麻醉护理一体化管理模式对麻醉后恢复室患者并发症发生率的影响

赵彦红

【摘要】目的：研究麻醉护理一体化管理模式对麻醉后恢复室的应用及其对患者并发症发生率的影响。方法：选择2021年1月—2022年1月我院收治的58例择期麻醉手术患者，采用计算机随机分配法将其分为实验组与对照组，每组29例。结果：实验组与对照组自主呼吸时间对比，无明显差异（P>0.05），实验组呼之握拳时间、呼之睁眼时间、拔管时间均短于对照组（P<0.05）；实验组并发症发生率低于对照组（P<0.05）；实验组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室当中应用，可有效缩短患者麻醉苏醒时间与拔管时间，降低并发症发生率，提高护理满意度。

【关键词】麻醉护理一体化管理模式；麻醉后恢复室；并发症发生率；护理满意度

Application of integrated management mode of anesthesia nursing in postoperative anesthesia recovery room and its influence on the incidence of complications

ZHAO Yanhong

The First Peoples Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】 Objective： To study the application of anesthesia nursing integrated management mode in the post-anesthesia recovery room and its influence on the incidence of complications. Methods： A total of 58 patients undergoing elective anesthesia surgery admitted to our hospital from January 2021 to January 2022 were selected and divided into experimental group and control group by the average distribution method， with 29 cases in each group. Results： There was no significant difference in spontaneous breathing time between the experimental group and the control group（P>0.05）. The fist clenching time， eye opening time and extubation time of the experimental group were shorter than those of the control group（P<0.05）. The incidence of complications in the experimental group was lower than that in the control group（P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： The application of anesthesia nursing integrated management mode in the recovery room after anesthesia can effectively shorten the time of anesthesia recovery and extubation， reduce the incidence of complications， and improve nursing satisfaction.

【Key Words】Anesthesia nursing integrated management model； Post-anesthesia recovery room； Incidence of complications； Satisfaction with nursing

麻醉是手術过程中非常重要的环节，在临床研究报道中显示，因为麻醉方式与剂量的影响，很大一部分患者在术后麻醉依然发挥作用，这也是导致患者术后发生恶心呕吐、低氧血症、心率异常等并发症的主要原因，对患者疾病恢复与身体健康都有着较大的影响[1]。麻醉后恢复室是麻醉手术患者术后苏醒的主要场所，患者在手术顺利完成后，会送至麻醉或恢复室进行恢复观察，护理人员对患者的病情、生命体征等指标进行监测，预防术后多种并发症的发生[2]。由此可见，麻醉后恢复室内护理质量提高十分重要，可确保患者的病情稳定，降低术后并发症的发生概率[3]。基于此，本文中针对麻醉护理一体化管理模式的应用效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年1月—2022年1月我院收治的58例择期麻醉手术患者，采用计算机随机分配法将其分为实验组与对照组，每组29例。对照组，男13例，女16例，年龄64～78岁，平均年龄（70.48±3.29）岁；实验组，男12例，女17例，年龄65～79岁，平均年龄（70.59±3.52）岁，一般资料对比，P>0.05。

1.2 方法

对照组：采用常规护理模式，患者在进入恢复室后，护理人员应该严格遵照医嘱完成各项操作，全面了解患者的手术情况、生命体征等，并整理好患者的衣物，避免不必要的暴露，注意监测不良反应与并发症的发生情况，如有任何异常，应第一时间通知上级医生，并配合医生进行对症处理。

实验组：采用麻醉护理一体化管理模式，主要内容为：（1）创建护理小组：①护士长担任小组组长，带领科室内相关护理人员组建护理管理小组，对小组成员的工作岗位与职责进行划分，充分时间工作职责的细致化，并指导护理人员在工作当中以患者为中心，为患者提供人性化的护理服务。②制定完善的培训考核计划，组织护理人员定期进行培训与考核，不断提高护理人员对麻醉相关知识的掌握程度，同时，还应该提高护理人员的专业素质。③ 加强与临床各个科室的沟通与配合，促使护理人员可以充分意识到麻醉护理一体化管理实施的必要性与重要性。（2）优化工作流程：患者在麻醉期间，应该密切监测生命体征的变化，并配合氧气吸入，根据患者的实际情况调整氧流量；在运送患者的时候，应该时刻准备好抢救药物、呼吸球囊与相关设备；送至恢复室后，应该注意空交接患者，详细说明患者的麻醉方式、术中补液量、尿量與出血量等，保持恢复室环境的卫生，保证各个设备可以正常运行。（3）评估患者麻醉恢复与拔管时间：依据患者实际临床表现，并结合麻醉医师的意见，利用Steward苏醒评分标准来评估患者麻醉恢复时间，并且提前做呼吸护理、拔管、心理护理等相关准备工作；当患者各项指标较平稳，符合拔管指征后，可根据情况尽早拔管，以此来减少患者的留观时间。（4）并发症与护理差错的预防：提前评估患者在术后可能会出现的不良事件，并且为患者制定具有针对性的预防方案，充分考虑到术后对温度与休息的需求，做好保温护理工作，以免在术后因为体温降低而出现代谢紊乱情况；明确患者的疼痛情况，并做好疼痛相关护理工作；将患者的口腔、鼻腔、气管内分泌物进行彻底的清除，确保患者呼吸道通畅，以免发生误吸或窒息；预防低氧血症的发生，针对术后伴有高血压病史的患者，应该注意关注血压指标变化；各项护理操作应正确、柔和，为患者提供良好的恢复氛围。（5）心理护理：对于麻醉后恢复室内患者在心理上可能会出现恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，通过语言与非语言的方式与患者进行沟通，来减轻患者的心理压力，并注意保护患者的隐私部位，给予患者足够的心理支持与尊重；在拔管后，应该就及时清洁患者的皮肤，维持患者的外观形象。

1.3 观察指标

（1）对比麻醉苏醒时间与拔管时间。（2）对比并发症发生率。（3）对比护理满意度，采用我院自制满意度调查表，分值范围0～100分，总得分为80～100之间为非常满意，总得分在60～79分之间为满意，总得分在60分以下为不满意，总满意度=非常满意+满意，总满意度越高，护理效果越好。

1.4 数据分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比麻醉苏醒时间与拔管时间

实验组与对照组自主呼吸时间对比，无明显差异（P>0.05），实验组呼之握拳时间、呼之睁眼时间、拔管时间均短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比并发症发生率

实验组患者并发症总发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 对比护理满意度

实验组非常满意20例，占比68.97%（20/29），满意7例，占比24.14%（7/29），不满意度2例，占比6.90%（2/29），总满意度为93.10%（27/29）；对照组非常满意13例，占比44.83%（13/29），满意7例，占比24.14%（7/29），不满意度9例，占比31.03%（9/29），总满意度为68.97%（20/29）。对比结果显示，2χ=5.497，P=0.019，实验组护理总满意度高于对照组，P<0.05。

3 讨论

手术结束到复苏期的患者，因为麻醉剂代谢不完全，在手术与麻醉的双重影响下，机体各器官、系统功能在短时间内处于不稳定状态，患者极易出现心律失常、血压上升等相关并发症，存在较高的护理风险，对患者的生命体征有着较大的威胁[4]。同时，阿麻醉后恢复室内的患者也会因为身体上的不适感，出现恐惧、焦虑等不良情绪，例如手术时固定体位时间较长会导致躯体不适，麻醉药物逐渐消退会出现伤口疼痛，手术室内低温与手术创伤会导致寒战、低体温情况的发生，术前患者需要禁食禁水，术中患者体液丢失会导致患者出现的口干舌燥情况，麻醉药物会导致患者出现恶心、呕吐等症状，这些都会加重患者的不适感[5]。患者在麻醉后恢复室中苏醒时间越长，出现不良情绪与并发症的概率越高。因此，麻醉后恢复室作为医院内的特殊护理单元，实施有效的专业护理十分重要，不但可以确保患者恢复期间的安全，还能提高护理满意度[6]。

随着临床治疗与护理技术的逐渐发展，患者与家属对麻醉后恢复室的护理也提出了更高的要求，现有的常规护理模式已经很难满足患者的基本需求了，所以，需要寻找一种更为有效的护理模式[7]。本文研究结果显示，实验组与对照组自主呼吸时间对比，无明显差异（P>0.05），实验组呼之握拳时间、呼之睁眼时间、拔管时间均短于对照组（P<0.05）；实验组并发症发生率低于对照组，P<0.05；实验组护理满意度高于对照组（P<0.05）。麻醉护理一体化模式主要是将专科护理流程进行优化，合理分配医务人员的工作职责，密切监测患者生命体征的变化，做好患者的交接工作，并提前准备好抢救设备、药物等，对患者的麻醉恢复时间与拔管时间进行全面评估，在护理期间应该积极预防护理差错事件与并发症的发生，对患者拔管指征做出详细的评估标准，要求患者肢体、呼吸、意识状态等必须恢复，同时，对患者进行心理疏导，稳定患者术后的情绪，此种护理管理模式的实施，更具有专业性与针对性，在临床上应用取得了显著的效果，并得到大多以学者、患者及其家属的认可[8]。

综上所述，麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室当中应用，可有效缩短患者麻醉苏醒时间与拔管时间，降低并发症发生率，提高护理满意度。

参考文献

[1] 李方辉.麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室（PACU）中的应用效果[J].中国保健营养，2020，30（6）：171.

[2] 刘静，王晓东.麻醉护理一体化管理模式 在预防麻醉后恢复室护理差错中的应用[J].中国药物与临床，2020，20（8）：1405-1407.

[3] 吴泽慧.麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室（PACU）中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（15）：117，126.

[4] 姜莉，秦勤.麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（50）：53.

[5] 张伟.麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室中的应用效果观察[J].中国医药指南，2019，17（9）：278.

[6] 苏惠丽.麻醉后恢复室实施护理一体化管理模式的效果观察[J].临床医学工程，2018，25（11）：1539-1540.

[7] 郭珺璐，郭珺玲.麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用[J].中国卫生产业，2018，15（9）：40-41.

[8] 杜荧，张转运，王巧桂，等.麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用[J].临床护理杂志，2018， 17（5）：58-60.