线上线下混合教学模式在中医妇科学中的应用*

程 巍 梁丽丽 刘禹辛

（长春中医药大学附属医院妇产诊疗中心，吉林 长春 130000）

随着人们对网上社交、网络购物等的认可和普及，互联网的发展达到前所未有的高度，在线教育也成为了一种新的学习方式。特别是伴随信息化教学的不断推进以及新冠肺炎的影响，各所学校均推迟开学期限，为了满足疫情防控的需要，同时又不影响学生的学习进度，全国各类学校均采取线上教学模式，让学生通过如腾讯课题、腾讯会议、学习通、钉钉、慕课、QQ视频等平台进行线上教学。至此，信息化教学发展已经进入了一个全新的阶段[1]，成为特殊时期学生的主要学习途经。但随着线上教学开展的深入，单纯线上教学的弊端逐渐显露，实际学习效果与最初预期相差甚远。同样的，传统课堂教学也因不能完全适应信息化快速发展的时代，无法满足学生学习要求。因此，将传统课堂教学与信息化教学优势有机整合的“线上线下”混合式教学模式应运而生。

“线上线下”混合教学模式是指将传统的课堂教育与以网络技术为主要手段的线上教育相结合的新型教育模式，这里的网络技术包括新媒体平台、网络可视平台等形式。“这种教育模式，能够充分发挥把控、启发、引导学生学习的主导作用，体现了学生主体的创造性、积极性、主动性，使学生培养工作更加现代化、智能化、信息化”[2]。由于互联网近年来的飞速发展，广大师生对于线上教学并不陌生，而传统的线下课堂更是我国教育一直以来采取的主要教学形式，但是为了确保教学目标的有效完成和教学质量的稳步提升，努力推进新型教学模式的进一步发展和应用，因此在这里分析一下传统教学模式和线上网络教学效果的影响因素。

1 传统课堂教学模式存在的问题

1.1 传统教学模式学生的主体地位被忽略 在传统教学过程中，以教师占据课堂主导地位，以“填鸭式”教学为特征，授课内容中存在大量抽象的专业术语，授课过程枯燥，缺乏趣味性，学生与教师都非常疲惫，注意力不集中的学生容易走神。此外，此种教学方式中，主要靠教师讲解，课堂当中自主思考、自主讨论的时间过少，不能充分调动学生的积极性，造成知识点死记硬背但在实际中不会应用的现象，学习效果差。

1.2 传统教学模式中缺乏师生互动 传统教学模式授课过程中，课前教师与学生之间基本不发生任何交流互动，二者的接触仅限于课堂上的时间，课后教师与学生又处于独立状态，没有联系，学生的作业成为惟一的互动手段，这种条件下，教师在教学过程中亦存在盲区，如：教师对学生的预习情况、所遇到的问题以及课后的掌握程度都无从知晓，无法了解其真实的学习效果。相对应的，教师对教学效果和学生满意程度，同样得不到及时反馈，也就无法针对问题在接下来的课程中及时改进。因此，传统课堂使教师和学生间处于分离状态，无法得到有效的联系和沟通。

1.3 传统教学不可重温性 传统教学以线下“讲授型”的教学模式占据了课堂的大量时间，中医历史悠久、博大精深，在学术和临床上表现出难学、难用2个方面，而医学又有很多晦涩难懂的专业术语，理论性极强，很多知识点只能通过课堂内记录以方便课后进行复习，听课效率势必会受到影响，极有可能出现课上没听懂教学内容，课后笔记记录又不完整，而传统教学，课后的复习又只能借助于教材和笔记，导致学习效果下降。

2 单纯线上教学的局限

随着在线教育的飞速发展，广大师生对于线上教学有了一定的了解，也总结了一些线上教学的经验，但线上教学作为伴随互联网而新兴的教学模式，如何保证学习效果，提高教学质量，做到教学“同质等效”是一个全新的挑战[3]。

2.1 网络及硬件设施配备 线上教学依靠网络和诸如电脑、平板、手机等硬件设备，对于网络信号不好的地区或者设备不好的学生来说，就完全无法学习。由于我国幅员辽阔，学生的覆盖面非常广，虽然目前我国已经进入网络普及时代，但在一些偏远地区，仍然有网络盲区，使线上学习受到局限。

2.2 学习纪律的维护 线上教学需要学生有很强的自觉性。线上教学多是在一个相对自由的空间或环境中进行，比如家中、宿舍等，由于没有学校制度的约束和教师的课堂秩序监督，如果学生不自觉、不认真，在上课过程中做其他事情，在课后又不积极观看视频复习，将导致线上教学无法取得较好的效果，影响学习质量。

2.3 线上教学的经验 自2020年初疫情发生以来，为响应教育部“停课不停学”疫情防控政策，避免因人员聚集加重疫情传播，在疫情较严重时期，线上教学成为惟一的教学方式，这使得所有教师和学生不得不接受并慢慢适应这种教和学的方式，这对教师和学生都是一次新的挑战和考验。但是一部分教师缺乏线上教学的经验，只是单纯的“照搬照抄”传统课堂中的教学模式，这显然是达不到预期教学目标和教学效果的，也是不负责任的。

3 线上线下混合式教学模式

3.1 线上线下混合式教学模式的概念 线上教学是疫情特殊时期采取的主要教学方式，从疫情开始至今，线上教学工作已经持续了一段时间，但在教育的大环境下，因其自身的局限性，无法完全取代线下教学。线下教学一直是我国的主要教育方式，已经积累了很多的经验，但因其无法满足信息化快速发展的当今时代，逐渐凸显出诸多问题。因此，通过疫情期间总结的线上教学经验，再结合多年来积累的线下教学成果，将线上教学与线下教学进行有机结合，必将成为未来教育的发展趋势，进而推动教育事业进入更高的阶段。

“线上线下”混合教学模式是由线上教学和线下教学组合而成，二者教学内容互补、教学模式各异，能够取得一定的教学效果。一方面，线上教学作为整个教学过程的第一环节，为学生学习提供了知识预览的平台，做了一定的知识储备，为接下来的教学环节打下了一定的理论基础。另一方面，在线下教学环节，学生以问题为导向，在学习过程中有重点、有目标地去主动寻求理论知识的支撑，可以更好地带动学生主动思考，可以说，线下课堂是线上教学的拓展凝练和进一步延伸。线下教学结束后，学生还可登录在线平台，重复观看线上资源进行学习，温故知新。

这种教学模式从外在表现形式上是通过2种途径开展教学的，即“线上”和“线下”模式。其中，“线上”教学是必备的教学环节，并不是整个教学的辅助或是可有可无，线上学习资源丰富，学生可通过“学习通”“MOOC”等各类学习平台体验来自其他高校的优质教育资源，使学习具有便利性、高效性和可重复性，并且可随时随地从多方位进行学习，不受时间、地点局限；“线下”的教学环节也不是传统课堂教学活动的照搬照抄，是基于“线上”学习而开展的更具针对性和更为高效的教学活动，并且线下教学可通过多种形式进行师生互动，配合线上教学一起，多方位培养学生自主学习能力、表达沟通能力及分析解决临床实际问题能力。

“线上线下”混合式教学模式是将线上和线下2种教学模式相结合，取长补短，利用互联网、云学习等网络时代出现的新颖的教学方法改造传统教学，改变传统教学中让学生产生思维麻木、课堂参与低的填鸭式、灌输式教学，缩小学生间的学习效果差异。因此，利用线上线下教学模式把传统课堂时间进行延伸、课堂空间进行扩展，利用网络新颖的教学方法，提高学生的积极性，让教学的“教”和“学”不在同一时间、地点发生，给予学生更多时间、空间去思考，使学习更加便利、灵活，这就是在线教学平台的核心价值体现，即拓展了教和学的时间和空间。

综上所述，对“线上线下”混合式教学概念可以理解为一种新的教育方式的改革创新。

3.2 线上线下混合式教学模式的构建

3.2.1 课前 线上自主学习 微课堂作为线上教学的一种教学方式，是互联网时代的新兴教学方法。教师通过在网上对图书、图片、视频等教材资料进行收集整理，将传统课堂的部分内容以一种形式更新颖、题材更丰富、内容更广泛的形式在线上提供给学生，吸引学生的注意力，促进更好地吸收掌握知识点。教师也通过使用一些教学技巧，设置问题导向，引导学生主动思考，从而达到掌握知识点的目的。同时，通过主动思考，印象更加深刻，记忆更加牢固。让学生带着问题进课堂，记忆深刻出课堂。例如在妊娠病篇章中异位妊娠的教学，辨证分型分为已破损型和未破损型，不同类型间临床表现不同、治疗方案不同、最终所产生的结局也不同。在课前教师可给出一个临床实际案例，配合图像、情景剧等形式去理解、记忆和掌握本节课的重点、难点内容，吸引学生的注意力，加深学生印象。这种通过多媒体网络呈现的形式比用单纯的文字表达更具有直接性、形象性和易懂性，更容易被学生接受，同时也减轻教师的授课难度[4]。

学生通过网络平台完成教师布置的任务，进行自主学习，对在学习过程中遇到的问题可自行查找文献资料进行解答，如果自行解决不了，还可与同学们进行在线讨论，或线上提问，教师针对学生的疑惑进行线上答疑。教师汇总学生线上学习反馈的问题，有针对性地为下一次课题教学做好准备。

3.2.2 课中 线下课堂授课 教师首先快速回顾线上教学部分的主要内容，并询问学生是否有存在疑问的知识点，并一一记录。教师根据教案循序展开，可布置若干案例或者实操课题，交由学生模拟，这些案例涵盖了学生存在疑问的知识环节，学生经过小组当堂实际操作后，可能解决问题，也可能因疑问无法顺利完成，此时教师及时介入，讲解存疑问题，实操无法完成的症结在何处，并交由学生按照正确步骤再次完成，最后由教师做出点评。教师根据线上学习情况和线下实操等课堂记录情况，对学生的线上线下整体表现进行点评，以此加深学生记忆，并对知识点进行梳理，促进知识内化，使学生们对所学知识在记牢的同时，还能够灵活应用，去解决临床实际问题。让师生之间的线下课堂，在丰富多彩的同时，去实现一些更加高级的教学目标，让学生们不是像以往一样仅仅是坐在教室里，而是在认知层面参与到学习当中，“授之以鱼不如授之以渔”。

3.2.3 课后 线上自测评价 课后，教师通过收集线上作业、单元测试、实操演练评价等信息对学生的知识点掌握情况进一步追踪，并针对学生在线上教学部分容易产生疑问的环节进行总结凝练，思考如何巧妙设置问题，吸引学生深入思考，并结合线下教学中学生易犯错误的知识点，整理补充教学内容，有针对性地设计下一节课的教学知识点及目标，调整教学进度。再根据不同层次学生的需求，对学生进行个性化指导，对于能力强的学生，可以额外布置拓展练习，比如本学科最新研究进展、病例分析等，引导学生进行知识拓展与迁移；对于基础较薄弱的学生，加深本章节知识点记忆和理解同时，把散碎的知识点进行串联，培养学习兴趣，增强学习自信，从厌恶学到我想学、我会学，从而实现教师对学生的个性化辅导。并且，教师要及时进行课程总结，总结线上线下课堂经验，改进教学。

4 结语

“线上线下”混合教学模式是当今信息化时代的产物，它对学校的管理模式、教师的教学模式以及学生的学习模式都提出了新的要求，将是教育行业的一次重大变革。因此，学校要加强混合教学模式的宣传力度，给出相应的激励政策，改变传统的管理模式和课程设置，不断加快教学改革步伐，实现混合教学模式的推广和应用[5]；教师要改变传统教学观念，不断学习，积极提高自身的知识储备和信息化素养，适应新的网络教学方式，完善混合式教学；学生要加强自控能力和自觉性培养，学会运用信息化资源进行自主学习，努力成为学习的主人。