基于BOPPPS模式的《中医骨伤科学》课程教学设计

吴 欣 姚长风 蔡兴慧 陈朝晖 李梦醒 阮静茹

（安徽中医药大学针灸推拿学院，安徽 合肥，230012）

应用型人才培养是21 世纪我国高等教育发展的重点之一，体现了高等教育发展的不断成熟，并突出强调能力培养的核心地位[1-2]。中医药本科教育要积极响应全民健康的奋斗目标和强化社会健康服务的现实需要，打造中医药应用型人才，助力“健康中国”战略。《中医药创新发展规划纲要（2016—2030 年）》明确提出强调中医药传承工作扎实推进的重要性，特别是加强中医药人才队伍的建设的重要性[3]。而《中医骨伤科学》的以人为本的教学目标主要体现在知识目标、能力目标、思政目标，但为了培养学生关于骨伤科疾病的临床应诊思辨能力，如何结合现代医学的进展，强化训练学生的中医思维，避免过度西化，培养出更多体现中医药特色的新时代人才，教学内容应该引起重视。我们采用BOPPPS模式对《中医骨伤科学》课程的教学设计进行了探讨，以期在改革中医骨伤科学教学的过程中起到借鉴作用。

1 《中医骨伤科学》教学改革应用BOPPPS 教学模式的背景

《中医骨伤科学》内容涉及理论与临床操作，是中医临床专业的一门重要课程。传统的教学方式强调教师的主导作用，教师负责课堂教学的整体教学流程，但这种教学方式并没有发挥学生在课堂上的作用，因此，传统的教学方式在课堂上很难培养其自主学习能力，在激发学生学习兴趣上有所欠缺，最终造成学生掌握理论知识不够扎实。《中医骨伤科学》具备独特的理论体系和治疗方法，涵盖了包括人体解剖学、医学影像学等在内的多学科知识，从而有助于推动本学科诊疗技术水平的发展。在当前现代医学迅猛发展整体形势下，关于本科生教学的教学模式、理念的改革创新显得至关重要。

本课题前期以中国知网数据库的文献为依据，发现有关该课程的研究起步较晚，发文较少，对纳入文献进行分析发现，该课程在学时设置上理论课时占比高，缺少实践课时，在教学模式上仍多以传统教学为主，教学评价多以理论考核、撰写综述为主，缺少形成性的评价。虽然研究者试图将新理念及不同领域的理论应用到《中医骨伤科学》课程教学中，构建抛锚式[4]、情景模拟[5]、合作式[6]等不同教学模式，但传统教学模式和应试教育使大学生缺乏参与课堂的积极性与主动性，主动学习的自觉性不强，缺乏内在的学习动力与独立学习的能力，对科学的学习方法不能很好地把握。因此，《中医骨伤科学》课程教学急需构建一种教学模式，这种模式不仅可以激发学生的想象力、创造力、积极性和主体性，而且可以搭建起理论和实践之间的桥梁。

“互联网+教育”时代弥补了传统教育的一些不足之处，实现全方位的转变，包括教育发展理念、呈现方式、结构体系、规范制度等方面[7]。“互联网+教育”时代大背景下，大学课程也亟需变革。《中国教育现代化2035》对教育课程形式的变革与创新提出了新的要求，即IT 与教育教学过程的深度融合，为一线教师充分运用现代信息技术创造一个全新的教学环境。而“00 后”大学生是互联网时代的第一批受益者，互联网和移动通信技术贯穿于他们成长的方方面面，让他们可基于互联网获取各种学习资源，积极参与课堂教学，课堂学习氛围浓郁。老师也可以全面了解学生的学习效果，为主动分享、展现自我的学生打造一个全新的平台[8-9]。

BOPPPS 模型是加拿大教师技能培训机构(Instructional Skill Workshop，ISW)以激发学生参与课堂的积极性和主动性为核心，以学生为本，提出的以标准化、流程化教学过程为特征的教学方法模型。该模式在目标导向、效果考核、能力培养等方面进行了大刀阔斧的改革[10-11]。这种模式引导教与学之间的互动，有问题导入、前次测试、后次测试等环节，促使课堂从“教师的教”转向为“学生的学”，以生生互动、师生互动等课堂组织形式贯穿整个课堂教学过程，能够在学生注意力高峰期适时引入参与式学习，从而提高学生的学习兴趣，促使教学与学习的进一步融合，这是包含六个环节与教学曲线理论相吻合的操作流程，是实现有效教学反馈的关键环节。此外，模型强调循环更新的知识点分解、逐步求精等教学设计，并强调小组合作学习、辩论、两两讨论、角色扮演、角色翻转等参与式学习策略的选择，通过多样化、个性化的学习来增强有效的教学效果[12]。

BOPPPS 模式近年来受到我国学术界和教育界的广泛关注，特别是在教育部“金课标”建设号召消灭“水课标”的号召下，BOPPPS 模型被广泛应用和实践验证，尤其是在强调高等教育要回归到教育的“最小单元”，即课堂的引领下[13]。目前，不仅在国内开展了BOPPPS 模型的研究，而且在教学质量、慕课建设、专业课教学研究等教学环节，都将其引入到高校教师培训和教学实践环节，并得到了广泛的探索和应用。研究发现，在中医学专业教学中应用BOPPPS 模型，既能促进学生参与度，又能提高学生的考试成绩和综合素质能力，教学评价良好[14-15]。

2 基于BOPPPS 模式的《中医骨伤科学》课程教学设计案例

BOPPPS 教学模式主要包含课堂教学模块化的六大环节。即：导入、教学目标、前测、参与式学习、后测、总结。并且每个环节都围绕教学目标展开，重视教师与学生的参与性与互动性，所以对于各学科而言，适应性和操作性都很强。下面以《落枕》为例讲解《中医骨伤科学》知识点BOPPPS 教学设计。

2.1 导入

导入侧重将学生的注意力聚焦到本节课要讨论的问题上，激起学生的学习兴趣，揭示“为什么学”这一现象。在“落枕”教学设计中，教师以真实的病案为例，学生对于提出的问题，结合以往知识储备很容易回答出来是“落枕”或“颈椎病”，激发学生求知欲。再通过展示古今枕头的款式，引导学生意识到枕头自古至今一直存在，通过提问枕头的作用，再次激发学生的求知欲。

2.2 教学目标

本阶段教师以教学大纲为依据，具体阐明了学习的目的，涵盖知识、技能、情感态度三个方面，即：（1）知识目标。①掌握：落枕的定义、病因病机、诊查要点、治疗。②了解：预防及调护。（2）技能目标。具备熟练运用中医思维诊断并治疗落枕的能力。（3）情感态度目标。①运用启发式教学，引导学生运用中医思维认识落枕，结合图片，激发学生对《中医骨伤科学》这门课的学习兴趣。②通过正确的引导，树立大医精诚的医德，培养学生对中医学的热爱，坚定中医信念。③引导学生拥有精进专业、知行合一、关爱患者、医者仁心的情怀。

2.3 前测

前测即课前摸底。在课程学习前，安排学生通过微信群查阅相关文献资料， 引导学生借助知网关注本学科最新动态，夯实其自学、创新等能力，重温颈椎相关解剖知识，请学生讲述自己或亲友在课堂上有没有发生过落枕的小故事，讲讲用了哪种方法，了解学生知识储备的情况，结合自己的学习并将常用的防治方法通过学习等方式进一步引导学生归纳整理。

2.4 参与式学习

以参与式学习为主的课堂教学。落枕的首个知识点就是定义，通过对知识点的传授、引导学生回顾并串联相关知识，进一步拓展知识点，最终实现预期的教学目标。教师对“落枕”进行说文解字，指出“落”字表示“错失”的含义，因此又称“失枕”。并引导大家一起转动脖子，按压颈部肌肉，在此过程中初步检查自己是否有落枕的相关症状。

教师在讲述病因病机时，学生跟随老师的思路回忆解剖学知识，通过观看脊柱侧面观，提出问题：脊柱有几个生理弯曲？让学生讨论后回答，并据此引出课程思政，即脊柱的弯弯曲曲，就如人生道路一样，或高或低，起起伏伏，告诫学生在人生在低谷时，心怀感恩，一路向阳。在此过程中引导学生树立面对人生的逆境时不抛弃、不放弃的观点。再基于“高枕无忧”这一成语，教师提问：是不是枕的越高对我们的身体就越好？借助古籍记载，让学生从多方面、多层次、多角度学习枕头的高低对颈项部的影响，体会合适高度的枕头的重要性。随后，通过观看睡姿照片，教师提问：同学们的睡姿如何？学生根据以往知识储备，思考正确睡姿。教师根据学生的回答，阐述任何不利于维持颈曲的睡姿易引起落枕。随后，教师讲授外感风寒邪亦可引起落枕。

教师讲授诊断要点、治疗方法、预防与调护的相关知识时，通过视频和现场示范各种治疗方法（主要是手法），随后将学生分为 8 组，让其现场重现各种操作方法。层层递进，学生从被动的知识接受者转变为主动的知识探索者。

2.5 后测

后测是评估学生所学内容是否达到本课程的教学目标，以及对学习效果的反馈，通过各种手段对学生进行后测。设置课堂情景测试练习，给出落枕案例，由学生根据知识储备，说出落枕的治疗方案。考查学生对知识和技能目标的掌握情况，教师也可以通过这一过程适时地对教学中出现的问题进行改进。

2.6 总结

这一阶段主要是总结回顾课堂教学中的知识点。基于思维导图带同学们回顾“落枕”的课程内容，强化学生对于相关知识点的理解和记忆。同时，通过提问“如果患者反复出现落枕的症状，可能是什么疾病”，引出下节课“颈椎病”的内容。

据此，《中医骨伤科学》各个章节均可参照BOPPPS 模式进行设计，在导入环节可抛砖引玉，提出问题，结合理论知识，引导学生积极讨论。前测环节通过作业等形式，初步摸底学生的知识储备，为后面的教学奠定基础，在此过程中侧面考察学生的业务水平。参与式学习环节，要求教师把学生的主动思考和参与引导到活动中去，贯穿学习的始终；后测环节，通过各种方式来摸底学生的学习效果；归纳环节，做到了承前启后。由此形成科学合理的教学模式。

3 BOPPPS 教学模式对《中医骨伤科学》教学改革的指导意义

3.1 强化教学目标的核心地位，将教学目的转化为学习目的

在旧教学模式过程中，教师主要关注其教学内容的安排，并没有反思其教学目标的设置是否合理有效等。然而，BOPPPS 教学模式突出教学目标的重要性，其六个环节必须紧紧围绕教学目标进行，所以该模式要求教师每一次的备课都要围绕教学目标进行针对性的教学设计。而对于教学目标的描述，不是简单的理解为“掌握、熟悉、了解”，而是要从学生的角度，使其目标量化。举例来说，如果把落枕概念这个目标形容为“掌握了落枕的概念”，那么学生如何衡量“掌握”，是达到背诵的程度，还是达到能够理解运用的程度，按照前面所说的教学设计中的描述“能够把落枕的概念说出来，并对其内涵进行分析”，这样的表述就比较清晰了，学生在课程学习中要达到的目的也就是要把教学的目的变成学习的目的。

3.2 尊重学生在教学中的主体地位，增强学生独立学习的能力

传统的教学方式主要是教师基于讲授等方式进行教学，教条式反复强调其教学内容和目标。虽然教师尝试各种方法将小组讨论等贯穿整个教学过程中，但仍然出现师生互动少的现象。BOPPPS 教学模式主要强调学生的主体地位，基于翻转课堂、微课及慕课等形式，促进学生由“被动接受知识”转向“主动学知识”。例如在参与式学习环节，围绕某一个问题展开小组讨论，一方面学生在此过程中收获知识，另一方面，对其态度、情感的也产生一定的影响，可充分调动学生学习的积极性。

3.3 更新教育理念，规范教学流程

BOPPPS 教学模式重新确立了课堂教学过程中老师和学生之间的关系和地位，丰富了教学形式，增加了教学互动。这对教师的教学活动具有重要的指导价值。尤其是近年来中医骨伤教研室不断有新教师入职，缺乏系统的师范教育训练，在试讲的过程中存在诸多问题，比如过度依赖PPT、语速把握不恰当等问题。在该教学模式的指导下，可以帮助新教师迅速成长，使其更好的承担教学工作。同时，有助于资深教师在具体的环节中融入自己的教学特点，使教学过程标准化。这样有助于不同班级的学生均能获得较为一致的学习成效。

综上所述，BOPPPS 教学模式从多途径、多角度、多维度开展教学过程，以学生为中心，突出《中医骨伤科学》特色，适应现代中医药人才的培养模式，提高该课程的教学质量。因此，将BOPPPS 教学模式引入《中医骨伤科学》课程教学设计中，能够结合课堂的教与学，促进理论与实践的深度融合。