云南省曲靖市羊布鲁氏菌病传播风险因素病例对照研究

2023-02-15董昱廷张毅李芹袁文兴卢文俊李所坤

中国动物检疫 2023年2期

董昱廷，张毅，李芹，袁文兴，卢文俊，李所坤

（1.曲靖市动物疫病预防控制中心，云南曲靖 655000；2.遵义医科大学，贵州遵义 563000；3.陆良县动物疫病预防控制中心，云南陆良 655600；4.大莫古镇农业农村综合服务中心，云南陆良 655600）

布鲁氏菌病，简称布病，是由布鲁氏菌感染引起的乙类传染病、二类动物疫病，也是一种动物源性人兽共患传染病，是目前世界公认的危害较为严重的人兽共患病之一，曾发生和流行于170 多个国家和地区[1-2]。布鲁氏菌主要引起牛、羊、猪等牲畜发热，还会造成大量母畜流产、产死胎等，不仅影响养殖场户的经济效益，更会影响养殖业健康发展和公共卫生安全[3]。

云南省纬度低、海拔高的地理优势，形成了水源充足、草地广阔、生物资源丰富的优良畜牧环境。“十三五”以来，云南省落实落细扶持政策，其畜牧业发展取得显著成效。2020年，全省畜牧业总产值为2 315.4 亿元，较“十二五”末翻了一番，全国排名由第12 位提升到第5 位，畜牧业大省的地位进一步巩固。2018年云南省畜牧业产值占农业总产值的36%，牛、猪、羊存栏量分别居全国第1、第2、第7 位。但是近年来布病疫情在云南省有加重趋势，给云南省畜牧业造成了巨大损失[4]。已有研究[4]发现，云南省流行的布鲁氏菌优势菌种是致病力较强的羊种3 型，这是导致云南省布病持续存在的一个重要因素。

曲靖市是云南省畜牧大市，是云南省的主要畜产品生产供应基地，养羊业是曲靖畜牧业的重要组成部分。同时曲靖地理位置特殊，素有“滇黔锁钥”“云南咽喉”之称，发达的交通网络、频繁的畜禽调运，增加了疫情发生和传播的风险。曲靖市陆良县是全国布病高流行区，并有向周边师宗县和会泽县扩散趋势，致使曲靖市成为云南省布病流行重灾区[4]。为清晰探究曲靖市羊群布病传播相关风险因素，以便提出有效的防控建议，特开展了本次病例对照研究。

1 材料与方法

1.1 调查对象

以曲靖市羊养殖场点为研究单位，以2021年布病监测数据为基础确定病例组和对照组。病例组：经虎红平板凝集试验初筛，试管凝集试验确诊，至少检测出1 只阳性动物的场点。对照组：近1年内未出现流产或屡配不孕情况，且与病例组在同一乡镇或地理分布相邻并经虎红平板凝集试验检测为阴性的养殖场点。

1.2 调查问卷

设计“羊布鲁氏菌病流行病学调查表”，问卷中包含养殖场饲养管理状况、生物安全措施等方面的18 个风险因素。2022年2 月先选择5 个养殖场点开展预调查。预调查后，根据反馈意见对问卷进行修改完善。在正式问卷调查前，对各县（市、区）动物疫病预防控制中心、国家疫情测报站宣威站和乡镇兽医站参与调查的人员进行统一培训，最终于2022年2—3月在曲靖市进行了现场问卷调查。

1.3 数据录入与分析

用Excel 软件录入问卷信息，建立数据库，并将所有变量转为二分类变量。用IBM SPSS Statistics 25 软件，对18 个因素逐一进行单因素分析，筛选出P＜0.01 的因素[5]。将这些因素作为自变量，病例与对照作为因变量，用IBM SPSS Statistics 25 软件，按照二元Logistic 回归流程和方法进行多因素分析得到回归模型；对建立的Logistic 模型制作ROC 曲线，评估模型拟合度。

2 结果与分析

2.1 调查对象分布

问卷下发至8 个县（市、区）55 个阳性场和126 个阴性场，共计回收调查问卷179 份，回收率为98.9%；将有缺失值的问卷定义为无效问卷，予以剔除，共剔除废卷24 份，合格问卷155 份，合格率为86.59%。

2.2 单因素分析

对病例组与对照组的饲养管理情况、生物安全措施等方面的18 项因素进行单因素分析，从中选出13项P＜0.05 的因素（表1）。

表1 羊布病传播风险因素单因素分析结果

2.3 多因素二元Logistic 回归分析

通过单因素分析筛选出P＜0.05 的13 项因素，包括存栏量、是否外购混养、自然配种公畜来源、养殖场门口是否消毒、每月消毒次数是否大于1 次、近1年是否有新进畜、是否与邻居共用运输工具、交通工具是否消毒、存栏量、是否有专用产房、接生是否带手套、产后是否清理场地、产后胎衣是否无害化处理。按照二元Logistic 回归流程和方法进行多因素分析得到回归模型，对建立的Logistic 模型制作ROC 曲线。

对于布病传播的众多因素，二元Logistic 回归分析结果（表2）显示：“是否外购混养”“养殖场门口是否消毒”“是否与邻居共用运输工具”和“交通工具是否消毒”在病例组和对照组之间差异显著（P＜0.05），是该市羊养殖场间布病传播的主要风险因素；模型回归方程为Logit（P1）=-4.279+2.198X1+2.059X2+2.572X3+1.450X4，Hosmer-lemeshow检验χ2=2.451，df=3，P=0.484 ＞0.05，说明二元逻辑回归模型与观测值拟合良好。ROC 曲线（图1）下面积为0.815（95%CI：0.743～0.887），说明模型预测性尚好[6]。

图1 场间传播风险因素二元Logistic 回归模型预测概率的ROC 曲线

表2 构建二元Logistic 回归模型中的场点间传播风险因素变量

3 讨论

本研究在现有牛羊布病疫情数据基础上，从养殖场点间和场内传播两方面寻找众多风险因素，对阳性场与阴性场开展了病例对照研究。采用多因素二元 Logistic 回归构建的回归模型拟合度尚好。

曲靖市羊布病场间传播的主要风险因素为“是否外购混养”“养殖场门口是否消毒”“是否与邻居共用运输工具”和“交通工具是否消毒”。

“外购混养”的场群感染风险是“自繁自养”的9.006 倍（95%CI：2.844～28.524）。国内相关研究[8]表明，“曾引进动物”的场感染风险是“未引进”的13.8 倍（95%CI：3.8～50.1）。首先，当地人喜食羊肉，对羊肉消费热情高涨；其次，近些年来，当地发展奶羊事业，养殖效益可观，羊养殖量不断扩大，引种购羊交易频繁。可是，大部分养殖户文化程度不高，年龄偏大，缺乏安全意识，不顾羊群来源地是布病几类地区，而是价格至上。购买羊只后，基本不进行检测或隔离饲养。建议加强对养殖户合法合规引种的宣传，鼓励其自繁自养，加强监督指导，要求养殖户做到引种前检测，混群前隔离饲养[9-10]。

“门口不消毒”的场感染风险是“门口消毒”的7.835 倍（95%CI：1.303～47.110），“交通工具不消毒”的场感染风险是“交通工具消毒”的4.263 倍（95%CI：1.294～14.043），“与邻居共用运输工具”的场感染风险是“不与邻居共用运输工具”的13.087 倍（95%CI：1.774～96.535）。布病传染源主要是患病动物和带菌者，此外被布鲁氏菌污染的土壤、水源、病畜肉以及乳汁都可造成羊只感染。曲靖作为老疫区，环境中的致病菌不可忽略。布鲁氏菌在自然环境中生存能力较强，可存活2～150 d，其中在病畜分泌物、排泄物以及死畜的脏器中能存活4 个月左右。但同时，布鲁氏菌对湿热抵抗力较弱，煮沸立即死亡，60 ℃ 30 min 或70 ℃ 5 min 即被杀死。对常用的化学消毒剂如2%苯酚、来苏尔等都较为敏感，均可在1 h 内被杀死。另外，强酸环境下，尤其当pH 低于3.5 时，菌体会迅速死亡[2]。消毒是布病防控中很重要的一项措施。当地羊养殖圈舍卫生环境差，养殖户生物安全意识薄弱，有消毒空白。由于禁牧等规定的实施，圈养养殖方式会越来越多，因而在门口消毒，可将病菌挡在养殖场外，这有助于保证羊只健康。当地养殖以散养为主，散养户养殖规模小，买卖羊只，多用自家三轮摩托车或租借车辆，而租借的车辆以往用途不明，且多往来于市场等地，一旦所运输的货物或动物带有病原，可助推动物疫病的传播与流行，增加疫病传播风险。相关研究[8]也表明，“车辆入场不消毒”的场感染风险是“车辆入场消毒”的4.6 倍（95%CI：1.3～15.9）。因此，羊养殖场户应尽量使用消毒过的交通运输工具，并在门口设立消毒池。