健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用研究

肖 凯 李庆昌

(聊城市第三人民医院 山东 聊城 252000)

引言：骨质疏松常见于老年群体，作为一种全身性代谢性疾病，患者主要临床症状包括腰背痛、脊柱变形等，并且该疾病还会增加患者出现骨质疏松的风险。相关研究显示，在骨质疏松患者中，髋部骨折较为常见，将会导致患者伴随关节功能受限的问题，使患者无法恢复到正常生活状态。当前临床在确诊该疾病后，主要以手术治疗，而术后恢复就成为临床关注的重点[1]。因此，为确保患者术后恢复效果、优化患者身心健康，强调临床应在治疗的同时，加强护理干预，由护理人员为患者提供健康教育工作，帮助患者建立自我保健意识，提高患者护理的效果。本文选择研究时间2021年4月～2022年4月，以老年骨质疏松性髋部骨折患者进行研究，共73例，观察健康宣教护理效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

患者的资料存在可比性(P>0.05)。

表1 比较一般资料

1.2方法

对照组：常规护理。密切监测患者的生命体征，做好对患者的口腔清洁工作，并对患者皮肤进行清理，做好患者呼吸道清理工作，以免患者出现感染情况，并降低患者的不适感。每天对患者受压皮肤进行按摩处理，并及时帮助患者翻身，降低患者压疮风险。做好病房环境的管理工作，保持病房干净，并注意对患者床单进行更换，每天整理好患者的床上用品，确保地面干燥。在患者病情稳定的情况下，指导患者每天适当进行运动，并做好患者在饮食方面的控制，加强患者饮食管理。

观察组：健康教育。(1)骨折患者在入院前受到创伤，多伴随较为严重的不良情绪，在患者过于紧张的情况下，将会出现环境排斥的情况。同时，因为患者年龄相对较高，除骨折外，还存在相关基础性疾病，将会进一步增加患者治疗的难度。患者在治疗过程中，将存在严重的担忧心理。因此，护理人员应主动向患者进行自我介绍，与患者之前建立联系，缓解患者紧张心理。在带领患者熟悉医院环境后，应协助患者完成检查，并结合患者的检查结果，为患者讲解疾病情况，并通过沟通，获取患者在护理方面的诉求，加强患者对疾病的了解，使患者能够主动配合护理工作。同时，护理人员应注意与家属进行沟通，与家属协调每天探视患者的时间，并告知家属正确与患者进行沟通的方式，提醒家属应主动安慰、鼓励患者，帮助家属缓解因为医疗费用产生的担忧心理。在医院内可组织病友交流会以及座谈会，在讲解疾病知识的同时，帮助患者建立社交，使患者能够顺利融入医院生活。(2)在早晨以及临睡前，对患者进行口头上的疾病健康教育，告知患者疾病相关碎片知识，并增强患者对疾病的印象。同时，可借助视频、图文的方式，向患者介绍髋部骨折相关知识，并告知患者接受手术治疗的重要性，提高患者对自身疾病的重视度，并能够主动接受手术治疗。可提前制作手册，在患者入院后，为患者发放宣传手册，叮嘱患者在空闲时间内，通过翻阅手册了解相关疾病护理知识。指导患者关注医院的公众号，进一步了解相关髋部骨折知识，增进了解。(3)根据患者口味以及骨折恢复的实际需求，为患者制定饮食方案，适当增加钙元素摄入量，叮嘱患者食用易消化食物，减少患者蛋黄的摄入量，并做好患者饮食管理工作，以免患者便秘。(4)出于对疼痛的顾虑，患者往往不愿意开展早期锻炼，护理人员应主动告知患者开展早期锻炼的重要性，并根据患者实际情况，为患者制定锻炼计划，并指导患者进行锻炼。

2 结果

2.1不良情绪

护理前，观察组SAS、SDS评分对比对照组没有差异，P>0.05，护理后，观察组SAS、SDS评分低于对照组，P<0.05。

表2 对比不良情绪(x±s，分)

2.2髋关节功能、健康行为、生活质量

护理前观察组Harris、HPLD评分、SF-36评分与对照组相比较没有差异(P>0.05)，护理后观察组Harris、HPLD评分、SF-36评分高于对照组，P<0.05。

表3 对比髋关节功能、健康行为、生活质量(x±s，分)

2.3遵医行为

观察组遵医行为高于对照组，P<0.05。

表4 对比遵医行为(x±s，分)

2.4应激反应

护理前，观察组应激反应指标NE、Cor、ALD与对照组相比较，P>0.05，护理前，观察组低于对照组，P<0.05。

表5 对比应激反应(x±s)

2.5疼痛评分、护理满意度

观察组VAS低于对照组，护理满意度高于对照组，P<0.05。

表6 对比疼痛评分、护理满意度(x±s，分)

3 结论

骨质疏松在临床十分常见，并且受到该疾病影响，患者将会具有较高的髋部骨折风险。近年来，受到人口老龄化影响，骨质疏松性髋部骨折患者数量明显增长，并且将会对患者的生活质量产生严重影响。相关研究[2]显示，在高龄患者中，该疾病患者可达到15.86%。因此，要求临床应提高重视度。目前临床主要以手术进行治疗，在治疗后，能够有效实现对患者骨折部位的纠正，有利于帮助患者恢复正常的行走功能，以免导致患者生活质量受到负面影响[3]。但是出于多方面因素的考虑，患者在实际治疗过程中，多伴随依从性不足的情况，导致无法配合治疗工作开展。这要求临床应积极采取护理干预，加强对患者的指导工作，帮助患者建立正确的行为，提高患者遵医行为，促进患者骨折部位恢复[4]。

因为老年患者内心相对脆弱，在单纯提供护理干预的情况下，将无法排解老年人内心的烦闷情绪，因此，护理人员应做好患者健康教育工作，加强各项疾病知识的讲解，帮助老年人主动面对疾病，并自觉接受各项护理工作，确保患者负面情绪得以改善。同时，健康宣教还能够在一定程度上起到心理干预的效果，能够对患者进行疏导，使患者负面情绪得到缓解。健康教育能够告知患者正确的行为，通过加强各项健康知识讲解，有利于帮助患者充分了解护理内容，并自觉对自己的日常行为进行规范，可确保患者养成健康的生活方式，在提高患者生活质量方面具有显著作用。同时，健康教育能够从多维度出发，在患者治疗过程中，配合相应的护理指导，通过耐心与患者进行交谈，能够与患者达成共识，可与患者之间构建更加和谐的关系，确保患者能够积极参与到护理工作中，并在护理人员的提醒下，重点做好日常注意事项，使患者不仅能够得到更加贴心的照顾，还能够提高患者在自我管理方面的能力。健康教育注重护理工作的人性化，通过反复与患者进行沟通、交流，能够帮助患者建立对疾病恢复的信心。并且借助多种方式，做好疾病以及护理知识讲解，能够确保患者在认识到自身疾病发展的同时，积极配合护理工作，有利于改善患者遵医行为。针对护理后，观察组NE(0.76±0.08)，对照组(1.89±0.15)，观察组Cor(204.65±22.36)，对照组(367.59±23.69)，观察组ALD(50.38±0.65)，对照组(71.68±0.98)，在护理后，患者相关应激反应指标呈现增长趋势，说明护理不可避免将会增加患者的应激反应，但是在接受健康宣教后，患者应激反应指标更低，说明采取健康教育能够对患者应激反应进行控制。健康教育能够在患者开展治疗、护理工作前，告知患者整个治疗步骤，有利于提高患者对于疾病治疗、护理的信心，可降低患者存在的紧张心理，使患者能够按照要求，主动配合治疗、护理工作，进而减轻患者出现的应激反应，可确保患者情绪的稳定性，有利于降低患者在护理过程中出现的风险事件，确保患者护理工作开展的安全性。观察组VAS(2.39±0.15)，对照组(4.99±0.76)，观察组满意度(96.38±11.54)，对照组(73.68±8.63)，观察组更优，P<0.05。骨折患者多伴随严重的疼痛情况，并且在疼痛情况的影响下，患者将会出现负面情绪，导致无法配合护理工作的进行。而健康宣教能够通过与患者进行交流，明确患者疼痛的情况，并根据患者的需求，为患者提供镇痛处理，有利于帮助患者进行疼痛方面的控制。健康教育能够打造更加良好的护患关系，可确保患者在护理过程中的感受，能够使患者得到更加良好的人性化关怀，进而提升患者的舒适度，使患者对护理更满意。

综上所述，在老年骨质疏松性髋部骨折患者中，借助健康教育工作，能够帮助患者自主控制自身不良情绪，并且能够起到优化髋关节功能的作用，可帮助患者建立更加健康的行为，有利于降低患者疾病疼痛感，进而降低在治疗以及护理过程中产生的应激反应，可有效提升患者生活质量，使患者满意度更高。