基于新媒体技术的《全科医学概论》课程改革探析

姚静静 赫欣

党的十九大报告提出“实施健康中国战略”,将健康提到了前所未有的高度。中共中央、国务院在印发的《“健康中国2030”规划纲要》[1]中明确提出,“健康中国”建设的重要任务之一是“建立健全健康促进与教育体系，提高健康教育服务能力，利用新媒体拓展健康教育。”全科医生是在基层为居民提供集预防、治疗、保健、康复、健康教育等于一体综合性实用人才，在社区开展健康教育与健康促进是全科医生义不容辞的责任[2]。当今时代，新媒体技术的迅猛发展推动了健康信息传播方式的深刻改变，面对新形势下卫生和健康工作总要求，以服务居民个性化健康需求为导向，在全科医学教育教学中，改变传统单一的教学形式，探讨将新媒体技术应用于学生对全科医学知识的学习，指导学生学会利用新媒体在社区开展健康服务，对引导学生积极参与“共享共建、全民健康”建设、提升学生岗位胜任力、助力全民健康水平提高具有非常重要的意义。

1 新媒体技术在全科医学教育模式改革中的应用图景

1.1 新媒体环境成为学生个性化发展的沃土

在日常生活中，新型媒体无孔不入。相对于报纸、广播、电视等传统媒体而言，新媒体技术是信息领域的又一次革命，各大视频网站、抖音、微信公众号、微博、QQ 等新型媒体以其多媒体、实时性和交互性传递信息的独特优势成为人们获取信息资源最为丰富和相互交流最为便捷的媒介[3]。医学生是一群极具活力的年轻人，是网络时代的原住民，以手机媒体、网络媒体、信息媒体为代表的新媒体极大地丰富了他们的学习方式、生活方式、交往方式[4]，网络上丰富的微课、短视频、公众号文章等资源成为学生利用碎片化时间获取知识和信息的重要渠道，审视近年来新媒体的应用情况，每当一种新媒体产品出现，大学生便以创新体验者、扩散引领者和主力应用者三重身份出现其中，大学生的新媒体应用与中国新媒体的发展具有同步性，是新媒体应用的一个缩影[5]。在新媒体环境中，学生的视野更加开阔，学习更加高效，通过新媒体平台学生可以发挥创造力，展示自我技能，与更多爱好者相互交流、相互促进，如影随形的新媒体环境俨然成为学生课外个性化发展的重要阵地。

1.2 新媒体在全民健康意识提升中的作用突出

伴随着生活水平的提升，越来越多的人开始关注健康的生活方式对身体和心理带来的正向反馈,健康科普类知识在我国有大量的受众人群，其受众不仅仅局限于身患疾病的患者，还有更多健康或者亚健康的人[6]，2014—2015 年在“今日头条”上关注健康类信息的用户占到总用户数量的24.09%，全年健康类信息的阅读量为47.4 亿[7]，中国网民科普需求搜索行为报告（2019 年第一季度）显示，2018 年“健康与医疗”主题总搜索份额位居首位[8]。新媒体信息传播途径的迅速发展使得它可以作为健康教育知识传授和掌握的重要方式[9-10]。相较传统媒体，新媒体以其信息传递迅速、使用便捷、多功能、高效率等特点在健康信息传播工作中优势显著[11]。

1.3 新时代卫生健康人才队伍建设刻不容缓

人民卫生健康事业的持续发展离不开全科医学人才队伍建设，全科医学人才队伍的不断扩充是保证健康教育发展动力的重要源泉。网络上健康信息质量良莠不齐，充分发挥全科医生在社区进行健康服务的主体作用，培养能够在社区规范开展社区健康服务、进行社区健康教育与健康促进的全科医学生队伍参与提升网络健康信息质量刻不容缓。目前，我国校园阶段的全科医学教育多是对临床医学生开设《全科医学概论》课程进行理论授课，具备全科医学实践教学基地的学校较少，对全科医学生的社区实践安排较少，缺少对全科医学生健康教育及健康促进相关知识的实践应用能力的培养，存在学生能力单一化与基层健康需求多样化的矛盾，现实的全科医学和全科医师制度发展需求是实现基层医疗卫生服务供给任务从疾病的治疗逐步转变为疾病预防和健康管理，而现阶段的全科医学教育与现实需求存在落差[12]。

1.4 应用新媒体改革《全科医学概论》教学模式是积极尝试

全科医学教育面临着医学教育革命的艰巨任务[13]。全科医生胜任力的培养在于尽早地让医学生暴露于全科医学，医学生的职业化过程遵从角色楷模方式，即医学生最早接触的临床医生将会影响其今后的择业意向、成为执业样板[14]。而当前的医学院校多数医学生对全科医疗缺乏直接和先入的感知与体验[15]，通过优化《全科医学概论》课程教学计划，加强对健康促进及健康教育能力训练，探索新媒体技术与全科医学教育的深度融合，让学生利用喜闻乐见的新媒体技术体验全科医生岗位工作需求，有利于帮助学生加深对居民健康需求及基层健康服务特点的理解与思考，在实践中接受情感熏陶，激发学生投身健康服务的社会责任感，提升全科医学生基层社区健康服务水平，是对全科医学实践教学改革的积极探索。

2 本校应用新媒体提升全科医学生健康服务能力的做法

2.1 思路与内容框架

以居民健康需求为导向，参考全科医生岗位职业能力基本要求，重视全科医学生的职业能力发展，将职业元素融入教学项目，采取项目化教学法，坚持“以学生为中心”教学理念，扩充全科医学生《全科医学概论》课程综合实训内容，通过学生分组进行新媒体作品制作实现以下培养目标：一是培养学生文献调研、信息收集、信息整合与呈现技能，促进学生自主学习能力提升；二是培养将新媒体技术应用于职业技能实践，提升学生基层健康服务能力；三是创设有利于学生创造力产生的环境，促进学生个性化发展。

2.2 具体做法

进行行业调研，研究并建构全科医生核心职业能力模型，完善全科医学教育融合新媒体技术培养体系，将学生进行随机分组，组织学生收集资料，指导学生熟悉常用新媒体手段及应用特点，根据《全科医学概论》不同章节内容进行选题，具体内容如见表1，针对不同居民健康需求特点，由学生小组制作多媒体宣教作品，形式为公众号短文、PPT、动画、短视频等，通过组织学生进行作品汇报，对学生新媒体作品评选，推荐优秀作品给行业专家进行指导，将优秀多媒体宣教作品与基层社区健康服务实践有机结合，之后将优秀作品投放在校内网站或进行社区健康服务宣传，收集大众及社区对学生利用新媒体进行宣传的效果评价，根据居民需求调整宣教内容及宣教媒介，形成优秀作品后将作品上传教学平台，在作品制作—作品汇报—作品评选—作品指导—作品投放的五大环节中，加深学生对全科医学基本理念及新媒体技术应用特点的认识，帮助学生提升健康服务技能的同时，有效扩充线上教学资源，在网络平台形成互学共进的学习氛围。

表1 《全科医学概论》不同章节新媒体作品制作建议选题

3 教学效果

教育部发布的《关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划 2.0 的意见》[16]，强调医学院校要加强全科医学教育，促进由“以疾病治疗为中心”向“以促进健康为中心”的医学教育模式转变，深化服务基层的应用型全科医学人才培养改革。在全科医学第二课堂实践教学中组织学生制作以健康促进及健康教育为主题的多媒体作品，通过评选全科医学“小专家”、医学科普创作“小专家”，为学生提供了更多自由创造和个性化发展的实践机会，进一步激励了学生对全科医学的学习兴趣，帮助学生更深入地理解了基层医疗服务需求。通过利用新媒体技术推进《全科医学概论》课堂教学改革，在第一课堂中充分吸收学生优秀新媒体作品进行翻转课堂，进一步确立以学生为中心的教育教学理念，有效发挥了第二课堂与第一课堂的协同效应，增强了学生投身基层卫生健康事业的职业认同感，为助力全科医学生社区健康服务能力的提升提供了新的思路。在两个周期的课堂教学改革中，95%以上的学生在期末教学评价中对该课程评价为优秀，表示愿意不断走进社区进行作品展览从而更多地接触社会、了解社会，更好地服务社会。

在“健康中国”背景下，进一步明确全科医学生培养定位，培养积极走向基层服务居民健康的高素质实用型人才是本校《全科医学概论》课程开设的主要目的。在今后的教学工作中，持续完善本课程第二课堂实践教学的评价机制，邀请新媒体行业专家及社区全科医疗专家参与课程教学指导，进一步研讨对接岗位能力要求的课程教学体系，帮助学生在实践中更深切地理解居民对基层基本医疗卫生服务的迫切需要，同时提升学生对全科医生的职业认同感及岗位胜任力，是本课程在全科医学教育教学改革之路继续探索的方向。