共情护理对艾滋病患者抗病毒治疗不良心理及服药依从性的改善评价

2023-02-16钟雨晴

婚育与健康 2023年2期

钟雨晴

【摘要】目的：观察共情护理对艾滋病患者抗病毒治疗不良心理及服药依从性的改善。方法：选取我院艾滋病抗病毒治疗患者78例（2020年8月—2021年12月），随机分为共情护理的观察组（39例）与常规护理的对照组（39例），观察不良心理、服药依从性、病情恢复情况、生活质量。结果：与对照组相比，观察组SAS、SDS评分低，服药依从性高，HIV病毒载量少，CD4+细胞计数多，生活质量评分高（P<0.05）。结论：给予艾滋病抗病毒治疗患者共情护理，能改善不良心理，提高服药依从性，促进病情改善，提高生活质量，值得借鉴。

【关键词】共情护理；艾滋病；抗病毒；不良心理；服药依从性

Evaluation of empathic nursing on improvement of adverse psychology and medication compliance of AIDS patients with antiviral therapy

ZHONG Yuqing

The First Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410005， China

【Abstract】Objective： To observe the improvement of empathic nursing on adverse psychological and medication compliance of AIDS patients with antiviral therapy. Methods： 78 cases of AIDS patients receiving antiviral treatment in our hospital （from August 2020 to December 2021） were selected and randomly divided into the observation group of empathic nursing （39 cases） and the control group of routine nursing （39 cases）. Adverse psychology， medication compliance， condition recovery and quality of life were observed. Results： Compared with the control group， the observation group had lower SAS and SDS scores， higher medication compliance， less HIV viral load， more CD4+ cell count and higher quality of life score（P<0.05）. Conclusion： Giving empathic nursing to AIDS patients with antiviral therapy can improve bad psychology， improve medication compliance， promote the improvement of the condition and improve the quality of life， which is worthy of reference.

【Key Words】Empathic nursing； AIDS； Antiviral； Bad psychology； Medication compliance

艾滋病是一種全身性传染疾病，其主要由人类免疫缺陷病毒所引起，对人们健康危害较大[1]。当前，该病尚无有效治疗方式，在临床治疗中主要通过高效抗反转病毒使得机会性感染得以减少，并且尽可能的延长患者生存时间。但是很多患者对艾滋病认知不高，而且在疾病治疗过程中存在依从性不佳的情况，而且其他人群对患者存在排斥、歧视的心理，进一步对艾滋病患者身心健康造成影响，容易出现焦虑、抑郁情绪，还有部分患者存在抵触治疗的情况。因此，必须采取有效的护理措施使得患者保持良好的身心状态，积极配合治疗，提升病情控制效果，进而共情护理引起了广泛重视，认为该护理模式在患者负性情绪改善等方面发挥着重要作用[2]。本研究选取我院艾滋病抗病毒治疗患者78例，观察共情护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院艾滋病抗病毒治疗患者78例（2020年8月—2021年12月），随机分为两组。对照组39例，男22例，女17例，年龄37～56岁，平均年龄（46.93±4.29）岁，观察组39例，男21例，女18例，年龄36～57岁，平均年龄（45.38±4.64）岁。一般资料对比，P>0.05。

1.2 方法

对照组：患者饮食需要以营养、易消化的为主，不能进食难以消化以及刺激性食物。平时需要进行适量的运动，有利于身体抵抗力的提升，定期复查，按时用药，存在基础疾病时需要进行及时的治疗。告诉患者保持良好的心态，不受言论的影响，同时开展HIV病毒感染的宣教，向其说明疾病主要通过精液、血液传播，提高患者认知。

观察组：①组建共情护理小组，需要对组内成员进行共情培训，使其能够在护理过程中深入到患者的主观世界，并且了解其感受。在培训过程中，要求护理人员将自己想象成患者，最大程度的感知艾滋病患者的潜在情绪变化，并且对艾滋病相关知识进行深入的学习，了解患者具体情况，以此为基础制定针对性护理措施，有利于护理工作较好的开展与落实，优化综合护理质量。②护理过程中要求护理人员站在患者的角度看待问题，帮助其解决实际问题，应用换位思考的方式了解患者内心需求以及真实情感，并且将自身作为艾滋病患者，增强自身体验，根据自己的需求对相应的护理措施进行优化。③加强与患者的交流，尤其是情感沟通，需要对患者内心真实想法以及情绪变化进行较好的掌握，在交流的过程中，通过态度、语言向其表达出充分的热情以及耐心，在患者讲话时表现出尊重的目光与态度，并且尽可能的分析其想表达的内容，发现患者心理问题后可利用行动、语言等方式进行疏导，使其保持积极正面的心理情绪。④在与患者接触的过程中，护理人员尽可能不要在言语中否定患者，需要给予充分的鼓励以及理解，实现患者情绪的有效宣泄，促进其治疗信心的提升，同时还需要表达出面部、眼神的共情细节，使患者感受到护理人员的关心，提升其表达欲望，更有利于患者相关信息的搜集。尽可能满足患者合理诉求，优化心态，促进护患间共情性的提升。对语言交流进行总结归纳的过程中，需要对患者内心感受加以确定，并且通过开导性以及激励的语言使其不良情绪得以减轻，告诉患者病情是可以控制的，需要其保持积极的心态。

1.3 观察指标

不良情绪：焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）；服药依从性：总分100分，完全依从（90～100分）、部分依从（60～89分）、不依从（0～59分）；病情恢复情况：HIV病毒载量、CD4+T含量；生活质量：简明健康量表（SF-36）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良情绪对比

干预后，观察组各评分低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 服药依从性对比

观察组高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3病情恢复情况对比

干预后，观察组各指标优于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 生活质量对比

观察组各评分高于對照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

艾滋病具有较高的传染性，并且是一类终生传染性疾病，需要通过长时间抗病毒治疗来控制病情。患者发病后会严重影响其自身免疫力，加大对身体健康的危害[3]。对于艾滋病患者而言，其常受到社会的歧视，而且疾病尚无治愈方法，大多患者会对疾病的治疗失去信心，同时在长时间的治疗中所产生的生理机能变化均会对患者身心状态造成较大的影响，不利于其积极配合临床治疗，无法保证临床疗效[4-5]。在艾滋病患者护理中，可用的护理模式较多，均能取得一定的效果，但是发现各种护理模式存在同质化现象，并且具体内容单一，并没有对艾滋病患者的具体情况进行分析，也无法给予个性化差异性的护理干预，进而在患者抗病毒治疗过程中所面临的不良因素较多，需要对其护理干预引起进一步的重视。

本研究结果中，与对照组相比，观察组SAS、 SDS评分低，服药依从性高，HIV病毒载量少，CD4+细胞计数多，生活质量评分高（P<0.05），表明共情护理能取得较好的效果。近年来，现代医学模式发生了较大的转变，认为共情护理能够以患者作为切入点，对其个性特点进行有效的分析评估，能够通过多种方式对其真实感受进行准确的掌握，如换位思考、耐心倾听、信息整理等，使得患者在整个护理过程中能够较好的释放心情，同时在共情体验期间能够考虑到患者之间的差异为其提供不同频率的共情护理，在很大程度上提高了护理的时效性以及针对性，在整个护理过程中做到以患者为中心。将其应用于艾滋病患者中，较好的掌握患者护理需求，并且站在艾滋病患者的角度对其情绪变化以及心理压力等进行有效的分析，充分体现了人文关怀，而且护理人员扮演艾滋病患者的角色，能够更加贴切地了解其处境，所获得的护理需求也更加的真实，深刻精准的了解以及评估患者情感的波动，有利于护理有效性的提升。护理过程中相关护理操作以及服务对患者心理情绪也存在较大的影响，因此，护理人员对相关情况进行切身的感受，能够在具体护理操作中转变护理操作以及服务的方式，满足患者身心需求。共情护理期间重视护理人员共情心的培养，能够使其更加深入的理解共情护理内涵，通过有效的护理措施促进艾滋病患者心理状态的改善，积极配合抗病毒治疗，较好的控制病情，减少疾病带来的不良影响，提高生活质量[6-7]。

所以，共情护理用于艾滋病抗病毒治疗患者中，有利于不良心理的改善，提高服药依从性，促进病情改善，提高生活质量，具有推广价值。