提高医学院中药学教学课堂效率浅探

王 瑞 闫 阵 刘永惠※

（1.西安交通大学第一附属医院中医科，陕西 西安 710061；2.西安交通大学外国语学院，陕西 西安 710049）

大学教育的目的是在教学过程中激发学生创造性学习的灵感，教授学生持续性自我学习的能力。要做到课堂中始终贯穿这一目的，我们就有必要在有限的课堂时间里提高教学效率。笔者认为合理的教学方法的使用起到了勾连知识以及教师教学逻辑性展示的作用。以中药学在医学院教授为例。

中药是我国传统药物的总称，是中医学的重要组成部分。中药学主要研究的是中药的基本理论和临床应用，是继中医基础理论后的基础课程之一，通过本课程的教学，使学生掌握中药基本理论和常见中药的性能，以及应用药物的技能，为进一步学习打下基础，它起着承上启下的重要作用。在西医院校中，它归属于中医学这门课程中，而中医学这门课开设的课时短，中药学又是这门课中的一小部分，总共理论教学有8学时，教学时间相对较少，教学内容相对较多，知识点较繁杂，所以需要教师对教学内容高度凝练。因此，如何提炼并高效展示教学内容，如何在较短的时间内取得良好的教学效果是教师在教学过程中需要思考的问题。为了解决上述问题，笔者在教学实践中应用不同的教学方法，取得了较好的教学效果。

思维导图[1]（Mind mapping）开始于19 世纪60 年代，它简单直观，利用大脑阅读、记忆和思考的规律，运用线条、符号、词汇和图像，形成发散性知识结构，并对思维过程进行导向和记录[2]。它的特点是发散性和整体性，信息可视化[3，4]。运用图像与文字相结合，把各级主题的关系用相互隶属与相关的层级图表现出来，并形成清晰的知识脉络[5]，提升学习兴趣，使学生容易理解和掌握。问题式教学法（Problem-based learning，PBL）是以问题为导向的教学方法[6]，强调以学生为中心[7]，教学内容以问题的形式提出，学生进行讨论，找出答案及解决问题。这种方法可以有效地提高学生学习的自主性。在PBL 教学中，笔者将中药学教学中相关的内容以问题的形式提出来，学生带着问题独立思考或是组成小组共同讨论，寻找问题的答案，使学生在分析解决问题的过程中学习到中药相关知识内容。在PBL 教学方法中，教师将不再作为主讲者，主要负责引导学生自主学习、分析解决问题，调动学生的学习主动性，使学生主动地参与到问题的讨论中来。笔者在教学过程中，通过思维导图和PBL 教学方法的有效结合，提高了学生的学习能力并促进学生快而准地掌握教学内容，教学效果更加理想。最后，通过课后即时测评，一方面了解学生的知识掌握情况，另一方面通过学生的测评结果，教师可以及时调整教学内容侧重点，提高教学效率。

以下是对思维导图及PBL 教学法的总结，并讨论这种方法的优缺点。

1 教学方法总结

1.1 利用思维导图整体性特点 完整展示所教学的内容 中药学知识点多，所学药物众多，学生在初次学习中药学时，通过思维导图给学生展示整体框架，让学生了解本课程所要学习的内容，把这些知识点通过思维导图串联在一起，一目了然，便于学生整体了解所学知识内容。

1.2 在教学过程中穿插PB L 教学法 提出问题、学生讨论、教师总结，并可利用思维导图进行进一步展示教学。以补益药为例，在学习过程中，针对性地提出问题，如 （1）补益药包括哪几类？（2）每一类中的主要药物是什么？（3）人参的性味归经及功能主治是什么？（4）补气药中人参、黄芪的相同点、不同点是什么？学生以组为单位进行讨论，教师进行总结，和学生共同得出结论，并利用思维导图进一步讲解。见图1。

图1 思维导图对相似药的比较

1.3 利用思维导图的分层特点 结合PB L 教学提出的问题呈现知识脉络 通过上面提出的问题，学生讨论学习，得出结论，教师对上述问题做出总结及解答，并通过思维导图做出各个知识点的关系脉络，帮助学生理解不同部分的相互关系，记忆知识点以及掌握重点、难点内容。见图2。

图2 思维导图呈现补益药知识脉络

1.4 利用思维导图的发散性特点 结合PB L 教学进行引申性学习 在中医教学中，中药学是基础和临床的桥梁，为了让学生更好地进行下一步临床学习，并且能够较好地和实践相结合，教师在教学过程中要针对性地提出相关性问题，引导学生提升学习的深度。例如：（1）麻黄、桂枝都是解表药物，在临床中应用有什么区别？（2）它们在现代医学中的临床应用有什么相同和不同？可以使用思维导图展示二者功效及药理作用的对应关系，并进行比较。见图3。

图3 思维导图对同类药的引申学习

2 学习成绩即时测评

即时测评对学生的课堂表现及知识掌握情况可以做出实时评价，是能够有效地促进和提高教学效率的一种教学手段。学习成绩即时测评可以及时全面地掌握学生的学习情况，雨课堂的辅助使用可以及时了解学生课堂的学习情况。雨课堂是一个智慧教学工具，可以进行随堂测试，课堂实时答题，检验教学效果，对学生课堂的学习情况、知识掌握情况等做出客观的评价[8]。笔者在课前提前做好检测题目，在教学结束后抽出大约5 min 时间进行随堂测试，学生利用手机进行测试，提交试题，教师可以及时掌握学生的学习情况，根据反馈的情况做出教学调整，并对学生进行针对性教学以及下一步教学的指导，也可以帮助学生掌握教学中的重点、难点，让学生及时了解自己的学习状态，做出适当的调整，便于后期进一步深入学习。

3 讨论

3.1 教学特点 首先，思维导图一目了然，可以直观地、整体地并发散地呈现出知识脉络。其次，提问教学让学生自我发现问题，在不断的反问中和在教师的引导下逐步找出问题的答案以及教学中的重点和难点。再次，教学不仅是教授学生掌握知识，更重要的是培养学生的创造力和终身自我学习的能力。在思维导图及PBL 教学共同的启发下，不仅仅是展示和提问共同进行，更是调动学生的兴趣和内在驱动力，学生逐渐学会应用思维导图理清学习内容，掌握这种整体性、可视性的学习方法，并引导学生自主学习，在这个过程中，学生学会发现问题，并提出自己感兴趣的问题，通过自我思考和查找文献等途径而获得满意的答案。最后，即时测评能及时、客观、准确地反映学生课堂学习的效果，同时可以激励学生认真听讲学习。教师根据反馈结果及时掌握学习效果，调整教授重点、难点内容，最终提高课堂效率。

3.2 注意的问题 第一，教师的备课情况决定了授课的质量：教师是专业性强的职业，要有坚实的专业知识，做好教学前的课程设计，能够准确地讲授授课内容，并且了解前沿动态，从学生的角度出发，以学生为中心，解决学生在学习和认知发展中遇到的问题，笔者认为备课情况是教学质量的首要条件。第二，教师的精神状态及对教学过程的设计：教师授课不仅仅是讲授专业知识，同时也是一门艺术，往往教师的精神状态、情绪及教学过程设计可以影响整个教学过程，所以应该尽量以饱满的精神状态及合理的教学设计进入教室。第三，应该把前二者结合起来，把学生当做学习的主体，引导、支持、鼓励学生，取得良好教学效果。

4 结语

教学过程是一个不断批判、不断总结和修正的过程。在这个过程中，教师应该总结经验，不断提升自己，并引导学生进行合理高效的学习。而采用多种教学方法，不仅可以提高教学质量，而且能够取得较好的教学效果。思维导图和PBL 教学有机结合，可以有效提高教学质量。课堂即时测评能够提高教师教学质量，加强学生学习效果，最终相互促进，提高课堂效率。这能够帮助学生理清各个知识点的内容以及它们之间的相互关系，便于学生理解、记忆和临床应用，且有必要在此基础上拓展相应的药理及现代研究进展，启发学生进行延展性学习。结合中药学课程总体目标，（1）掌握中药相关概念如性味归经、升降沉浮、用药禁忌、毒性等知识点；（2）掌握常见药物的性能、功效、主治、配伍及注意事项；（3）了解学科的发展动态；（4）培养学生的能力，提升基本素质。教学过程中通过细化具体目标，来确定每个教学环节需要完成的子目标，并设计与之相匹配的教学方法和评价方式，最终建立课程的整体构架。在具体教学过程的实施中，通过思维导图及PBL 教学法的应用，再结合雨课堂的教学反馈，以学生为主体，总结经验，不断改进教学过程，提高教学效率，以求取得更好的教学效果。

总之，合理地使用多种教学方法，可以使课堂教学更生动，更能调动学生的积极性；采用即时性评价，及时掌握学生水平，了解教学效果，可以更好地提高课堂效率。二者相结合，在教学过程中，不仅提高了学生的自主学习能力，而且总结出了相关的知识要点，提高了课堂效率，相得益彰。