原发性高血压患者使用加强型自我健康管理健康宣教护理模式的效果观察

王程程

【摘要】目的：观察原发性高血压患者使用加强型自我健康管理健康宣教护理模式的效果。方法：本次研究的对象均是我院在2021年3月—2022年3月收治的原发性高血压患者，患者总例数为776例，随机分成两组进行护理干预，一组为研究组，接受加强型自我健康管理健康宣教护理，另外一组为常规组，接受常规护理及健康教育，对两组分别干预后患者的自我健康管理能力、血压水平以及生活质量展开评定。结果：经干预后，研究组患者的收缩压及舒张压均低于常规组评分（P<0.05）；干预后研究组患者的自我健康管理能力显著优于常规组中的患者（P<0.05）；在生活质量评分两组对比上，干预后研究组的各项评分明显优于常规组（P<0.05）。结论：原发性高血压患者接受加强型自我健康管理健康宣教护理模式，会提升护理效果，控制好患者的血压情况，使患者掌握更多的健康知识，值得运用。

【关键词】原发性高血压；加强型；自我健康管理；健康宣教护理模式；效果

Effect of intensive self-health management and health education nursing in patients with essential hypertension

WANG Chengcheng

The First Peoples Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To observe the effect of intensive self-health management health education nursing mode in patients with essential hypertension. Methods： The subjects of this study were all patients with essential hypertension admitted to our hospital from March 2021 to March 2022， and the total number of patients was 776. They were randomly divided into two groups for nursing intervention. One group was the study group， which received enhanced self-health management and health education nursing， and the other group was the routine group， which received routine nursing and health education. The self-health management ability， blood pressure level and quality of life of the two groups were evaluated respectively. Results： After intervention， the scores of systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the study group were lower than those in the conventional group（P<0.05）. After intervention， the self-health management ability of patients in the study group was significantly better than that of patients in the conventional group（P<0.05）. In the quality of life score comparison between the two groups， the scores of the intervention group were significantly better than those of the conventional group（P<0.05）. Conclusion： The enhanced self-health management and health education nursing model for patients with essential hypertension can improve the nursing effect， control the blood pressure of patients， and make patients master more health knowledge， which is worthy of application.

【Key Words】Essential hypertension； Enhanced； Self-health management； Health education nursing model； The effect

原發性高血压也被简称为高血压，是当下常见的慢性疾病之一，也是威胁人类生命安全的主要因素[1]。近些年，高血压患病人群的数量随之增多，人口老龄化也加重了这一现象，其中老年患者居多[2]。而许多的高血压患者因自我管理能力不强，所以很难控制好自己的血压状况，随意喝酒、抽烟，让疾病变得更加严重[3]。并且，药物是治疗高血压的主要手段，一些患者缺乏用药依从性，难以取得理想的治疗效 果[4]。对此，需要让原发性高血压患者接受健康教育，在健康教育中提高他们的自我健康管理意识，掌握更多的疾病知识，以此遵医嘱用药，按时按量用药，完成血压的监测。故本次研究探索加强型自我健康管理健康宣教护理模式用于原发性高血压的效果，研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究的起始时间为2021年3月—2022年3月，这期间776例原发性高血压患者是研究的对象，之后选用随机分组法，将全部的患者平均分成两部分，一部分为研究组，另外一部分为常规组，两组的人员数量相同，都是388例。研究组，女188例，男200例，年龄65～81岁，平均年龄（75.25±3.25）岁；常规组，女190例，男198例，年龄66～80岁，平均年龄（75.32±3.21）岁。通过完成两组一般资料的对比，P>0.05，有比较的价值。

1.2 纳入排除标准

1.2.1 纳入标准 纳入患者均确诊为原发性高血压；纳入患者知情本次研究，签署知情同意书；纳入患者语言沟通能力正常。

1.2.2 排除标准 排除存在精神疾病；排除存在传染性疾病；排除一般资料不完整。

1.3 方法

常规健康教育用于常规组患者之中，通过集中健康教育的方式，为患者们讲解疾病知识，告知患者定期测量血压、遵医嘱用药。

加强型自我健康管理健康宣教护理模式用于研究组患者之中，具体的措施如下：首先，需要让患者调整好自己的生活方式，平日里注重自己的作息，保持充足的睡眠，不要过于操劳。而在患者血压增高的时期，需要尽可能的休息，千万不要剧烈活动，等到血压平稳过后再进行相关的运动。患者要时刻保持良好的生活习惯，不熬夜、不饮酒、不吸烟，并且少喝浓茶和浓咖啡。对于肥胖的高血压患者，要控制好自身的体重，减轻他们的心脏负担，控制好患者的胆固醇和血糖水平。其次，做好饮食护理工作。告知患者在平日里要遵循低脂低盐的饮食原则，千万控制好脂肪、动物肝脏等食物的摄入量，并多吃水果、蔬菜，防止出现便秘。此外，用药指导。在健康宣教的过程中，要对患者的个人情况有着清晰认知，部分老年患者疾病知识掌握程度低，愿意听从他人的用药经验，或者是随意的增减药物、更换药物，这种行为需杜绝，护理人员要为患者讲解随意更换药物和增减药物的严重后果，使他们遵医嘱用药，保障血压的平稳。最后，要创新健康宣教的形式，如口头宣教、一对一宣教、健康教育讲座、线上教育等等。

1.4 观察指标及效果评价标准

观察两组干预后的血压控制情况，包括舒张压、收缩压；采用社区医院自制问卷，对患者的自我管理行为展开评估，其中涉及到运动、饮酒、吸烟、定期监测血压；生活质量观察，评价患者的生活质量，每一项的满分设定在100分，分数越高，表示着生活质量越好。

1.5 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血压控制情况

干预后研究组的血压控制情况优于常规组（P<0.05），见表1。

2.2 自我健康管理行为对比

干预前，研究组和常规组吸烟、饮酒、适量运动、定期监测血压患者的人数对比无显著差异（P>0.05），干预后，研究组中有5例患者吸烟、2例患者饮酒、适量运动患者的人数为387例、定期监测血压的例数为387例，而常规组中有21例患者吸烟、12例患者饮酒、369例患者适量运动、357例患者定期监测血压，两组分别比较得知有统计学差异（P<0.05），得知研究组患者的自我健康管理行为要优于常规组中的患者。

2.3 生活质量评分

研究组患者的心理功能、社会功能、物质生活以及躯体功能评分均高于常规组（P<0.05），见表2。

3 讨论

在临床中高血压是一种较为常见的疾病，发病率十分高，且直接影响到患病群体的生活质量[5]。因此，在原发性高血压患者用药治疗期间，不仅要做好常规的护理干预，同时也要重视起健康教育工作的展开，通过健康教育措施的落實，让患者拥有一定的自我健康管理意识，尽量改善自身原本的不良生活习惯以及饮食习惯，规律自己的作息，保持充足的休息[6]。 护理人员可叮嘱患者平日里控制自己的体重、坚持低盐低脂饮食、忌烟忌酒等，并遵医嘱使用各种降压药物，从而取得理想的治疗效果[7]。并且，高血压属于一种和生活方式有关的疾病，患者若想控制住病情的发展、稳定血压，就需要拥有一定的自我保健意识和自我管理能力[8]。但是，从当下原发性高血压患者的行为来看，许多患者自我保健意识不高，在疾病治疗阶段容易造成其他因素的影响，从而忽视了健康生活、规律生活，使他们的血压状况不稳定，总是出现增高的现象。在本次的研究之中，研究组患者接受了加强型自我健康管理健康宣教护理模式，在此种护理措施的干预之下，研究组患者的自我健康管理能力显著优于接受常规护理的常规组，这也说明了加强型自我健康管理健康宣教护理更加适合原发性高血压患者，特别是一些老年患者，会改变他们以往错误的认知，使患者理性的判断自己的健康状况，从而配合医护人员，监测好自己的血压，更为积极主动的学习健康知识。

对此，护理人员要结合患者的个人状况以及文化水平，展开针对性、个性化的疾病知识宣教，点燃患者自我管理的积极性。例如，在患者初次入院过后，要针对患者平日的降压药使用情况，科学地为患者制定用药方案，不要过量用药，防止患者身体适应不来，出现不良并发症。另外，健康教育过程中护理人员要为患者讲述降压药使用后容易出现的不良反应以及用药注意事项，防止患者私自调整用药而出现严重的后果。为了让患者更好的测量自己的血压，要为他们讲述血压的测量方法，先休息一小会儿再完成血压检测，并将血压检测结果记录下来，便于自己观察血压的改变。通过健康教育工作的分别落实，研究组患者的血压指标均低于常规组患者，且研究组患者的生活质量也优于常规组患者（P<0.05），上述结果进一步说明了加强型自我健康管理健康宣教护理模式的运用，相较于常规护理及常规健康教育而言，会从根本上提高患者生活质量，使他们控制好血压，稳定血压水平。

综上所述，建议原发性高血压患者接受加强型自我健康管理健康宣教护理模式，会帮助患者控制住自身血压，使他们的自我健康管理能力提升，值得运用。

参考文献

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