兽医病理学课程案列库建设的探索与实践

吕晓玲，张 黎，白 瑞，崔小珍，郑明学★

（山西农业大学动物医学学院 030801）

1 研究背景及意义

兽医病理学课程是动物医学各专业及其相关专业的一门十分重要的专业基础课，它不但是联系基础兽医学和临床兽医学的“桥梁”，而且其研究范围几乎涵盖了从兽医基础到临床的整个兽医学所有领域，在培养学生的实践和诊断能力方面占有重要的地位[1-2]。兽医病理学包括兽医病理生理学及兽医病理解剖学两大分支。兽医病理生理学为侧重探究患病动物机体的机能、代谢变化及其原因和机理的学科。兽医病理解剖学则侧重于观察患病动物外观形态结构的改变并探究其发生原因和机理，从眼观形态学角度出发阐明某种疾病发生的本质及其发生、发展和结局的一般规律，该部分具有很强的直观性和实践性，并且在临床诊断中占有重要位置[1-2]。因此，该课程的学习在各大高校尤其农林院校畜牧兽医人才培养中占有核心地位。

这门课程所涉及的概念比较抽象难懂，知识点众多，学生所掌握的知识点多为各个章节小知识点，而且不同的知识点之间不能有效的进行联系，内容分散且单一，无法形成系统的理解以及宏观的把控，学生们学得快忘得也快，且记忆起来各知识点容易混淆。并且，课堂上为让学生更好理解某一病变的病理变化，往往采用典型的病理切片，病变单一，但临床病例同一器官可能有不同的病变，需要将兽医病理学不同知识点之间有效联系才能做出判断。实验课主要是为了验证理论课堂上所讲患病动物机体光学显微镜下组织以及细胞的病理变化，内容相对单一，且部分学生的组织胚胎学知识不扎实，使学生们极易失去学习的兴趣；再者，由于实验教学内容缺乏综合性、实践性的相关内容，使学生对动物临床常见疾病的感性认识和经验相对，无法有效的区分相似度较高的大体病变以及组织细胞的显微病变，在学习后续其他课程和实习时遇到实际临床病例，不能正确描述和判断出现的病理变化，也无法应用病理学的基础知识进行有效分析。因此，对兽医病理学教育进行教学模式改革是改善现状的迫切要求和主要途径。

教师根据课程教学目标以及教学要求将实际案例引进课堂，在课堂上组织学生剖析、讨论等，引导学生在特定的条件下进行思考和探索的教学方法称为案例教学法[3]。该教学方法可提高学生解决实际问题的能力和专业素质，因此被广泛应用于各学科课程教学中[4-7]。兽医病理学为实践性非常强的应用兽医学、应用型学科具有较强的实践性与直观性[7]，需要与实践或经验相搭配才能获得良好的教学效果。充足的案例是在课堂实行案例教学法的基础及必要条件，建设适合课程教学要求的案例库则是实施案例教学法的前提以及开展案例教学的基础工作[8]。

因此，本研究针对兽医病理学课程实际教学中存在的问题，建设符合该课程要求的案例库，为动物医学类各专业学习该课程提供较为丰富的案例和临床素材，有助于及时了解兽医临床领域内的新技术方法、规范、标准以及应用情况，对保证教学与临床实践能够与时俱进有重要的促进意义，并有望实现理论知识紧密联系实际。研究成果将为动物医学专业相关课程提供丰富的临床案例，也为提高本科教学工程质量提供可用平台。

2 案例库建设与应用

2.1 案例库的建设

兽医病理学作为动物医学类相关专业的专业必修课程，在课程的课题设置及理论教学内容中需体现出辩证性、综合性、实用性以及前瞻性，使学生通过该课程的学习，能够掌握畜禽疾病的基本概念，病理过程的变化，为常见临床疾病的诊断、检验和防治提供科学的理论依据及指导，也为其他临床类课程的学习奠定基础。根据课程的教学内容以及教学大纲，按照上课章节，选择能够充分满足课程要求同时可达到教学目的的兽医病理学临床案例若干，要求所选案例覆盖的知识点全面且有一定深度。随后对案例进行整理加工，制定出一套适合本专业的案例教学方案以及模式。成功的案例库应具备有可快速检索、归类、统计以及分析等功能，且能够满足教学的需求。因此本课程的案例库建设从以下六个方面进行设计：

（1）案例归纳分类。将山西农业大学兽医病理学实验室60余年所有的临床案例大体分为知识点案例、单一章节案例和多章节综合章节案例。知识点案例为只涉及到某一章中某一特定知识内容或知识点的案例，比如皮肤型鸡痘，涉及第四章炎症中浆液性炎，该类型案例编写一般不少于500字；单一章节案例为只涉及到某一章节教学内容的案例，例如猪附红细胞体病案例分析，涉及贫血章节，此类案例一般不少于1000字；综合章节案例是指涉及多个章节知识的案例，例如鸡柔嫩艾美耳球虫病，涵盖疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗，涉及本课程多章内容，此类案例一般不少于2000字。

（2）国外代表性案例的选择。定期将国外公开发表与兽医病理学临床相关的案例进行甄选，选择具有代表性的案例归纳至案例库当中。编写此类案例需标明案例来源并进行双语撰写，便于学生掌握兽医学专业英语词汇，以提高专业英语能力。

（3）案例的选择及撰写。案例库素材来源于长期的临床实践，经过专家的建议，将体现典型问题、重点问题的案例筛选出来。同时依据国家科学案例教学研究中心提出的标准，将具有真实性、叙事性、目的性、价值性、趣味性、情节容易产生共鸣、明确性及普遍适用性特点的案例筛选出来。此外，在筛选过程中还坚持了多样性、典型性、客观性等原则。将筛选出的案例按照以下内容和格式进行撰写：案例名称、案例的临床资料、案例相关的背景知识、与案例相关的教学内容以及章节、案例正文、学生应掌握的知识点、讨论与分析、相关问题、参考文献、问题参考答案。

（4）案例问题的设置。设置合理的问题是体现案例教学法效果的重要环节，围绕教学目标，设计案例有启发性的问题，使学生更高效得掌握教学重点、难点。而对于疑难案例或临床较为罕见的案例，可在问题题目中给予适当提示。同时，在学生课堂回答问题时鼓励学生运用所学知识对实际案例进行观察与层层的剖析，提高其分析实际问题、解决实际问题的能力。

（5）案例库的呈现。编写好的案例通过纸质方式进行使用，纸质案例可满足在非网络环境下使用，便于学生的自学和思考。同时将编写好的案例应用动画、视频、PPT等形式进行呈现，以提高案例展示的效果及感染力，并将其上传至山西农业大学兽医病理学课程网络平台，使学时可随时进行复习。不同的呈现方式在一定程度上提高了案例库的使用效率和频率，并可扩大案例的传播范围，使资源得到推广及共享。

（6）案例库的更新与完善。兽医病理学课程案例库建成后，项目组负责人根据一学期案例教学的反馈情况，增加新的案例或换掉质量差、教学效果不佳的案例。同时，定期组织校内外专业人员对案例库进行案例法教学实施效果的评估，然后根据评估结果进行案例库的更新。更新主要包括案例信息、形式的更新。纸质案例也将定期更新版本。

2.2 案例库的应用

该课程在初步建立的案例库基础上案例法教学过程安排如下：（1）根据各章节的教学内容，选择恰当的案例；（2）提前1周于超星学习通线上教学平台及微信群、QQ群等通讯平台发布案例并应用启发性问题让学生对案例产生思考；（3）以4～5人为1组，每组成员轮流当组长，组长负责小组分工，完成资料收集，组织组内成员讨论，并将讨论结果进行整理；（4）在课堂上选择一组将讨论结果进行阐述，其他组对其提问、反驳、补充等，最后由教师进行评价并对案例所涉及的知识进行剖析、总结和概括。

2.3 案例库的建设效果

案例教学法能够极大地调动本专业学生学习兽医病理学的学习积极性与主动性。在实际教学过程中，学生们的反响较为积极，普遍认为通过课上仔细听课课下查阅资料来对临床案例进行深入剖析使其感受到学习的乐趣不同。同时，不同的案例能够使学生将兽医病理学所学知识串联起来，有助于理解并掌握进行应用，可提高学生的专业实践能力和思辨能力，增强动物医学专业学生的就业自信心。

3 结语

实践和实操能力是动物医学类专业人才培养的重要环节，本研究以兽医病理学课程为例，针对各章节教学内容开展案例库建设研究。通过对案例库的建设及应用，提高了动物医学专业学生分析实际病例的能力。同时，在建设案例库的过程中，教师也转变了角色，从传授者转变为知识引导者，引领学生深入思考、剖析，解决临床实际问题。虽兽医病理学课程案例库的建设及案例教学获得一定的肯定，但仍需不断的实践和完善。