家庭成员互动护理对乡镇卫生院糖尿病老年患者血糖控制及生活质量的影响研究

朱玉霞

【摘要】目的：观察对乡镇卫生院糖尿病老年患者施以家庭成员互动护理对生活质量和血糖控制的影响效果。方法：观察对象选自于2022年2月—2022年11月在乡镇卫生院就诊的76例糖尿病老年患者，随机方式进行分组观察，施以常规护理的38例患者分入对照组，施以家庭成员互动护理的38例患者分入研究组，对护理效果进行对比和观察。结果：生活质量各项评分护理前两组对比（P>0.05）；与对照组对比，研究组生活质量各项评分护理后均明显较好（P<0.05）；血糖水平护理前两组对比（P>0.05）；与对照组对比，研究组护理后血糖水平明显更佳（P<0.05）；与对照组对比，研究组护理满意度明显更佳（P<0.05）。结论：对乡镇卫生院糖尿病老年患者施以家庭成员互动护理效果突出，在生活质量、血糖水平、护理满意度方面优势更为明显，建议推广。

【关键词】乡镇卫生院；糖尿病老年患者；家庭成员互动护理；生活质量；血糖控制

Study on the influence of family members interactive nursing on blood glucose control and quality of life of elderly diabetic patients in township health centers

ZHU Yuxia

Central Health Center of Xinzhuang Township， Hezheng County， Gansu Province， Hezheng， Gansu 731299， China

【Abstract】Objective： To observe the effect of family member interaction nursing on the quality of life and blood glucose control of elderly patients with diabetes in township health centers. Methods： The observation objects were selected from 76 elderly patients with diabetes who saw a doctor in township health center from February 22 to November 2022， and were randomly grouped for observation. 38 patients receiving routine nursing were divided into the control group， and 38 patients receiving interactive nursing from family members were divided into the study group， and the nursing effect was compared and observed. Results： The quality of life scores of the first two groups were compared（P>0.05）； Compared with the control group， the quality of life of the study group was significantly better after nursing（P<0.05）. Blood glucose level of the two groups before nursing（P>0.05）； Compared with the control group， the blood glucose level of the study group after nursing was significantly better（P<0.05）. Compared with the control group， the nursing satisfaction of the study group was significantly better（P<0.05）. Conclusion： The effect of family members interaction nursing on elderly diabetic patients in township health centers is outstanding， and the advantages are more obvious in the aspects of quality of life， blood sugar level and nursing satisfaction， so it is recommended to popularize.

【Key words】Township health center； Elderly patients with diabetes； Interactive care for family members； Quality of life； Blood sugar control

糖尿病在臨床上作为一种常见的慢性疾病，以老年人为常发人群，其发病率在近些年来呈现逐年持续增长的趋势，且越来越年轻化，对患者身心健康和生活质量均造成严重影响[1]。由于糖尿病一旦确诊需终身治疗，需居家长期坚持规律用药，尤其是针对病情相对稳定，且条件受限者，一般选择居家治疗，多数患者到乡镇卫生院就诊，乡镇卫生院也承载着慢性疾病的防控工作，为对糖尿病病情积极控制，改善老年患者生活质量，需在患者治疗中予以有效的护理干预，以提升患者治疗依从性，以控制患者血糖水平在正常范围之内，使生活质量得以改善[2]。但是常规护理效果仍有待提升，我院经积极探索和实践发现家庭成员互动护理效果突出。本研究为进一步探索其应用价值，选择于2022年2月—2022年11月在乡镇卫生院就诊的76例糖尿病老年患者进行分组观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象选自于2022年2月—2022年11月在乡镇卫生院就诊的76例糖尿病老年患者，随机方式进行分组。对照组38例施以常规护理，年龄65～82岁，平均年龄（72.25±4.36）岁，男23例，女16例，病程3～15年，平均病程（5.35±1.40）年；研究组38例施以家庭成员互动护理，年龄65～83岁，平均年龄（72.38±4.48）岁，男24例，女14例，病程3～15年，平均病程（5.42±1.45）年。可比性分析结果：两组比较结果显示，P>0.05，可比较。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准：①糖尿病诊断明确，均为2型糖尿病者；②年龄≥65岁；③针对本研究患者和家属均知情和了解，愿意配合。

排除标准：①精神疾病或认知障碍者；②意识障碍者；③家庭成员依从性差者。

1.3 方法

对照组的护理方法为常规护理，主要包括常规用药、饮食、运动、心理等常规护理。

研究组则予以家庭成员互动护理，方法：（1）在护理前评估患者年龄、病情、病程、家庭条件、文化水平、胰岛素和糖尿病知识等，以评估结果为依据，将护理主体设置为患者和家庭成员，对家庭护理方案个性化制定。（2）心理干预，家庭成员要对患者心理状态及时了解，强化沟通和交流，对糖尿病知识详细讲解，将疏导工作做好。如果病情允许，让家属成员督促患者生活习惯良好，支持其对兴趣爱好培养。防止精神上刺激患者，心态要始终保持乐观、积极、向上，提升疾病治疗信心；（3）用药护理，家庭成员对患者监督，对降糖药物遵医嘱口服，对患者提醒定量、定时用药，避免错服和漏服，在患者用药过程中要对不良反应注意观察；针对胰岛素治疗患者，患者和家属要对无菌技术、注射剂量、时间、部位、方法正确掌握；患者和家属要对低血糖表现、处理方法了解；在患者用药过程中家庭成员要对低血糖反应是否存在密切观察；（4）运动护理，以患者身体情况为依据对运动方法合理选择，以有氧运动为主，比如健身操、慢跑、散步等，以患者实际情况制定运动量，以运动后不累、微汗为佳，针对病情较好者，与兴趣爱好相结合选择低强度运动，针对严重疾病或自理能力较差者，家庭成员要陪伴或协助其适当运动，并注意观察其反应，以便对危及情况积极应对。（5）饮食护理，与患者病情结合，指导家庭成员对家用食谱合理、科学制定，对营养物质合理搭配，对每天总热量合理计算，使其生理需求得以满足；对患者协助和督促，对饮食计划严格执行，保证定餐、定量、定时；与饮食习惯相结合，确保多样化烹饪方法和食材。（6）教会患者家庭成员对血糖监测方法正确掌握，对空腹血糖和餐后2h血糖注意监测，并做好记录，以监测结果为依据向医生定期反馈，方便对病情变化充分了解，以便对治疗方案及时调整。（7）指导患者和家庭成员，做好生活护理，个人卫生要加强，尤其是足部卫生，鞋袜舒适和宽松，衣物要勤换，勤洗澡，避免损伤皮肤，特别是足部皮肤；生活习惯良好养成，规律，将烟酒等戒掉。

1.4 观察指标

生活质量比较，选择WHOQOL生活质量量表评估，共维度4个，即社会、物质状态、躯体、心理功能，分值范围0～100分，分数越高越好；對比血糖水平，即空腹血糖和餐后2h血糖；对比护理满意度，选择我院自制问卷对满意度了解，0～100分为分值范围，处于85～100分范围内归为非常满意，处于60～84分分值范围归为基本满意，处于<60分范围为不满意，总满意度=基本满意度+非常满意度。

1.5 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量比较

生活质量各项评分护理前两组对比（P>0.05）；与对照组对比，研究组生活质量各项评分护理后均明显较好（P<0.05），见表1。

2.2 血糖水平比较

血糖水平护理前两组对比（P>0.05）；与对照组对比，研究组护理后血糖水平明显更佳（P<0.05），见表2。

2.3 护理满意度对比

研究组：38例患者，非常满意26例（68.42%），基本满意11例（28.95%），不满意1例（2.63%），总满意度为37例（97.37%）。

对照组：38例患者，非常满意15例（39.47%），基本满意14例（36.84%），不满意9例（23.68%），总满意度为29例（76.32%）。

与对照组对比，研究组护理满意度明显更佳（2χ=7.370，P=0.007）。

3 讨论

糖尿病对糖尿病老年患者生活质量造成严重影响，因该病无特效治疗方法，需终身用药以控制血糖水平在正常范围之内，延缓病情进展，避免发生并发症，以保证患者生命安全[3]。多数患者一般选择居家和乡镇卫生院接受治疗[4]。而在治疗过程中护理干预发挥着重要的作用，但是常规护理效果仍有待提升。我院发现家庭成员互动护理较好，研究结果表明：与对照组对比，研究组生活质量各项评分护理后均明显较好（P<0.05）；与对照组对比，研究组护理后血糖水平明显更佳（P<0.05）；与对照组对比，研究组护理满意度明显更佳（P<0.05），证实了家庭成员互动护理为可使其生活质量得以改善，可控制血糖水平，利于提升护理满意度。主要是由于：家庭成员互动护理以患者和家庭成员的护理为中心，在整个护理过程中重视家庭成员的参与作用，让其在患者心理、运动、生活、饮食、用药等护理中积极参与，对患者监督和陪伴，以便做好各方面的控制，避免各个因素影响血糖控制，以提升患者治疗依从性，促进血糖控制效果提升，以改善患者生活质量，保证患者身心健康，利于护患关系的良好建立[5-6]。

综上所述，对乡镇卫生院糖尿病老年患者施以家庭成员互动护理效果突出，在生活质量、血糖水平、护理满意度方面优势更为明显，建议推广。

参考文献

[1] 高振玲，袁海燕，何塞.网络互动平台的延伸护理服务对早期糖尿病肾病患者的应用效果观察[J].贵州医药，2022，46（6）：981-982.

[2] 李青青，夏爱娟，郭志茹.延续性护理结合社区互动对2型糖尿病患者血糖控制、生活质量的随访研究[J].糖尿病新世界，2022，25（12）：152-156.

[3] 王小燕.网络互动式连续护理干预对妊娠期糖尿病患者生存质量的影响[J].糖尿病新世界，2022，25（4）： 133-136，141.

[4] 郭丽媛，李苏.互动达标理论结合微信平台在糖尿病患者延续性护理中的应用研究[J].糖尿病新世界， 2022，25（11）：133-136.

[5] 王斐.基于网络互动平台下系统化护理对糖尿病患者血糖水平、自我效能以及生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2022，25（14）：1-4，12.

[6] 郑文韬.双轨道互动护理干预模式在冠心病合并糖尿病患者护理中的应用效果[J].河南医学研究，2021， 30（19）：3617-3620.