药剂科药品不良反应监测管理存在的问题与对策

周玉霞 崔 月

(1 沂源县人民医院 山东 淄博 256100 2 沂源县中医医院 山东 淄博 256100)

药剂科是医疗机构中的重要组成部分，主要负责整个药品生产链的管理、相关医学服务以及临床药物研究等，与各个科室之间联系密切，是临床治疗药品取用的主要途径[1]。我国对药剂科的重视程度在近些年得到显著提升，由于新型疾病的不断变化，临床中加大了对新型药物的研发进度，药剂科在药物研发与应用中发挥巨大作用，相关医学报告中显示，我国临床患者数量在近些年的上升趋向明显，这给药剂科的日常工作带来了一定压力[2]。基于对患者健康的考虑，医学中重新规划了药剂科的工作内容，不良反应是药剂科在临床用药中的重点解决问题，患者出现的不良反应后会影响治疗成效。监测管理是当前药剂科内所沿用的常规管理方式，部分患者反应不良症状问题并未得到有效解决，针对性管理总结了当前管理现状，在原有管理内容中进行了扩展与完善，认为管理工作应该从总结问题开始，要求医护人员树立良好的岗位责任感与风险意识，善于总结工作中遇到的问题，从而针对不同问题制定针对性的解决措施，全面提升药剂科内的工作质量[3]。本文主要研究患者接受药剂科药品治疗期间，予以针对性管理后对当前工作现状及不良反应所产生的作用及成效，现内容如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

基本研究内容已上报院方，且获准执行。于2020年3月-2022年3月之间，在医院门诊处挑选出100例与研究方向相符且在接受药剂科药品治疗时出现不良反应的患者，后续比对中依据抛币法，将所有研究人员按照1:1的比例平均分组，每组能够分到50例患者。所有患者的各项基础信息均归纳于表一中，通过比对后发现，并无明显差异(P>0.05)。入选标准为：①患者及家属已知晓基本研究流程，且对研究的进行并未表示异议。②患者的精神状态和意识显示为正常。排除标准：①患者自身患有严重型疾病。②患者自身患有传染型疾病。

表1 两组患者相关基础信息

1.2方法

对照组予以常规管理。研究组实施针对性管理，内容为：①建立完善的监管制度。药品监管中仍然缺乏有效的监管制度来指导相关人员工作，因此，建立完善的监管制度是现阶段管理工作的核心内容，药剂科在制定相应制度时参考相关人员的工作情况，并结合国家对于药剂科内的法律规定进行制定，内容中需要依次列举相关人员的自身职责，规定好主要负责的工作内容。②建立团队。从与药剂科联系较为密切的科室内选择相关人员组建成监管小组，小组内的成员需要明确自身职责与工作内容，参与药剂科内的日常工作，并记录工作人员在工作中产生的问题，定期开会，将发生率较高的问题予以汇总，并分析出针对性的解决措施。实行考核制度，引导药剂科内的工作人员定期参与培训与考核，以考核结果为判定工作人员工作水平的标准。③规范记录。药品中严格规范对于不良反应的记录，内容中包含患者相关信息、具体不良反应症状、持续时间等，并在记录后报告给医护人员进行录入。④提升风险意识与工作水平。药剂科工作人员在相应制度指导下，定期总结以往工作中遇到的问题，不断提升自身工作能力，对常出现的问题做好预防，树立良好的岗位责任感，培训工作人员养好风险监管的习惯，按照制度内的要求每天检查潜在风险，从而在根本上解决管理问题。

1.3判定指标

①将各组患者在管理期间对相应管理措施的评价进行评估，评估主要从用药合理、用药安全、风险管理以及整体监管中展开，单项指标的分值区间控制在0-100分，合格标准值为60分，所得分值若处于60-100分之间，则说明该项管理措施落实良好。②记录过程中各组患者出现的负面问题，参与记录的负面问题主要有诊断信息不详、终了信息不全、患者自述不详，将出现上述问题的患者数量予以统计，并比对统计结果。③记录过程中各组患者的管理满意程度，记录标准：处方规范，医护人员用药准确，且未出现其他不良症状，则为非常满意；处方较规范，医护人员用药较准确，且出现了少数不良症状，则为满意；处方不规范，医护人员用药误差较多，且出现了多数不良症状，则为不满意。

1.4统计学分析

2 结果

2.1 分析相应管理措施评价

研究组所选择的管理模式在用药不同环节中所产生的作用及患者对管理的整体评价，均高于对照组，组间存在一定差异(P<0.05)。

表2 分析相应管理措施评价分)

2.2 分析负面问题

研究组在管理期间对出现的各类负面问题所产生的控制作用及整体用药安全性，均高于对照组，组间存在一定差异(P<0.05)。

表3 分析负面问题[例/%]

2.3 分析满意程度

结果得出，研究组对其使用的管理模式，在管理过程中表现出明显满意的总人数，高于对照组，组间存在一定差异(P<0.05)。

表4 分析满意程度[例/%]

3 讨论

药剂科在医疗机构的日常工作中有着重要作用，通过对临床药物的研发与管理，规范医护人员在临床治疗中的使用方式，是常规医疗服务的主要提供地点[4]。我国医疗卫生事业的发展在近些年得到一定关注，为了提高医院内的平均医疗水平与治疗安全性，很多医院将主要优化重心放在药剂科监管中[5]。药剂科中容纳了临床治疗的所需药物，科内配备有专业的工作团队，主要负责药物在临床中的使用与研究，在发展中为医院做出了杰出贡献。不良反应是临床用药中的重点问题，基于患者自身体质的差别，很多患者在接受药物治疗时，会与药性产生排斥作用，从而产生各类不良反应，不良反应在当前已经被列入对患者临床治疗影响最为严重的因素行列中[6]。为了有效防止不良反应进一步降低临床疗效，院内已经实施常规监管措施，但优化程度未达到预期状态，并总结出以下问题。

①药师对药品不良反应的监管力度不足。药品不良反应的监管对药师个人能力具有较高要求，且很多药物属于新型研发产品，自身稳定性与安全性未得到有效普及，很多药师在工作中只能凭借个人经验进行监管，在一定程度上增加了监管难度[7]。

②医护人员对药品不良反应的认知不足。药剂科内存在部分医护人员认知受限问题，在工作中没有树立正确的岗位观念，对于相关医疗知识与风险的掌握较少，导致在工作中没有对药品不良反应产生足够重视[8]。

③监管记录不规范。监管记录主要负责记录相关药品的不良反应，对于医护人员在实际应用中可以提供较大帮助，记录不规范会导致医护人员无法持续监管患者不良反应的发生情况，不利于后续监管工作的开展[9]。

④延时上报。部分工作人员认为上报流程较为繁琐、复杂，通常会采用冷处理方式，经常性出现延时上报情况，而且缺乏专业人才，发生的监管问题不能及时做出反应[10]。

为了及时优化药剂科的工作质量，预防药品中不良反应的出现，我院实施了针对性管理，研究中可以看出，经过相应管理后，研究组所选择的管理模式在用药不同环节中所产生的作用及患者对管理的整体评价，均高于对照组，组间存在一定差异(P<0.05)；研究组在管理期间对出现的各类负面问题所产生的控制作用及整体用药安全性，均高于对照组，组间存在一定差异(P<0.05)；结果得出，研究组对其使用的管理模式，在管理过程中表现出明显满意的总人数，高于对照组，组间存在一定差异(P<0.05)，针对性管理总结了出现率较高的问题，并在问题基础上做出针对性解决，从而避免监管质量下降。

综上所述，针对性管理的应用为药剂科提供了极大帮助，措施兼具科学性和专业性，能够有效降低不良反应的发生风险，全面提升药剂科的安全性与工作质量。