浅析牛破伤风的防治

唐尔敏

（安顺市镇宁自治县畜牧服务中心 561200）

1 病原

牛破伤风又称强直症，锁口风和脐带风。是一种人畜共患病，病原体为破伤风梭菌，又称强直梭菌，为专性厌氧，革兰染色阳性。

破伤风梭菌广泛存在于土壤和草食动物的粪便中，牛常因外伤、阉割、生产、断脐、上鼻环以及进行各种外科手术时，消毒措施及伤口处理不到位，使得破伤风梭菌经伤口深部侵染机体。若牛伤口外口较小、伤口内有坏死组织、血块充塞、局部缺血或牛圈环境卫生差，伤口被牛粪覆盖，形成厌氧环境，则易诱发破伤风的发生。该病潜伏期一般为4～14d，最长可达数周，没有明显地区性和季节性，一般呈零星散发。

破伤风梭菌不侵入血循环和其他器官组织，该菌本身并不致病，只有当细菌大量繁殖，其产生的毒素进入血液后才会引起破伤风，其致病完全由其产生的外毒素引起。其产生的致病毒素主要是痉挛毒素、溶血毒素两种外毒素。

痉挛毒素为破伤风梭菌在缺氧的伤口繁殖所产生的一类量最大的毒素，是一种神经毒素[1]。此毒素毒性极强，仅次于肉毒毒素，是引起破伤风的主要物质。毒素产生后通过传导，最后作用于牛神经系统而发病。该毒素一旦与神经组织结合则不能被破伤风抗毒素所中和，所以牛破伤风治疗应在早期。痉挛毒素可引起患病牛肌肉强直性痉挛，对外界刺激的反射兴奋性增高，牛主要表现为牙关紧闭，咀嚼困难、四肢僵直、行走转弯、后退困难、角弓反张，木马状等病症。溶血毒素可引起病牛局部坏死和溶血，为破伤风梭菌繁殖体生长繁殖创造条件，如果同时存在需氧菌感染，需氧菌会消耗伤口内残留的氧气，使本病更易于发生。

本病菌的繁殖体对外界抵抗力不强，煮沸5min即可死亡，一般消毒药均能在短时间内将其杀死。本病菌的芽胞体具有很强的抵抗力，在土壤中可存活几十年，煮沸需90min或120℃高压灭菌需20min才可将其杀死。

2 症状

患破伤风的病牛起初的痉挛需外界刺激才会引发，以后痉挛转为自发性，表现为行走、采食、咀嚼、吞咽等动作迟缓，肌肉震颤，精神不振，耳、头颈、背腰等不灵活，同时病牛第三眼睑在早期会出现下垂。随后可见张口困难，口角流涎，咀嚼困难，牙关紧闭，甚至不能咀嚼,有时舌头伸到口外。对声音、光线照射敏感，触摸会使痉挛加剧。常有便秘、瘤胃鼓胀，尾巴放下时仍然高举等症状。通常犊牛发病后4～5d即可死亡，成年牛可存活10d以上，也有一些不致死的病例，但这些病例一般不会出现痉挛，恢复缓慢，经过数周甚至数月才可恢复。

3 治疗

牛破伤风治疗应从清理创口、清除病原和消除毒素、对症治疗、加强护理等方面开展。

3.1 清理创口

通过向畜主详细询问患牛的发病过程，全身仔细查找伤口。若伤口已化脓，应立即进行清创和扩创手术，清除伤口腐败物和坏死组织，排净脓汁，用3%双氧水、1%高锰酸钾溶液冲洗伤口，注入大剂量青霉素链霉素，消灭创口内病原菌。

3.2 清除病原和消除毒素

清除病原的原则，是杀灭破伤风梭菌繁殖体和其他感染细菌，同时清除外毒素。破伤风梭菌革兰氏染色阳性、专性厌氧菌。牛破伤风早期，除创口处理后及时注入大剂量青霉素、链霉素外，可肌肉注射头孢类等抗生素[2]杀灭破伤风梭菌繁殖体，同时另一侧须尽早用20～120万IU破伤风抗毒素进行治疗，每天1次，连用4d。破伤风抗毒素是用对破伤风病具有免疫力的动物血清经加工精制而成的免疫抗体,注射到患病牛体内后,可直接对破伤风起到抵抗的作用。早期应用破伤风抗毒素是因为此时破伤风毒素处于游离状态，抗毒素通过中和伤口部位及血中游离的破伤风毒素，起到治疗破伤风的作用。晚期的时候，破伤风毒素已与神经组织结合，抗毒素不能中和已与神经细胞结合的毒素，治疗无效，所以破伤风治疗越早越好。

破伤风感染后发病的潜伏期一般为 1～2 周。若牛深部受伤后24h之内及时注射破伤风抗毒素可以起到预防作用。假如受伤时间超过了 24 h的话，使用破伤风抗毒素时用量须加倍。

3.3 对症治疗

针对破伤风牛可能出现的症状，还须根据实际情况采取强心、补液、纠正酸中毒等措施。对出现身体痉挛、牙关紧闭、兴奋性增高的病牛可使用镇静解挛药物处理。

3.3.1 强心

强心选用樟脑磺酸钠。樟脑磺酸钠是一种中枢兴奋药，可以刺激呼吸中枢，使呼吸兴奋，适用于呼吸循环衰竭的治疗，可皮下、肌肉注射或静脉注射给药。樟脑磺酸钠常用于呼吸与循环的急性障碍及对抗中枢神经抑制药的中毒等。但用药不能超量，过量后可引起中毒症状，表现为腹部绞痛，肌肉震颤，抽搐等。

3.3.2 补液

在对病牛进行葡萄糖溶液补液时，我们要正确掌握葡萄注射液的使用方法。

葡萄糖溶液共分3种类型:等渗溶液、中渗溶液、高渗溶液。三种不同浓度的葡萄糖溶液应用的症状各有不同：

（1）等渗溶液

5%葡萄糖溶液为等渗溶液，主要用在家畜出汗多、腹泻等脱水严重时的情形。

（2）中渗溶液

10%～20%的葡萄糖溶液为中渗溶液，主要用在牲畜中毒时保肝、解毒、重病、久病体弱等方面的能量补充。

（3）高渗溶液

50%的葡萄糖溶液为高渗溶液，牲畜发生脑水肿、肺水肿时，必须用此浓度葡萄糖溶液解除患畜水肿病症。

由于破伤风牛一是会发生毒素中毒，二是由于身体痉挛导致采食困难，能量缺乏。所以在救治过程中，须用中渗葡萄糖溶液进行补液。市面上10%的葡萄相对较易采购到，因此对于不能采食和饮水的破伤风牛，用10%葡萄糖溶液1000～2000mL静脉滴注，每天1次，连用4d。

但在使用葡萄糖溶液补液时，在气温较低季节，须提前给葡萄糖注溶液升温至与体温一致时才能进行滴注。

3.3.3 使用碳酸氢钠溶液纠酸

碳酸氢钠溶液作用：一是能中和瘤胃中的酸性物质，提高pH值，增加采食量；二是能促进胃肠的蠕动；三是碳酸氢钠吸收后可改善血液、尿液pH值，增强机体对传染病、中毒、代谢病的抵御能力。破伤风牛反刍减弱或停止后会出现酸中毒，因此，可用5%碳酸氢钠溶液500～1000mL静脉滴注，以解除机体酸中毒的状况。

但碳酸氢钠溶液亦会出现副作用：一是过多应用5%的碳酸氢钠，可使血浆渗透压升高，加重申枢神经系统症状；二是碳酸氢钠能促使k+进入细胞，产生低钾血症，诱发心律失常；三是碳酸氢钠透过血脑屏障，导致脑脊液中毒，刺激呼吸排出过多二氧化碳，引起严重的呼吸和代谢性碱中毒，因此在使用碳酸氢钠溶液纠正患牛酸中毒时，要掌握好量。

3.3.4解挛镇静

由于硫酸镁中的镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，因此对于身体出现痉挛的牛，可注射用硫酸镁注射液缓解症状。对于牙关紧闭、开口困难的牛，可用2%盐酸普鲁卡因溶液20mL加0.1%肾上腺素0.5～1mL，混合后分点注入两侧咬肌，每点约5～10mL进行治疗。

3.3.5 利尿

破伤风牛由于身体痉挛导致排尿困难，造成尿液滞留，由此可导致尿路感染，在解除身体痉挛后，可用乌洛托品进行处理。乌洛托品为消毒防腐药，其不易产生耐药性，常用于防治慢性或复发性，单纯无并发症的下尿路感染，但忌与磺胺类药同用，否则会增加出现结品尿的危险。

3.4 加强护理

做好护理是破伤风牛尽快康复的一项重措施。

（1）对于发病牛，要将病牛移至光线较暗、通风状况良好、环境干燥和清洁的地方，同时保持环境安静，避免声音刺激。

（2）冬天及牛犊须注意保温，须采取地面铺撒干垫料，给牛身上披覆棉被或麻袋等防寒措施。

（3）对于病牛要投喂青绿饲料以及干净的饮水；对牙关紧闭不能采食的病牛，用胃管投喂稀饭等流汁食物；口腔痉挛解除后，逐步恢复饲草饲料，切忌恢复前期大量投喂牛料，应少喂勤添，一个星期恢复到正常量。

（4）对于病症较重的牛，可用吊带辅助站立，做好防摔工作；在病牛身体痉挛症状减轻后，要牵牛适当散步，促进肌肉机能恢复。

4 病例

新出生的一头牛犊，5d后开始出现牙关僵硬、吃不上奶、流涎，不能站立，鼻子堵、出气不畅等症状。

依据临床症状及畜主所述，该牛犊按破伤风处理。

治疗方法为头孢噻呋钠、地塞米松、混合注射一侧颈部，另一侧注射破伤风抗毒素，辅以碳酸氢钠溶液、葡萄糖溶液进行纠酸、补液连用三天。经过治疗，三天后牛犊能站立，畜主用奶瓶挤母牛奶饲喂，能进食，鼻子出气已顺畅，但嘴及舌头仍僵硬，据此症状，用硫酸镁注射液连续注射两天，三天后回访畜主，牛犊恢复正常。

5 小结

对于牛破伤风，要从预防和治疗两方面做好工作。

5.1 预防

在牛的日常管理中，要防止牛出现任何形式的受伤。若牛出现创伤，应及时对伤口进行清洗、消毒、消炎处理。具体须注意以下几项操作：

（1）在对牛进行断角、断脐、上鼻环、剖腹产等外科手术时，施术者一定要规范操作程序、严格消毒，并用抗生素防止继发感染。

（2）对于实施牛的阉割去势手术，前2-3周可先注破伤风类毒素，待牛产生抗体后再进行。

（3）牛在放牧、使役等过程中牛蹄底有创伤时，须处理好伤口，同时作好消炎治疗工作，及时给牛注射破伤风抗毒素。

（4）进行难产助产及胎衣剥离手术后要做好防腐消炎措施，宫内撒布抗生素，并肌肉注射抗生素4d。

5.2 治疗

对已经感染破伤风的病牛，要及时清理、扩大伤口，减小破伤风梭菌的增殖条件，同时用抗生素作好消炎及注射破伤风抗毒素工作。对于身体痉挛、牙关紧闭、数日未食的病牛，须辅以解痉镇静、强心、补液、利尿排毒、纠正酸中毒等治疗措施。

5.3 护理

牛破伤风的治疗康复过程中，护理环节非常重要，在身体痉挛的情况下，若受到较多的刺激，会导致病牛强行做出规避动作，情况严重的最终会因呼吸肌搐搦而死于呼吸衰竭。为减少病牛受到过多刺激，须将发病牛安置在清静、干燥、洁净、光线较弱的环境中，用棉花阻塞耳朵降低噪音。

牛破伤风发病机率较低，但是发生后，没有及时采取正确的措施进行处理，则会造成不可挽回的损失，要想预防好牛破伤风最有效的办法是每年给牛接种一次破伤风类毒素。