激励式护理结合多样化心理疏导对卵巢癌患者生活质量的改善评价

殷祺祺

(济南市妇幼保健院 山东 济南 250001)

卵巢癌作为女性常见的生殖系统癌症，发病位置特殊，早期发现率低。患者进入医院接受治疗，病情往往处于中期及晚期，患者心理状态受到明显打击，康复治疗依从性不高，对此，临床应当关注心理护理工作，从而改善患者心理状态，提升患者治疗疾病的依从性[1]。激励式护理作为一种新兴护理模式，通过激励的方式对患者进行鼓励，使患者提升疾病治疗信心，对患者心理影响因素进行综合分析，采取针对性的干预策略[2]。心理疏导对患者个体情绪问题进行分析，对个体进行自我调适，从而改善对自我管理能力。本研究将我院纳入的卵巢癌患者作为观察对象，分析不同护理方案对患者的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2020年4月-2021年10月；患者数量：80例；分组方法：据患者入院先后顺序分组，先进入医院的40例患者进入对照组，后进入医院的40例患者进入观察组；患者年龄：32-66岁，平均年龄(48.62±5.31)岁；病程：2-6个月，平均病程(3.38±0.05)个月；病情分期：II期34例、III期41例、IV期5例。两组患者常规资料相比，p>0.05。纳入标准：患者精神状态尚可，认知功能良好，自愿配合临床护理工作，患者均知情本研究，经伦理委员会批准。排除标准：将精神障碍、沟通异常、神志不清晰，无法有效配合本次护理工作的患者排除。

1.2方法

对照组：患者以常规护理干预，以沟通的方式进行健康教育，帮助患者养成良好的生活习惯，遵注意使用药物治疗[3]。在患者住院治疗期间，护理人员分析患者对病情的理解，通过持续性沟通改变患者不正确的认知，促进患者积极配合治疗。

观察组：采取激励式护理联合心理疏导。①激励式护理：在护理前对护理人员能力进行培训，责任护士认识到激励式护理内涵及护理工作方法、注意的问题，定期进行模拟训练，使护理人员掌握激励式护理的落实方法。在激励式护理中，对患者心理状态有明确的认识，利用目标激励方式，使患者合理宣泄情绪，保持良好的心理状态接受治疗[4]。在激励式护理实施期间，术前关注访视工作，在访视过程中对患者进行激励，通过语言引导的方式完成健康教育，在沟通中为患者列举本院成功治疗的案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者正确看待卵巢癌。术后患者进入病房，责任护士通过语言与患者沟通，使患者保持稳定的情绪，避免患者情绪过于低落。术后4h，护理人员根据患者身体恢复情况，鼓励患者早期下床活动，让患者认识到自身的恢复效果，在活动过程中训练肌肉能力，转移患者对疼痛的注意力，通过早期活动也能避免患者胡思乱想，将精力放在机体功能康复上。术后组织病友交流活动，让卵巢癌病友在小范围内沟通，患者根据其他治疗后的患者康复情况，为自身制定管理计划，自内心的角度出发，提升自我管理能力[5]。②多样化心理疏导：心理疏导作为现阶段护理工作不可缺失的一部分，在心理疏导中应结合实际情况采取有效的方式进行疏导。入院后对护理人员进行评估，掌握患者在心理上的变化，说明本院治疗卵巢癌的专业性及手术治疗的意义。通过心理疏导的方式减轻患者心理压力，以正确的态度面对疾病治疗。构建心理压力调节制度，护理人员在沟通中注意引导患者，使患者抒发自己的心理压力。通过音乐疗法及锻炼方式分散患者不良情绪[6]。对患者进行心理暗示，比如，患者担忧疾病治疗的经济费用，护理人员说明医院的减免政策及患者可报销的部分，让患者感到自身并没有花费较多的费用，从而保持稳定的心理状态接受治疗。针对患者缺乏安全感的情况，应当给予患者关系及呵护，感同身受的帮助患者获得情感寄托，与患者在情感上获得共鸣。若患者疾病知识缺乏，应当积极为患者提供信息，针对缺乏治疗信心的患者，以视频的方式播放本院成功治疗的案例，自动态的角度提升患者治疗信心。

1.3观察指标

①观察患者护理前后的心理状态，选择SAS及SDS量表进行调查，患者获得分值高代表负面心理严重。②观察患者对护理工作的满意度，包括非常满意及满意、不满意三项指标，患者根据护理人员的服务态度及服务能力选择一项。③观察患者生活质量，选择SF-36生活质量量表进行调查，其中包括生理功能、心理功能、精神健康、社会功能，每个大项目为100分，分值高代表患者生活质量良好。

1.4统计学处理

2 结果

2.1两组患者心理状态对比

观察组患者SAS及SDS评分在护理前与对照组相比，p>0.05；护理后，观察组两项评分均低于对照组，p<0.05，该结果显示，观察组患者在护理后的焦虑及抑郁情绪明显改善，见表1。

表1 两组患者心理状态对比分)

2.2组间护理满意度对比(见表2)

表2 组间护理满意度对比(n，%)

2.3组间生活质量评分对比

观察组生活质量评分高于对照组，p<0.05，见表3。

表3 组间生活质量评分对比分)

3 讨论

卵巢癌常见表现是下腹部包块、疼痛、月经不调，患者发生卵巢癌往往会面对巨大的心理压力，部分患者担忧预后、经济因素及心理负担，在疾病治疗期间积极性不高，临床目前无明确根治卵巢癌的方法。在卵巢癌疾病研究中，现阶段临床并未完全明确卵巢癌的发病因素，多数学者认为卵巢癌与遗传因素及内分泌因素相关[7]。自整体上看，卵巢癌患者预后效果不佳，早期治疗效果最为显著，但早期发现率低，导致整体治疗效果不理想。卵巢癌作为恶性肿瘤疾病，多数患者对病变没有明确的认知，在癌症的影响下，患者容易出现焦虑及抑郁心理，导致患者不愿听从医生主诉，丧失疾病治疗信心[8]。针对卵巢癌患者采取有效的护理措施，对提升患者疾病治疗性具有重要意义。在临床常规护理工作中，对患者心理状态关注度不高，护理效果存在局限性。在本研究中，结合临床护理学发展，制定全新的护理方案，以激励式护理及心理疏导对患者干预。激励式护理是激励理论下的护理模式，其动机在于满足患者心理需求，对患者提供生理及心理支持，改变患者不正常的行为。激励式护理可激发患者内心活动，发挥激励内在动力，提升患者在疾病治疗期间的依从性[9]。在护理过程中，护理人员倾听患者的想法，对患者不正确的想法进行引导，使患者负面情绪得以宣泄，术后根据患者在不同阶段的康复目标，每个小目标均制定激励护理对策，患者达成一个目标，护理人员给予患者奖励[10]。通过奖励激发患者内在动力，使患者积极投入到后续任务的完成中，以此，提升患者机体康复效果。心理疏导是贯穿在护理各个阶段的一种手段，通过心理疏导消除患者负面情绪。护理人员根据患者实际情况及内心状态对患者进行疏导，使患者正确认识疾病，将患者主观能动性充分发挥，使患者积极配合临床护理工作。在多样化心理疏导中，采取沟通、认知管理、转移注意力等方法完成心理疏导，改善患者负面情绪[11]。护理人员为患者提供人文关怀及社会支持，发挥多种心理疏导方式的协同作用。在心理疏导及激励式护理的干预下，患者认知不足及担心预后、丧失治疗信息的状态有明显的改善。在联合护理中，关注患者疾病治疗的同时，也注意改善患者心理状态，护理人员的能力得以锻炼，在护理中减轻患者身心负担，帮助患者掌握全面的卵巢癌疾病知识，提升患者在治疗期间的生活质量[12]。对本研究结果展开分析，观察组患者经联合护理干预后，患者心理状态较为平稳，相比护理前有明显改善，护理前，两组患者焦虑及抑郁评分相比，p>0.05；护理后，观察组患者焦虑及抑郁评分低于对照组，p<0.05。观察组患者护理满意度显著高于对照组，p<0.05。在患者生活质量评价中，观察组患者生活质量评分高于对照组，p<0.05。

总而言之，在卵巢癌患者护理中，为患者施以多样化心理疏导联合激励式护理，患者认知疾病、保持稳定的心理状态接受治疗，降低卵巢癌患者焦虑症及抑郁症的发生率，患者对联合护理模式具有较高的满意度，且经治疗及护理后，患者生活质量明显提升，该联合护理模式具有临床应用价值。