健康数字慢性病构建：智慧社区健身与主动健康融合的慢性病攻克理路

周佳博 李宏伟 马丽雪

（赣南师范大学体育学院 江西 赣州 341000）

慢性病简称慢病，指不在人与人之间传播的非传染性疾病，如今慢病已经成为我国人民健康和生命的头号威胁。21世纪的高科技正在推动世界从移动互联网时代的“人与人相连”向物联网时代的“万物互联”转型，数字化技术正逐渐融入各个行业。为促进全民健康，可借用数字化体系来攻克慢病，在人工智能的基础上对慢病进行干预，以大数据为基础将慢病进行归纳综合构建我国数字慢病平台，落实全民健康的国家战略方针。社区作为城市细胞是攻克慢病的主要战场，也是理解城市空间结构的基点。主动健康指人们主动获得持续的健康能力，拥有健康完美的生活品质和良好的社会适应能力，在预防慢病方面起着不可替代的作用，应将主动健康的行为理念纳入数字慢病平台，积极锻炼，减少慢病发病率。

基于此，以数字化、智慧社区、主动健康为主线，对数字慢病平台的构建以及融合智慧社区和主动健康的机制进行研究，为攻克慢病提供理论依据和实践支撑。

1、数字慢病平台的创建

1.1、数字化内涵及应用基础

数字是一种特殊的语言符号，是语言的重要组成部分。数字本是用于客观地反映世界的规模大小，如今被赋予了丰富的文化内涵，承载着大量文化信息，蕴含着深刻的文化意义。随着生产力的发展，数字早已成为生活中不可或缺的一部分，在对数字的理解不断深入下，数字化技术可引用于慢病领域，借助该技术对慢病进行系统的划分和整理，将慢病的攻克提升至新的理论层面，完善与慢病相关的基础理论研究，攻克慢病促进全民健康。

在快速发展的几十年里数字化技术已为我国众多领域解决了重大关键问题，数字化技术已和多个技术、平台、方向、企业、专业等进行了创新融合，通过分析可归纳出数字化有以下优势：（1）促进生产变革，提高人类供给服务；（2）优化管理体制和内部结构，促进新的实践模式的展开；（3）提高效率质量，优化整合资源；（4）提升信息转换的精确度，减少信息损失量；（5）打破空间、时间的局限性，推动社会经济效益有效发展。

综上，可将数字化的优势和成果应用到慢性病领域，改变我国慢病现状、从数字化的角度对我国慢病进行管控防治，提高康复效率和医疗供给。

1.2、慢病数字化的原因

（1）慢病种类及影响因素的复杂。

慢病种类比较复杂，据《慢性病危险因素测量及风险等级评估方法研究》中总结慢性病可大致分为：①代谢性类疾病；②神经类疾病；③心血管类疾病；④骨骼肌类疾病；⑤癌症及其他疾病。随着流行病的发展，慢病的种类也愈发增多，这为慢病的治愈增添了极大的阻碍，也是我国缓解治愈慢病的一大难点。我国人口基数大，慢病的患病人群逐年增加，加之生活习惯和作息的不规律，我国的影响慢病的因素越来越多。我国慢病的影响因素涉及自身因素包括身体素质、睡眠质量、经济负担、家族遗传史等，生活作息因素包括酗酒、肥胖、主被动吸烟、熬夜、锻炼等，社会因素包括社会压力、社会支持、卫生条件、社会心理障碍，其他因素包括地区、性别、文化程度、病毒侵害等，且上述因素往往不是单一的，这为我国慢病的治疗干预造成了一定阻碍。

（2）干预方式不足。

归纳我国慢病防控特点为：①因病质询。根据疾病及危险因素的流行特点制定防控重点；②由点到面。防控模式从试点开始，再将成功经验逐步推广；③循序渐进。从以个体干预措施为重点逐渐到以群体干预策略为重点。我国地域面积和人口基数庞大，加上地域之间发展不均衡，经济水平略有差距，文化习俗差异，导致这些干预方式无法达到质的改变。

1.3、数字慢病理论构建

数字化在慢病领域里的理解为：在整合慢病信息的基础上,提升人们对慢病数据的处理与应用能力，增加对慢病的防控能力，延缓慢病发病率，提高慢病康复率。平台指将“零散的东西进行系统的整理、编排形成具有一致性的整体”。数字慢病平台的概念应为：应用数字化技术将慢病的各种数据加以系统化、逻辑化并提高信息能力，对慢性病治理达到合理优化的研究平台。通过分析数字化结合具有特点：适应时代，以大数据为核心；系统化融合，涉及领域的方方面面；循序渐进，需要过程和铺垫；具有人文关怀，造福社会和人类；国家宏观支持，适应国情现状；平台体系搭建，辐射该项目领域。故数字慢病平台的构建应该符合以上特点，并从 “框架分布”、“功能结构”、“运行体系”三个维度进行建立。

（1）数字慢病平台框架分布与功能。

数字慢病平台框架分布应由模块设施、数据流程、技术应用三大框架组成。其中模块设施框架包括物联网、云计算、拓补学、服务器、人工智能等；数据流程框架包括数据传入端口和数据整合端口，数据传入端口包括内部数据传入、外部数据传入、智能数据传入等，数据整合通路包括分析处理器、分类处理器，筛选处理器端口包括内部数据传入、外部数据传入、智能数据传入、传入数据权限等，数据整合通路包括分析处理器、分类处理器、筛选处理器查询处理器等；技术应用框架包括微电子技术信息传输技术、多媒体数据库技术、数字压缩技术、语音识别技术、自动识别翻译技术等。功能结构是一个平台的核心，更是数字慢病平台的重中之重，数字慢病平台功能结构应包括健康功能、健身功能、数据功能、信息功能。其中健康功能包括健康体质监测，身体功能诊断，健康教育宣传，慢病风险评估等功能。

（2）数字慢病平台运行体系。

参考相关文献和其他慢病干预平台，把基础功能融入数字化技术，将运行层放置安全中心板块和功能维护板块中间，保护运行体系的流畅运转。数字慢病功能运行安全体系包括安全中心和功能维护两个板块，中间包括后台特权—交换功能、隐私保护—更新功能、黑客入侵—备份功能、病毒供给—服务器四个层次。后台特权—交换功能层面包含支持权限、归纳权限、协调权限、决策权限、管理权限、统一权限。隐私保护—更新功能层面包含数据的访问、收集、整合、分析、过滤、筛选、查询，通过智慧体系和数字技术不断优化网络系统，开发软件功能，确保数据输出的及时性和准确性，黑客入侵—备份功能、病毒供给—服务器这两个层面没有明确的界限，以系统预警、防火墙、防备机制、中央处理器四个基点构成应对外界危险的闭环系统，确保平台体系的正常安全运行。

2、字慢病平台进入智慧社区

2.1、社区和智慧社区

社区是使数字慢病平台落地实践的关键一环，作为构成社会系统基本内容之一的集群单位，宏观社会的缩影便是社区。数字慢病平台融入社区后居民的慢病将会得到良好的管控，进而改善整个社会慢性病频发的现状，促进国家健康生态链良性发展。智慧社区指以居民需求为导向，美好生活为目标，多元组织为主体，智能化服务为手段，资源整合为基础，向社区居民提供方便、快捷、透明、公平公共服务的新型社区治理模式。智慧社区的信息数据可为数字慢病平台吸收容纳，也可为数字慢病平台的具体实施提供实践数据。

2.2、数字慢病平台对接智慧社区的路径

（1）智慧社区的数据库可对接数字慢病平台数据库。

①板块技术。智慧社区网络平台中的公告管理模块、个人通知管理模块、短信管理模块，社情民意平台可为数字慢病平台中的信息功能提供数据来源，依托数字化技术的平台将各个网格或微空间不同感知设备的建设和管理，将运行系统进行网格化处理，对接智慧社区网格化框架和网格化信息；②平台技术。通过构建不同角色模块和打造互动平台，为社区居民的健康与供给服务提供交流互动的平台，可及时收取社区居民的身体状态信息，实现社区网格数据与数字慢病平台数据的转化、集成、挖掘、共享，提供更为精细化服务；③收集技术。智慧社区聚合服务技术、智慧社区居民自主与互助服务技术、智慧社区本地化第三方服务集成技术，有利于增加数字平台针对社区慢性病制定出的合理配套和实施针对性的服务方案的效率，满足供给需求。数字慢病平台体系可运用技术化手段将被动、分散式管理转化为主动监测、系统式管理，提高慢病管理能力、供给服务能力。

（2）智慧社区的结构分布可纳入数字慢病平台的框架结构。

图1 智慧社区管理结构图

如图所示，内部结构是平台融合的关键部分，数字慢病平台可充分容纳智慧社区的结构安排。①数字慢病平台可加入评价体系。将国家颁布的慢性病评级标准输入到数字平台的后台运行系统，用户在相应的搜索栏输入相应的指标、数据后，系统会根据第一次输入的信息指标进行分析，得出的结果与评定标准比对或首次信息数据与评价标准对比，来判断自己状况；②智慧社区的感知设备可连接数字慢病平台。智慧社区的信息来源大多依靠感知设备，感知设备将收集到信息传输到智慧社区的平台终端加以分析，将感知设备的信息分两条途径输送到智慧社区网络终端与数字慢病平台终端。通过感知设备输入的两条途径分别传输到两个终端可分别进行储存备份，为社区居民的服务和慢性病患者的可持续干预提供了保障；③数字慢病平台可进行多网融合。数字慢病平台可采用智慧社区的网格化成果将平台空间细致化，将移动通信网、互联网、物联网、广播信号网等进行整合，接受除社区外的多方频道的数据，为智慧城市做好数据和技术准备。

（3）数字慢病平台的运行系统可接入智慧社区网络平台。

①居民适应性不够，配合度较低。数字慢病平台会将一些繁琐的运行流程进行简化，便于居民理解操作，同时数字平台的信息板块会用详细的使用方法和操作流程，社区的工作人员可以更快更深入的了解智慧平台和数字平台，有效提升社区居民适应并使用社区网络平台的效率，加快社区中的中老年人、进程务工者、网络小白等群体对智慧平台网络服务的接受过程，提高小区居民参与服务供给和网络平台建设的积极性；②系统运行不协调，实施过程不规范。数字慢病平台采用最新的数字化技术，拥有庞大运行体系，可同时容纳并计算各个系统的运行数据，使各个系统间能够互不干扰的独立运行，运行出来的结果进行合并共享。将城市的各个小区录入系统，从宏观上管理各个小区的智慧化进程和质量。

3、主动健康纳入数字慢病平台

3.1、主动健康

《“十三五”卫生与健康科技创新专项规划》总体目标指出“以主动健康为导向，重点突破人体健康状态量化分层、健康信息的连续动态采集、健康大数据融合分析、个性化健身技术等难点和瓶颈问题”。将主动健康的运动理念融入数字慢病平台与智慧社区，促进运动处方、运动设施、运动环境得到发展完善，使居民树立积极、健康的生活理念，将“运动是良医”的思维理念深入到社区群众，承担起健康责任，将被动的发现治疗转变为主动的预防和控制，提高社区居民生活质量，减轻社会负担。

3.2、主动健康融入数字慢病的途径

（1）主动健康行为理念可纳入数字慢病平台健身功能。

主动健康理念提供的社会学视角。社会学是指从社会整体出发，通过社会关系和社会行为研究社会的科学，在社会学视角下主动健康的内含可以改变们心中旧有的健康观念“健康等于不生病”、要保持健康就必须“以治病为中心”，变被动治疗为主动预防，从身体、心理、道德等方面对健康或亚健康状态的人群，形成健康管理的国家行动。主动健康倡导主动发现、科学评估、积极调整、促进健康，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，调整旧有健康观念，树立整体健康思想，为健康注入新的价值理念和话语体系：“卫生＋健康＋运动”。

（2）主动健康物联网体系可与数字慢病平台数据功能相连接。

①数据采集科学化。主要包括生理健康、运动健康、环境健康和饮食健康，将来会有道德健康、心理健康、社交健康等有关数据。数字慢病平台的数字化技术可支持庞大数据实时在线，使收集的数据具有可靠性、安全性；主动健康物联网体系和数字慢病平台体系同时开启数据收集，使收集到的数据具有准确性；②存储分析便捷化。主动健康的网络体系在收集数据后系统加以分析，在连接数字慢病平台后可应用数字化技术、云服务、人工智能把收集的数据进行处理，数字慢病平台作为枢纽可连接设备终端和主动健康的物网平台，使设备的功能规范化、性能标准化；③数据应用多元化。改革开放前，传染病、各种慢性疾病、功能性疾病逐渐成为公众健康的主要威胁。各种智能设备出现的频率加快，数据在被广泛收集的同时，也在被频繁的反馈使用。

（3）主动健康信息平台与数字慢病健康功能对接。

①家庭健康管理指标。健康指标的标准主要依靠于智能设备和可穿戴设备进行测定，将环境、行为、生理、设备等信息接入智能健康终端设备，实时采集居民住宅室内环境的环境数据，智能健康检测设备测量的血压、血氧、血糖等健康体征数据，根据可穿戴设备提供的活动时间、活动轨迹等对居民进行综合指导；②家庭健康档案管理。智能家居设备采集家庭成员生命体征数进行存储，监测污染源和污染程度进行备份。将相关的运行轨迹与数据时间轴顺序记录下来，形成属于这个家庭的健康档案；③家庭—社区健康联动。数字慢病平台依照居民成员的实时情况修改，综合评估家庭的健康情况，使社区体育服务资源的均衡配置，对不同健康程度的居民成员分类，及时排除威胁社区居民健康的因素。

4、未来发展道路

（1）数字慢病平台的实践应用。在未来应从理论层面落实到实践层面，借助智慧社区的技术对社区慢性病进行干预防控，加速数字慢病平台落地，进而推广经验；（2）数字慢病平台与其他领域的对接。数字慢病平台在将来更要与其他平台、专业、领域、高科技、思想、理念融合，这样才可能适应社会时代的发展变化；（3）数字慢病平台的未来引导方向。该平台应以大众健身为发展方向，在促进社区体育和家庭体育发展的同时，加强社会体育思想的灌输和终身体育概念的普及，而数字慢病平台如何引领大众健身尚须探讨。