笑话·漫画·言论

笑话

沟通不到位一切都白费

一大爷咳嗽得厉害，让大夫给看看。

大夫说：回去少抽点烟吧。

过了一个多月.大爷又来找大夫了，咳嗽更厉害了。

大夫就问：让你少抽点烟，你抽多少啊？

大爷说：一天不到半盒啊。

大夫又问：那你以前抽多少啊？

大爷说：以前我不会抽啊……

数学是一门神奇的科目

数学是一门神奇的科目：有买球不会算钱的体育老师，有不知道图书馆里有多少书的图书管理员，有不知道班上有多少同学的班主任，有一边放水一边抽水的疯狂泳池管理员，有把兔子和鸡关在一起不知道只数的糊涂老农，有卖苹果论个不论斤的奇怪商人，有不知道会不会追尾的司机，还有互相奔赴或分手扬镳而一直跑的甲、乙。

智力冲关·滚圆环

两个圆环，半径分别是3厘米和6厘米。小圆在大圆内部绕大圆一周，问小圆自身转了几圈？如果在大圆的外部，小圆自身转几周呢？

趣味谜语

每行打一味中药

待到重阳日

秋色从西来

（答案请在本期找）

漫画办法不行 谈芳波

言论

背景：高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染与宫颈癌发病直接相关。为适龄女性接种HPV疫苗能够阻断高危型HPV的持续感染，有效降低宫颈癌及癌前病变的发生率，特别是对未感染过HPV的女性保护效果更佳。日前，九价HPV疫苗再获国家药监局批准，适用人群拓展至9～45岁适龄女性。对此，许多育龄期女性陷入了四价与九价的纠结之中。

四价疫苗和九价疫苗预防HPV病毒的种类不同：四价疫苗主要针对HPV6、11、16、18型这四种HPV病毒感染的预防；九价疫苗则包含HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型这九种HPV病毒感染的预防。有效率也不同：四价疫苗可以预防约70%的宫颈癌发生和90%的尖锐湿疣发生；九价疫苗可以预防接近90%的宫颈癌发生以及90%的尖锐湿疣发生。

——北部战区总医院妇科副主任医师单莉莉

HPV感染在中国呈现两个“高峰”：第一个感染高峰出现在17～24岁，第二个高峰则在40～44岁。九价HPV疫苗的适用年龄从原先的16～26岁拓展到9～45岁，让容易罹患宫颈癌前病变和感染HPV的年轻女性和成年女性都可以得到预防。成年女性感染HPV的风险，比性生活开始之前的女性要大得多。同时，随着年龄增长，免疫力下降，感染HPV后发生相关癌前病变的风险也会增加。

——复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心主任隋龙教授

如果已经接种了四价疫苗，没有必要再接种九价疫苗。因为四价疫苗成分中，预防宫颈癌的两种高危HPV感染都已经包括，同时还有两种低危型的HPV感染，能够预防宫颈癌以及低危HPV感染造成的尖锐湿疣。

——首都医科大学宣武医院产科主任医师王凤英

打了四价疫苗之后可以打九价，但前提就是把四价疫苗全部打完后，最好间隔一年以上再去打九价。而且那时现在进入临床实验的13价疫苗可能已经上市，可以考虑获得更多效价的保护。效价越多，保护就越全面，预防宫颈癌的概率就越高。

——广东省第二人民医院妇科副主任医师郭蕾

接种四价疫苗后，在理论上可以继续接种九價疫苗，额外预防其他5种HPV亚型感染。但是在临床实践上这类做法较为少见，可能属于浪费资源。

——北京医院妇产科主任医师赵晓东

即使打了HPV疫苗也要进行宫颈癌的筛查，因为打疫苗属于一级预防，宫颈癌的筛查属于二级预防。如果筛查有问题要及时就医。

——首都医科大学宣武医院副主任医师张礼萍