新医改背景下公立医院财务管理信息化建设研究

盛敏 重庆市忠县人民医院

引言

健康中国建设的核心组成部分就是体制改革，对于公立医院的内部管理方面国家一直比较重视。由于近几年受新冠肺炎疫情的影响，很多行业遭受了重创。随着社会经济水平的不断提升和科学技术的不断进步，也进一步促进了各行各业的改革和创新。公立医院亦是如此，也要与时俱进，理应不断持续推进财务管理信息化建设，才能为本院决策者提供真实有效的参考信息，从而对未来的发展提出重要举措。因此，要不断加大对各科室的财务管控力度，增强财务信息化的实施效能，从而提升财务工作者的管理效率，进而为公立医院的良好前景提供一定的硬件支持。

一、财务管理信息化的涵义

财务管理信息化是指在一定的环境条件下所产生的一种较为全新的财务管理模式。财务管理信息化具有实现信息流、资金流、物流同步化，财务资源供应链化、财务组织弹性化、财务管理集成化等特点[1]。从发展历程来看，我国财务管理信息化是从单机会计电算化软件、单位内部建立局域网、使用统一化的网络财务软件、单位内外流程一体化使用等三个发展时期。在单位财务管理的各环节当中，以信息技术为辅助，从而创建信息系统，能够让单位企业财务信息实现集成与综合，以此达到提升经济收益与财务管理能力的目的。

二、财务管理信息化对公立医院的重要意义

（一）提升财务管理人员的工作效率

财务管理信息化可以大力提升工作人员的工作质量和效率，充分运用财务管理信息软件，在短暂的时间段内就可以完成信息的录入、整理、核算、输出、分析及统计操作，不仅提升了效率和准确性，还为公立医院的决策者提供了强有力的价值参考，公立医院可以此为依据，对医院的统筹工作做出科学、合理的部署，以促进公立医院的持续稳定发展[2]。

（二）有利于减少公立医院管理成本

财务管理信息化可以最大程度减少医院管理成本，同时对本院的经营状况进行实时监控，针对大金额的成本支出能够及时追踪、查询，进一步提升了管理效率和数据透明化[3]，并对此做出合理的优化措施，尽量避免不必要的开支，进而增加医院经济效益。

（三）有助于推进公立医院的持续发展

将财务管理和信息技术进行有机融合，有利于减轻工作人员的工作压力和负担，而且可以在巨量的数据中找到对医院有参考价值的信息，有效节约了人力资源成本；有利于对当前的财务情况进行综合评估，从而对财务信息化过程进行不断优化，以达到信息实时互通的目的，以此提升医院总体的管理水平，对推进医院的持续发展提供了有利条件[4]。

三、新医改背景下公立医院财务管理信息化建设进展

（一）挂号、缴费方式的智能化

随着我国经济水平的不断提升和科学技术的飞速发展，为各领域提供了强有力的技术支撑，使各企业迎来了新的变革和创新。公立医院亦是如此，在新医改背景下公立医院财务管理信息化建设已取得了一定的成绩。财务管理信息化可以及时监管资金流动情况，从而对会计信息给予快速处理，极大改善了病人排队办理出院结算的情况，大力提升了服务效率，获得了病人的高度评价；支付宝、健康云、自助机、微信等不同类型的支付方式为病人提供缴费、挂号等服务；由于新冠肺炎疫情影响，为避免病人大量聚集，特推出了网上挂号预约、自助缴费等，最大程度减少了病人集中排队挂号现象，有效防止了感染事件的发生，使病人的健康安全得到了保障，提升了病人的就医体验[5]；日终财务系统能够对当天的收费明细进行自动统计，然后做出报表，大力提升了工作人员的工作效率。

（二）电子发票的推行

2016年开始全方位推行电子发票，公立医院医疗票据也因此逐渐转化至电子发票。给财务工作者和就医者带来了一定的便利，在一定程度上也大力提升了财务工作者的精准度，有效改善了窗口工作者在应用纸质发票期间因多种因素造成的丢票和错票等状况[6]。电子发票的发放、领取、核销等更加方便和智能，财务工作者仅需要在系统内对发票号段进行操作，收费者仅需申领后便可应用。病人缴纳完费用之后，待系统确认完成后即刻生成电子发票，应用和存储更加便捷，就医者仅需要在进行报销期间及时下载即可，不仅为公立医院缩减了成本，还让财务工作者的效率得到了大力提升。内外部环境的大力改革，加快了公立医院财务管理信息化建设的步伐，也进一步推动了公立医院的良好发展。

四、新医改背景下公立医院财务管理信息化建设存在的问题

新医改提倡公立医院不断健全体制机制，让医疗卫生体系逐步得到标准化运转。这就对财务工作者提出了更高的要求，只有财务管理部门给予科学、合理、真实的数据分析报告，才能为公立医院决策者提供价值参考，从而更好地为本院发展趋势做出科学、合理的规划，进而促进本院的持续发展[7]。而健全财务管理机制必须以信息化建设为支撑，因此财务管理信息化建设还需要进一步推行，并且在公立医院发展中占据着重要的地位。从目前来看，公立医院的财务管理信息化建设与发展之初相比较而言，取得的成绩是显而易见的。诸多公立医院均创建了健全的管理信息系统，比如OA办公系统、药品物资管理系统、HIS系统等，而且引进了一些较为领先的财务管理软件，如HRP等，可是某些公立医院对财务信息化建设方面，仍需要进一步改善及升级。从总体来看，目前仍存在以下三方面的问题。

（一）多个系统同时运行，降低了数据信息共享

公立医院的财务信息系统仅用以确认、计量与报告财务信息，HRP、工资系统、OA系统同时运用，造成信息系统利用率过低，也没有对其他功能进行彻底开发利用，致使财务信息系统利用率不太高[8]。不只是财务应用多个系统，因为公立医院业务种类繁多、业务量巨大。电子病历信息、HIS系统等诸多信息管理系统均并存，每个系统软件也均是互相独立存在的，这些系统在操作流程和信息处理方式等方面均有一些差异。各种信息由于软件不一样而不能达到数据共享的目的。公立医院的信息是多条线在同时运行，全部数据并没有纳入统一的信息平台，各个管理模块及系统独自运行着，在一定程度上减缓了公立医院财务管理信息化建设的进程。

（二）各部门之间沟通不到位，信息管理有待加强

公立医院因为工作者专业类型较多、部门繁多等，各部门间的交流沟通协作效率不太高，在一定程度上对财务管理信息化建设造成了影响。特别是财务部门与信息中心之间的合作效率对会计信息质量的及时性和可靠性具有很大的影响，而且起着决定性因素。财务系统应该针对不一样的变化情况进行及时应对，因此，更需要加强各个部门之间的合作力度[9]。科学严谨的信息系统能够对财务数据给予深入分析，同时得出更为精准的结果。因此，财务管理信息系统建设必须严格进行维护，务必确保信息中心的网络安全，全力保障网络服务质量，保证系统的持续有效运行，重视财务信息化下的管理风险。

（三）复合型的财务管理者缺乏

现阶段，公立医院的医疗团队日益壮大，各类进修学习、培训也比较完善。公立医院各科室均是人才济济。新医改政策推行后，对公立医院的财务管理专业团队也带来了更为严峻的考验，不仅需要对业务有确切的了解，对财务会计了如指掌，与此同时，还要对管理会计予以掌握，以此达到业财融合的目的，从而能够为公立医院的持续发展献计献策。但是某些公立医院缺乏诸如此类的复合型人才。现阶段，公立医院也意识到财务管理团队对本院发展有着举足轻重的地位，因此也加大了对财务工作者的培养力度，但是需要假以时日方可见成效。

五、新医改背景下公立医院财务管理信息化建设的优化策略

“十四五”规划和2035年远景目标更需要全面推进健康中国建设，重视公立医院的管理与建设。要实现此目标就必须以健全的信息化为基础，结合现阶段公立医院财务管理信息化建设存在的问题，提出了切实可行的优化策略，重在提升公立医院的财务管理能力。

（一）健全财务管理信息化系统，让财务信息共享变为现实

财务信息化的最大优点就是能够发挥数据共享与数据交换功能，公立医院决策者要获得更为真实有效的数据，以此进行成本效益分析，首要任务就是健全财务管理信息化系统机制。首先，要加强公立医院管理层对信息化建设的重视度，以文件的方式下达给相应的部门，并做好实时督查工作，认真落实好该项任务。其次，各个部门均要不断完善和优化财务管理信息化系统。务必把单独的系统进行逐一整合，以此达到财务信息共享的目的，不仅使人力资源得到了节约，还实现了财务的标准化监督管理职能[10]。最后，加强操作流程的优化，合理运用信息系统对数据进行高效处理，针对财务动向实行全方位监控，能够有效避免法律与财务风险，着力提升公立医院管理能力。

（二）提升各部门之间合作效率，促使财务管理规范化

公立医院部门繁多，相关部门要进行高效合作，才能进一步促进财务管理信息化建设的步伐及实现财务管理规范化执行。因此，信息中心与财务部门要建立紧密的联结，及时交流沟通，提升协作效率。依公立医院实际状况，适时优化、修订相关流程和标准，保障数据的精准、完整、真实、及时。针对公立医院的信息系统要给予安全方面的检测，不可因偶然因素造成重要数据信息的泄露及篡改等，确保网络安全，保证系统稳定运行。对公立医院产生的新型业务种类要适时调整和梳理管理规范和流程，保证操作流程的全面性与严谨性，避免某一个环节的疏漏对财务造成一定的风险。

（三）进一步完善公立医院局域网络，从而制定出规范信息编码

公立医院要获得健康持续发展，必须对其局域网络进行加强完善，这对于制定健全的财务管理体系具有很大的促进作用。所以，公立医院应将财务信息管理化建设作为一项重要的目标任务，并将相关事宜落实到个人。建立相应的落实、跟进机制，并对开展工作作出相应的评价和优化，让财务信息管理化建设工作真正落地，并能够在公立医院中发挥出重大价值。根据公立医院自身实际情况，适当引进高智能化的数据库技术，综合整理公立医院财务管理网络当中的每项数据，对所有数据资料统一进行优质化处理。而且在对应程序规定的原有基础之上应执行各项任务，例如数据统计录入等方面，利用此种方法才能最终实现财务预算执行的便捷性。另外，应重视公立医院信息编码的科学合理性，进一步实现财务信息的重大作用。尤其是在信息化财务管理体系建设过程当中，应重视各部门之间的交流和沟通，以达到信息资源共享的目的，为促进各方面工作的持续推进奠定基础。总体而言，要实现信息编码给予统一化处理，前提条件就是全方位实施公立医院财务管理局域网建设，才能进一步实现财务管理信息的及时、准确、高效。以此提升财务管理的工作效率，也在一定程度上推进公立医院的健康发展。

（四）加大财务工作人员的培育力度，创建复合型人才团队

要加大对财务人员的培育力度，定期对人员进行专业技能和职业素养培训，可以建立激励和考核机制，并与年终奖挂钩等，从根本上激发财务人员对新知识、新技能的学习积极性；引进高技能的复合型人才，为财务团队注入新鲜血液和动力，打造高能、高效团队；为优秀的财务工作者提供深造和进修的机会，向信息化建设健全的公立医院借鉴学习，做到见贤思齐，不断提高自身专业能力，以达到业财融合的目的，以真正实现科学完善的信息化管理体系。

结语

综上所述，新医改背景下，要做好公立医院财务管理信息化建设工作，就必须深入分析目前信息化建设中存在的问题，并深知自身要达到何种水平才能满足本院的长远发展要求，要在原有的基础上进一步改善和优化。为此，要不断健全财务管理信息化系统、提升各部门之间合作效率、完善医院局域网络及加大财务工作人员的培育力度，才能进一步实现财务信息共享、促使财务管理规范化、保证财务管理信息的准确有效性及创建复合型人才团队等目标，从而促进公立医院与社会的和谐稳定发展，进而为实现新医改提出的远期目标奠定基石。