无痛护理管理体系在骨科护理中的应用价值探究

吕耀红

(咸宁市第一人民医院，湖北 咸宁 437000)

骨科患者现阶段在临床方面的主要治疗手段是通过手术对骨折部位予以复位及固定，但是手术过后需很长时间恢复，而且疼痛程度明显，对其患者日常行为生活造成很大影响[1]。绝大部分患者在术后的日常生活能力会有显著降低，而且大部分患者的整体依从性较差，影响预后效果，所以要对其采取有效护理干预[2]。我们对我院收治的骨科患者开展无痛护理管理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入及排除标准

纳入标准：①患者通过X片检查确认是骨科患者；②患者其他伤口已经有效处理；③患者符合手术指征，无凝血障碍、麻醉禁忌症。本次研究经患者知情同意，自愿参与，并经院内伦理委员会批准。

排除标准：①患者治疗依从性比较差；②妊娠期或者是哺乳期妇女；③患者的自主意识不够清醒。

1.2 一般资料

选取2021年5月至2022年6月我院收治的骨科患者100例，按随机数字表法分为两组，对照组50例，男27例，女23例；年龄28～69岁，平均(47.7±2.7)岁。观察组50例，男26例，女24例；年龄29～70岁，平均(48.1±3.2)岁。患者同意本次研究，且年龄、性别等一般资料具有可比性(P>0.05)。

1.3 方法

对照组应用常规护理，包括护理人员密切关注患者的实际病情变化,保证骨折部位固定妥善,并在术后指导其进行早期的康复锻炼等。

观察组应用无痛护理管理体系，主要内容如下。①建立管理档案：对入院患者的常规资料，包括治疗方式、病情描述、护理项目以及术后的治疗情况等方面予以档案建立，并对其止痛方式和部位、疼痛的时长和止痛前后的负面反应予以详细记录。②疼痛评估：护理人员在患者住院过程中持续开展疼痛评估，尤其是在其术前术后的2～3d以内予以连续评估，分析其疼痛程度并制定针对性的止痛方案。③疼痛护理干预：如果患者出现疼痛，护理人员可以利用注意力转移法以及身心放松法予以缓解，并在病房内摆放一些轻松幽默的阅读书籍，也可以播放一些轻音乐来舒缓其负面情绪，从而缓解疼痛。药物治疗要根据患者的实际病情情况，进行无痛静脉针和无痛导尿等治疗措施。如果疼痛强烈可以酌情选择氟比洛芬以及地佐辛等相关药物进行干预，但需要严格控制剂量。④心理护理：护理人员提高与患者的沟通力度，并普及自身疾病的知识教育，详细讲解关于疼痛的自我缓解方法，提高其对疼痛的应对能力以及耐受度。

1.4 观察指标

观察分析患者治疗前后的疼痛程度(VAS)及日常生活能力(ADL)具体恢复情况，由我院自制的评分标准进行评估。其中VAS评分具体包括无痛、轻度疼痛、重度疼痛以及剧烈疼痛四个方面[3]。应用ADL评分量表对患者的日常生活能力进行分析，分数越高，说明患者日常生活能力受到影响的程度就越小[4]。

观察分析康复水平结果：具体包括定期复诊率、下地活动时间、平均住院时间、住院费用。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 两组VAS评分和ADL评分比较

与对照组比，观察组患者的VAS评分和ADL评分更好(P<0.05)，见表1。

表1 VAS评分和ADL评分比较分)

2.2 两组康复水平比较

与对照组比，观察组患者的康复水平更好(P<0.05)，见表2。

表2 康复水平比较分)

3 讨 论

骨科患者在临床最为常见的就是外伤造成的骨折以及腰椎间盘突出,而且大部分骨科疾病都会造成疼痛情况,剧烈疼痛不仅影响患者的生活质量,而且长期疼痛导致很多连锁反应比如说睡眠障碍、焦虑以及免疫力低下和基础病症的加重也对患者的整体心理造成巨大的负面影响。过去的常规护理主要是基础护理,把疾病当作主体,却忽略了患者本身的主观感受,无法实现个体化的护理[5]。

随着医学技术的快速进步，护理模式也在持续的改变并创新，无痛护理管理体系可以及时有效地对患者的整体疼痛情况予以评估，并制定针对性的护理干预措施，进行完善的健康教育。该护理从心理方面对患者进行辅助指导，可以提高其对自身疾病知识以及疼痛的整体了解度，有效提高机体对疼痛的耐受度。而且通过对疼痛感耐受较低的患者干预适当的药物，以及护理人员对收集的患者疼痛信息展开的合理评估，能从整体上对患者实施科学有效的疼痛护理管理，最终实现缓解疼痛，改善预后的目的[6]。本文通过对两组患者进行对比分析之后发现，观察组患者的VAS评分(1.2±0.3)、日常生活能力评分(92.21±5.45)比对照组(3.1±0.2)、(77.37±5.14)优(P均<0.05)；观察组下地活动时间更早，平均住院时间要短，且费用更低(P<0.05)。本次研究表明，无痛护理管理体系的效果好，可以帮助患者缓解疼痛，提高日常活动能力，改善预后。

综上所述，无痛护理管理体系在骨科护理中的应用效果显著，可以有效减轻治疗过程中的疼痛程度，提高日常生活能力，加速整体康复效果，值得推广。