雄激素源性脱发你了解多少

张文姝

正常头发也会脱落

正常人全身大概有500万个毛囊，头皮上大概有10万个毛囊，一個毛囊长1～3根头发，所以，正常人大约有10万根头发，成年后不会再增加，头发1个月生长1厘米左右。一般认为，头发每天脱落70～100根属于正常的生理性脱发，同时也有等量头发长出。

正常头发的生长周期分为生长期（2年～8年）、退行期（3周）、休止期（3个月）、再次生长期，不断循环。生长期毛发占毛发总数80%以上，是我们肉眼可见的头发部分；退行期占毛发总数的1%～5%，此期的头发逐渐衰老；休止期占毛发总数的10%左右，头发在此阶段会逐渐脱落，毛囊休息，准备进入下一个循环。随着年龄增大，生长期头发逐渐减少，退行期和休止期头发逐渐增多，尤其是男性。头发虽然不是器官，但是每一个独立的毛囊都是一个拥有自身独立生物钟的单位，头发的生长、衰老、脱落都有自己的时刻表。

我一女生被诊断为雄性脱发？！怎么办？

惜缘宝宝

我有脱发，很多年了，现在头发很稀疏，什么脱发小方法、小妙招都试过了，没有什么效果。我今年29岁，对于一个女人来说正值青春年华，可笑的是，居然被医生诊断为“雄性脱发”！哭笑不得……不知道有没有成功的案例，或者有同样困扰的，求交流……

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清扬波钒糖

雄性脱发主要是体内雄激素在皮肤毛囊的过度表达引起的。每个男性或者女性的体内，都是既有雄激素，又有雌激素的，因此女性也会罹患雄激素性脱发。雄性脱发与精神状态或高脂肪、高糖、刺激性的饮食有关，且有家族性遗传倾向。治疗首先要注意改善睡眠、改善营养、清淡饮食。若有家族遗传类发病因素，在继发因素影响下，如经常熬夜、过度疲劳，经常吃海鲜、油炸以及辛辣刺激类食品等，就容易出现脱发。

秋天的百合

给您几点生活上的建议：①保持头发干净健康，洗头不要太勤，不用劣质的洗发水；②消除精神的压抑感，保持良好的精神状态；③少用电吹风，少烫染发；④多吃蔬菜水果和富含蛋白质的食物，均衡营养，不挑食；⑤少戴帽子，头皮也要多“通风”。

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什么是雄激素源性脱发（AGA）

雄激素源性脱发（AGA）又称为脂溢性脱发，男性常称为雄秃，女性称为女性型脱发（FAGA）。AGA是一种具有遗传倾向的多基因隐性遗传疾病。虽然雄激素是AGA发病的关键因素，但几乎所有AGA患者血液循环的雄激素水平都维持在正常的水平。只是由于脱发区毛囊内雄激素受体基因表达升高和（或）Ⅱ型5α还原酶基因表达升高，从而导致雄激素对易感毛囊的作用增大，通过与细胞内的雄激素受体结合，引起一系列反应，进而使毛囊出现进展性的微型化和脱发直至秃发。

雄激素源性脱发常在20～30岁开始发病，男女均会发生。随着人们生活节奏的加快，饮食不节、熬夜、压力过大等因素的影响，AGA的发病越来越年轻化。AGA表现为前额发际线后移（呈M性）和（或）顶部头发逐渐稀疏（呈O型），最后二者可发生融合，呈U性或马蹄形，俗称“地中海”。女性（FAGA）-般症状较轻，主要表现为头顶部头发稀疏，有时可能会表现为一种缓慢发展的弥漫性脱发。

我们常采用国际上常用的汉密尔顿分级法来区分男性脱发程度，其中共分为7级13型脱发，其中1～3级属于轻度脱发，4～5级属于中度脱发，6级以上属于重度脱发。

我们如何自检正常脱发还是脱发

1.我们洗头时，掉落的头发增多，如果在100根以上，考虑为脱发。

2.若果掉落下来的头发很粗很硬，说明头发本身是健康的。如果掉落下的头发又细又软又短，说明头发的生长就不顺利，预示着头发的“根”出现了问题。

3.头发出油多，头屑偏多，可能有头皮炎症。出油多意味着皮脂腺分泌旺盛，是由于皮脂腺上的雄激素受体在激素作用下功能亢进。

4.如果头发逐渐变细、变软、变黄、头发稀疏、发际线上移、发缝增宽、头油多、头屑多，需要注意是否有AGA的发生。

治疗方法

1.外用药物采用5%米诺地尔酊。《中国雄激素性脱发诊疗指南》中推荐用药时间为6个月至1年以上，男女均可，86%的患者在2～3个月起效。

2.口服药物为1毫克的非那雄胺片，是目前全球唯一批准的用于治疗AGA的口服药，主要用于男性，与5%米诺地尔酊联合使用疗效佳，一般服用3个月止脱，6个月后脱发减少，建议服用1～2年达到较好的疗效。注意此药不适用于女性！极少数患者服用该药时会产生性欲减退、射精减少的不良反应，停药后可以很快恢复，无须担心。

3.螺内酯、环丙孕酮等，是用于治疗女性雄激素性脱发的口服药物，通常与外用药联用。螺内酯建议服用疗程至少1年，治疗期间需要注意血钾浓度的检测，使用剂量也应由医生根据情况调整。

4.自体富血小板血浆（PRP）中含有大量的生长因子，具有改善毛囊微环境、促进毛囊生长的作用。

5.波长为650纳米、655纳米、678纳米的低能量激光治疗（LLLT）治疗A-GA，该波段范围的激光可穿透表皮层，发挥其“光生物学调节作用”，进而改善毛囊周围微环境，促进毛发生长。

6.A型肉毒素可以松解局部肌肉，改善头皮血液循环，改善头皮供氧及营养及抑制油脂分泌，促进毛发生长。

7.毛发移植，是将非脱发区域（如后枕部、胡须、腋窝等）的毛囊提取并处理后再移植至脱发或秃发区域，以达到外形美观的方法。一般移植的毛发在术后2～4周会出现不同程度的脱落，2个月左右会出现较明显脱落，术后4～6个月重新长出。因此，需要在术后6～9个月才可看到明显效果。毛发移植后建议继续使用防脱发药物，以维持秃发区域非移植毛发的生长以及生存状态。

如何更快地长头发

尽早治疗雄激素性脱发是逐步发展的，所以在早期出现症状时应该及时就医。可以延缓脱发的进展速度，治疗效果也会大大提高。

按疗程用药头发的生长周期中有3个月左右的休止期，所以使用药物后至少3～4个月才能观察到确切效果。特别是一些口服药见效时间更长，切不可短期用药就停止。

用药注意外用药物米诺地尔酊一天使用两次，每次最多1毫升（7喷）。如果只是小面积脱发，则将药液布满患处即可。将外用药涂抹于头部皮肤，而不是头发上，不要触摸面部、四肢等暴露在外面的皮肤，使用后至少保持4个小时再去进行洗头、游泳等接触大量水的活动。口服1毫克非那雄胺片，每天1片；坚持服用，最长可以使用2～5年，一般3个月止脱，6个月脱发减少，逐渐长出新头发。

植发护理植发后的毛囊需要细心呵护。术后洗发要轻柔，不要用淋浴喷头直接对着头皮冲洗，更不要用力擦洗或揉搓植发区。1月内不要使用发雾、发胶、染发剂、发油等产品，避免剧烈或过量运动；3个月内不要暴晒。术后根据伤口恢复情况，7天～1个月开始使用米诺地尔，至少连续使用6个月以上，帮助植发区毛发的生长。

头发需要哪些日常护理

均衡的饮食维生素、微量元素、氨基酸的缺乏会使毛发变细、稀疏，膳食均衡才能保证毛囊的营养摄取。女性要避免为了保持身材而过度节食，男性避免大量食用高油脂、高糖分的食物。建议日常补充钙、铁等微量元素。

良好的睡眠，适当的运动长期熬夜、睡眠质量差会影响人体内分泌，从而影响毛发的生长，造成大量脱发。运动则能够促进人体的新陈代谢，对头发健康有促进作用。

愉悦的心情，良好的舒压现代人工作压力大，特别是青年经常加班、熬夜，容易产生抑郁、精神焦虑、紧张等亚健康状态。这些都会对头发的生长产生不良影响。调节工作时长，适当放松休闲，对于保持头发健康、身体健康有极为重要的作用。

适当的头发养护选择合适的头发洗护产品，洗头的频率不要太频繁，建议每2～3天洗一次头发，且洗头时不宜大力摩擦头发、头皮。选择合适的水温，不宜过冷或过热，若过热会对头皮造成伤害。女性不要长期在同一个位置分头缝，或扎太紧的马尾辫，以免物理性的头发伤害。染发、烫发等造型不宜太过频繁，最好间隔3个月以上。