《推篷寤语》中医养生文化内涵探析❋

高艺书，王萌萌,2，韩路拓，赵 阳，郭宏伟△

(1.黑龙江中医药大学，哈尔滨 150040；2.齐齐哈尔市第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005)

《推篷寤语》[1]476-636，[2]原书共九卷，于明隆庆辛未年(1571年)刊行。该书内容驳杂，由天水赵谦光分为六篇九卷三十类，总计550条[3]。撰者明朝学者李豫亨，松江(今上海市松江区)人，字元荐，号中条长公，曾官至鸿胪寺卿[4]。李豫亨自幼好学，博览群书，精通释道之言，自五经子史，旁及养生、财赋、兵书、医卜、星相、堪舆、书画之学，无不涉猎[5]。明隆庆庚午年(1570年)，李豫亨以鸿胪谒选赴京，途中多暇，遂“摅夙昔所知解表见”者，“间附己意”，著成《推篷寤语》一书。在自序[1]634-635中谓：“舟之亡所见者，篷蔽之；人之懵所知者，寐障之”，该书欲推开帆篷，“启昔之寐而为今之觉乎”，故名《推篷寤语》(“寤”为睡醒之意)。其中涉及医学摄生的内容，乃第四卷“原教篇下”里的“原养生之教(附胎育)”与第五卷“本术篇”里的“本医药之术”两部分内容，民国七年(1918年)由王寿芝摘成一卷，刊入裘庆元的《三三医书》[6]443-456之中。

《推篷寤语》中众多养生条文曾被明代医家江瓘、清代名医吴澄与黄凯钧、当代国家级名中医周维顺教授引用于自己的著作之中[7-10]。中西汇通医家张锡纯亦曾盛赞该书：“其中论人身之气化，较他书为独精……医者执此，既能得养生之道，更能精救人之术矣。[11]”方春阳等评价：“此篇于养生独多真知灼见，议论往往未经他人道破，在同类书中堪称数一数二。[12]”现将该书的摄生思想、养生宜忌及其所蕴藏的中华传统文化内涵阐发如下。

1 《推篷寤语》中的摄生思想

1.1 明阴阳消长，晓养生之理

阴阳学说是我国传统文化中用来认识自然、解释自然的世界观与方法论，是中国古代辩证法与唯物论的基础。李豫亨在“原养生之教”的开篇即引用了元朝著名养生家王珪[13]的言论，强调了“天人相应”这一中国古代哲学思想，以及阴阳消长之于养生的指导作用。文章又通过被誉为“大道之源”易学中的卦爻之说，以阐扬一岁乃至一日的阴阳消长[14]。首先提到了十二辟卦[15]，以十二卦配十二月，一卦六爻，遂十二卦七十二爻，半阴半阳。七十二爻代表着七十二候，而刚柔二爻的变化体现了阴阳二气的消长。1月到6月为复卦(一阳)至乾卦(六阳)，阳爻递增表示阳气渐盛；7月到12月为姤卦(一阴)至坤卦(六阴)，阴爻递加表示阴气渐长。阳消阴长，暑往寒来，如此循环往复。

《推篷寤语》中又以井里泉水的寒温作为判断阴阳消长变化的指标，并指出人处于天地之间，必然要受天地之气的影响，而自然界阴阳二气的消长也势必影响人体内阴阳之气的盛衰变化。正如《素问·宝命全形论篇》中所云：“人以天地之气生，四时之法成。[16]48-49”继而，文章又论述了一日之内人体的阴阳消长情况：“子为一阳生”[6]449，此时(23∶00～1∶00)阴气最盛，阳气始生；“午为一阴生”[6]449，此时(11∶00～13∶00)阳气最旺，阴气始生。恰如李学川在《针灸逢源》中所说：“子午为阴阳之消息也。[17]”古人根据天人相应理论结合阴阳气血的运行情况提出了“子午流注法”[18]。另外，中国古代讲究练子午功、睡子午觉，利用阴阳二气交汇的时刻来达到心肾相交的境界[19]。所以，善摄生者能够“以天地为法象，明人身之安危”[6]449，顺应自然规律，使荣卫周密、阴阳无愆。

1.2 精、气、神——养生三要

李豫亨认为，人之有身乃天地间一点真阳之气，形以此气而成，心以此气而灵，耳目以此气而聪明，元神以此气而运行，五行以此气而化生。人未有此身，已有此气，而只有“止欲念”“结正气”“聚神光”[6]450，才能保人之天地清净无虞。

《推篷寤语》中还指出：“修性”“修命”“修丹”为道家三种功夫，一言以蔽之，不过是“收拾身心，敛藏神气”[6]450这8个字。道家将精、气、神称为“三宝”，摄生之人尤宜珍惜此“大药”。而精之路在前阴，气的门户在鼻，神的窗户则在眼，所以纵欲无度会损精，喘息过多会伤气，用眼过度会耗神，还总结了精、气、神三者的关系及其在养生中的重要性。

善养生者存其神，存神则气自然充沛，气充裕则神自然完备，而神所到达的地方气也会随之而往，此乃神与气的关系。“精充则气裕”[6]451，精损则气耗，“精充气住”方能“战退百邪”[6]450，此乃精与气的关系。而充盈于天地之间的气，“不升则不降，不出则不入”[6]450，气的升降出入得宜是长寿的根本。李豫亨说：“圣人以肢体为国，以精气为民。[6]449”以“国”与“民”作比，强调精气于人体的关键作用。在我国传统文化中，将“国”与“肢体”(身)互喻，是“观物取象”易学思维的体现。道教经典《抱朴子内篇》[20]就曾将人的身体比作一个国家，“气”比作百姓，所以“治身”需养气，气乃身之本源。

关于精的作用，李豫亨认为：“精存于目则其视明，精存于耳则其听聪，精留于口则其言当，精集于心则其虑通”[6]451，并在文中着重强调了节欲养精一事。他主张：“身中六贼，惟眼最紧，身中提防六贼，亦惟眼为最难。[6]451”所以，善摄生者应于此处着力，做到“非礼勿视”[6]451。文中还指出，“身有毛发处俱是精之走漏处”[6]451。毛发(包括头发、胡须、耻毛等)为精之苗，被精所濡养，故“最为一身精神之征”[6]451，以其皓素枯槁与否，可知人枯夭荣寿。养生之人须得时时观毛发之荣枯，惜精如惜命，尤其在精竭之时(男子64岁，女子49岁)更应注重身体的调摄，惩忿窒欲，以求长生。

作者还引用了《摄生四要》中的“四少之论”，阐明了少欲可养精、少言可养气、少劳可养力、少思可养神这一道理，人若能持之以恒，则精气神自然充沛。由此观之，精、气、神为养生之要，摄生之人须得紧闭下元、固肾节欲以养精；调息养气，使气机畅达、气血调和；闭目养神，不使神气为外界干扰而涣散。

2 《推篷寤语》中的养生宜忌

2.1 诸行有度，过则为伤

中国文化自古讲求中庸之道，孔子指出：“中庸之为德也，其至矣乎。[21]120-121”孔夫子讲适度，讲“过犹不及”[21]220，反对过分，这一中国传统哲学思想在养生中也同样适用。

李豫亨深悟儒家哲学的中庸之道，同时他引用了晋代道教思想家、医药学家葛洪的言论，强调劳力强思、汲汲营营、忧恚悲喜过度以及谈笑、兴寝等诸行不节，均为“过伤”[6]449。其中，“诸行”不仅包括醉酒饱食之列，“挽弓引弩……跳走喘乏，欢呼哭泣”皆为“古人所戒之节也”[6]449。《素问·宣明五气篇》中论述的“五劳所伤”[16]45(久坐、久卧、久视、久行、久立)也印证了人的生命活动一旦超出正常的耐受与调控范围，就会对人体造成损害。所以，避免诸行失节是摄生之人需要时刻关注的重点。

在《推篷寤语》中，李豫亨提到：“饮食有节，脾土不泄；调息寡言，肺金自全……动息以敬，心火自定”[6]450，他还专门就睡卧和饮食两方面展开描述：首先阐明了人虽然大多以睡卧为宴息，饮食为颐养，但却不知眠卧最不可嗜，禅家以之为六欲之首，久卧可损神气，而饮食则最能抑塞，导致阳气不升，所以饮食也不宜过多。他强调终日嗜卧饱食，无异于残害生命。是故养生之人清晨即起，夜静则眠，使清和之气充盈体中；淡餐少食，使神气周流、阴阳得位。睡卧饮食如此，其他“诸行”亦如此，唯有诸行有度，才能益寿延年。

2.2 喜怒无常，过则为害

怒喜忧思悲恐惊，即“七情”[22]的变动亦可包括在“诸行”之中。然而李豫亨将“情志之为病”的情况单独列出，意在强调情志养生的必要性。他首先指出人存于世，不仅劳力更要劳心，劳心对于血肉之躯的伤害有时更甚于劳力。牛马受人束缚、供人驱使，这就是它们相比于鸟兽而言更容易生病的原因。所以李豫亨言之曰：“善为心王，不为形役，病安从生。[6]450”正常的精神活动本于人体无碍，但当人类的情绪波动过于剧烈，或者长期处于某种精神刺激之下，就会引起脏腑气机紊乱、气血阴阳失调等一系列改变。正如《淮南子》所述：“大怒破阴，大喜坠阳；薄气发喑，惊怖为狂；忧悲多恚，病乃成积。[23]”《素问·阴阳应象大论篇》[16]10-12中则指出：五藏化五气，以生五志(喜怒悲忧恐)，“故喜怒伤气……暴怒伤阴，暴喜伤阳”；又言“怒伤肝”“思伤脾”“恐伤肾”“忧伤肺”“喜伤心”。由此可知，情志致病不容小觑。

我国的儒家经典《礼记》[24]将喜怒哀乐未表露出来的状态称之为“中”，表现出但符合常理谓之为“和”，儒家讲求“致中和”则“天地位焉，万物育焉”。思想家董仲舒在《春秋繁露·循天之道》里也曾说过：“能以中和养其身者，其寿极命”[25]，大到天地万物，小到个人保健，都离不开“中和”二字。

李豫亨在文中列举了青州录事参军麻希梦[26]的例子(《推篷寤语》中讹作“麻希宪”)，以说明情志养生中的致中和思想。麻希梦在90多岁时曾得宋太宗(书中讹作“唐太宗”)亲自探访，询问其养生术，他答以“少情寡欲，节声色，薄滋味而已”[6]452这一长寿秘诀。其中，除了淡餐与节欲之外，还要有清心寡欲的人生态度，不要轻易被情绪所左右。作者还谈到唐朝柳公度的摄生经验。柳公度是书法家柳公权的堂兄弟，善养生，80多岁时仍步履轻便，他在其延年法中也提及：“平生未尝……以元气佐喜怒”[6]452的养生秘诀，这也印证了情志对元气的消耗作用。而人如果能维持内心的宁静，就能达到“合于神明”[6]451的境界。故文中强调：“恬然无欲，肾水自足……宠辱不惊，肝木以宁”[6]450，归心静默，方为长生之道。

3 结语

中医养生学充分汲取了中国传统文化的养分，深受《易经》、儒、释、道等的影响[27]。李豫亨的《推篷寤语》一书中就涉及到大量中国传统儒家哲学理论，以及释、道二家之言。该书不仅汇集了前人养生思想的精髓，更不乏作者本人的真知灼见，蕴含了天人相应、阴阳五行学说、精气神理论、中庸思想等中华传统文化内容。李豫亨以哲学的观点解释问题，真正做到了推开帆篷，使人豁然得见一条通往长寿的必由之路。本文通过研究《推篷寤语》中的摄生思想及养生宜忌，挖掘其中蕴藏的中医养生文化内涵，以期为传播中国传统文化，推进“健康中国”战略的实施作出贡献。