探讨个性化护理干预措施对急性期重度抑郁症患者的效果

唐 颖

（大连市第七人民医院精神科，辽宁 大连 116086）

抑郁症是临床比较常见的心理健康疾病，该疾病的症状表现为精神和躯体两方面，其中精神症状最为常见，睡眠障碍、记忆力障碍、反应迟钝等，对事情缺乏兴趣，导致患者出现自闭，而对于重度抑郁症患者，存在自杀的倾向，导致疾病更加严重，对自身和他人造成很大的威胁，对患者的身心健康和正常生活造成非常大的影响[1]。在患上抑郁症后，需要及时开展治疗，但是临床对于抑郁症的治疗缺乏有效的方法[2]。多借助药物对疾病实现控制，降低疾病对患者的负面伤害。在治疗期间，对患者进行相应的护理服务[3]。个性化护理干预对抑郁症患者的影响比较大，改善疾病的情况，提升患者的生活质量[4]。本次试验分析个性化护理干对重度抑郁症急性期患者的影响，详细资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院在2019年12月至2020年12月期间收治的重度抑郁症急性期患者90例作为对象，随机单盲分两组，每组45例。观察组：男女为24、21例，年龄32～79岁，平均年龄（52.60±4.60）岁。对照组：男女为23、22例，年龄33～78岁，平均年龄（52.40±4.70）岁。两组基本资料对比无统计学意义（P＞0.05），有可比性。纳入标准[5]：患者符合重度抑郁症急性期诊断标准；患者和家属对本次试验知情。排除标准[6]：无沟通能力；肝肾器官功能障碍。知情同意并签署知情同意书，本研究已获得我院伦理委员会的批准

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患者常规护理。对患者进行基础护理指导，关注患者的安全和舒适情况，针对于患者的情况，按照医嘱要求对患者服务，指导患者正确服药；关注患者病情的变化情况，对患者指导。

1.2.2 观察组 给予患者个性化护理干预。

第一，对患者要妥善安置，对患者所在的环境进行合理调整，给患者营造安全、舒适的场所，对安全管理进行强化，减少不安全物品进入到病房，对病房中不安全的设施等进行维修等，要减少自杀情况的出现，降低不良因素对患者的刺激和干扰，消除不安全因素对患者的影响，提升安全感。

第二，与患者构建良好的护患关系。对重度抑郁患者来说，患者表现为恐惧、孤独等心理，护理人员要重视对患者分析，与患者密切接触和沟通，对患者的需求做出分析，借助舒适的语言对患者进行疏导，对患者进行关心和支持，帮助患者改善心理状态，减少矛盾的出现。指导患者正确地发泄自身的情绪，树立对生活的自信心，减轻患者的恐惧感受。在和患者沟通过程中，要解答患者和家属的困惑，解除患者的心理不良感受，并且多陪伴患者，提升患者的安全感。指导患者要多角度看待问题。

第三，对患者的言语、动作、行为等进行观察，发现患者对某一件事情或者事物关注时，需要对患者进行介绍，并引导患者与他人交往，与他人分享自己的心得。引导患者要分散注意力。对逆境患者，要帮助患者摆脱不良情绪，让心情逐渐开朗，鼓励患者做一些感兴趣的事情；引导患者自我安慰，对不顺心的事情要找到相应的原因，嘱咐患者不能过度焦虑，引导患者要多角度分析问题，从事情的积极角度出发，实现心情的平静。

第四，对患者进行放松训练。根据患者的个人经历、爱好等引导患者进行娱乐，可以让患者听音乐，在音乐疏导下，放松肌肉，并教会患者正确的呼吸方法，让患者更好地体验，减轻紧张的情绪，制定出相应的训练目标，提升患者的主观能动性，让患者处在良好的精神状态，减轻患者的焦虑等情绪，减少心理上的弱点。

第五，对患者进行社会关怀和支持，护理人员要指导家属和朋友对患者开导，与患者回忆往事等，以和善的态度等对患者协助，让患者体会到自我价值，并保持愉快的心情，并营造出良好的家庭氛围，加快康复。

1.3 观察指标 参考汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者分析，条目为认知障碍、日夜变化、睡眠障碍及绝望感等，评价分数越高，表面患者的抑郁症越严重[7]。依据生活质量评分量表（SF-36）对患者评价，条目为心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能等，分数0～100，分数越高，患者的生活质量越高[8]。

在护理结束后，患者和家属对护理人员的工作进行评价，标准为非常满意、满意、不满意，计算护理满意度[9]。

1.4 统计学分析 用SPSS20.0软件对数据分析，（）表示计量资料（t检测），百分比表示计数资料（χ2检测），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的抑郁量表评分、生活质量评分 护理前，患者的指标数据分数未见较大差异，护理后，观察组抑郁量表评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的抑郁量表评分、生活质量评分对比（分，）

表1 两组的抑郁量表评分、生活质量评分对比（分，）

2.2 对比两组的护理满意度 观察组护理满意度高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者满意度对比

3 讨论

目前来说，我国社会竞争在不断加剧，导致心理疾病的发生率上升，抑郁症是比较常见的疾病类型，对患者的身心伤害比较大，导致患者出现情感障碍等情况，增加患者的自杀率，而且部分患者在治疗后，存在复发的情况，复发率较高[10-11]。在患上抑郁后，对患者产生的痛苦比较大，同时也会增加家庭的负担，对社会造成伤害，人们也会认识到疾病对社会等产生的影响[12-13]。对于抑郁症疾病来说，导致疾病出现的原因受多方面因素的影响，包括基因的遗传、心理因素、外界环境等，大部分抑郁症患者的期望值比较高，与现实之间的差距比较大，导致患者出现心理上的落差，而且患者缺乏亲人的陪伴和关怀，导致患者的心理压力升高，出现诸多负面情绪[14-15]。随着病程时间的延长，导致疾病不断严重，而且存在急性发作的风险，患者表现为心境抑郁、焦虑、悲观失望、思维停滞、言语较少等，对患者造成影响[16-17]。目前，对于抑郁症的治疗缺乏有效的方法，无法根治，所在临床中，多对病情进行控制和改善，稳定疾病，避免进入到急性期，从而降低疾病对患者的伤害[18]。在治疗中，对患者开展相应的护理非常重要，护理人员要重视对相关行为和意识等进行分析，对患者进行相应的指导[19]。个性化护理干预对患者的指导作用比较强，在护理中，提升患者的满意度，与患者和家属开展密切的沟通交流等，能缩短彼此之间的距离，构建更为良好的关系。在心理护理后，能减轻患者的不良情绪，对患者的心理承受能力实现调节，提升患者和家属对医护人员的信任度[20]。在护理中，对患者关怀和照顾，让患者感受到温暖，提升患者的依从性，加快患者的康复速度。个性化护理干预是一种科学的护理方案，能对患者的具体情况进行分析，对患者开展针对性的护理，提升护理的个性化，对患者的焦虑、抑郁情况改善，提升患者的生活质量，对患者的症状和病态行为实现改变。

本次试验研究结果显示，观察组和对照组患者在抑郁量表分数、生活质量评分以及护理满意度指标对比上存在较大差异（P＜0.05）。

综上所述，个性化护理干预对重度抑郁症急性期患者的改善作用比较强，对稳定病情等有利，应用效果比较明显，要重视和推广。