左西孟旦（levosimendan）

（一）适应症

传统治疗（利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂和强心苷类）疗效不佳，并且需要增加心肌收缩力的急性失代偿性心力衰竭的短期治疗。

（二）体内过程

口服迅速吸收，生物利用度高。97%～98%的左西孟旦与血浆蛋白结合。在停止注射左西孟旦后大约2天可以达到血浆峰浓度。药物也分布到消化道、肝脏、肾脏，较难透过血脑屏障。药物在人体内代谢完全，主要通过尿和胆汁2条途径排泄，在尿液和粪便中仅测到微量原型药物。

（三）不良反应

①临床中最常见的不良反应是头痛、低血压和室性心动过速。②常见的不良反应有低钾血症、失眠、头晕、心动过速、室性早搏、心衰、心肌缺血、早搏、恶心、便秘、腹泻、呕吐、血红蛋白减少。

（四）禁忌症

①对本药过敏的患者。②显著影响心室充盈和（或）射血功能的机械性阻塞性疾病。③严重的肝、肾功能损伤的患者。④严重低血压和心动过速患者。⑤有尖端扭转型室性心动过速病史的患者。

摘自《实用临床药物学》