以患者为中心的健康宣教护理对糖尿病患者治疗依从性影响

孙小娟

【摘要】目的：以患者为中心的健康宣教护理对糖尿病患者治疗依从性影响。方法：本次对比研究实验选取的实验对象是2020年2月—2022年5月期间我院诊治的60例糖尿病患者，按照对照实验要求分组处理，分组依据：随机数字表法，分组结果：实验组（n=30）、对照组（n=30），均开展常规护理保障，实验组糖尿病患者需要在此基础上联合以患者为中心的健康宣教护理，比较对于患者治疗依从性的影响。结果：护理之前，两组糖尿病患者血糖水平没有显著差异，护理后，实验组患者血糖水平控制效果优于对照组（P<0.05）；比较两组糖尿病患者饮食、服药、血糖监测、运动依从率，实验组均高于对照组（P<0.05）；两组糖尿病患者生活质量比较，实验组优于对照组（P<0.05）。结论：对糖尿病患者在临床实施以患者为中心的健康宣教护理，患者治疗依从性优化显著，更好控制血糖水平的同时，改善患者生活质量。

【关键词】健康宣教护理；糖尿病患者；依从性；患者中心

The effect of patient-centered health education and nursing on the treatment compliance of diabetic patients

SUN Xiaojuan

Department of Endocrinology， Nanjing Hospital Affiliated to Nanjing Medical University （Nanjing First Hospital）， Nanjing， Jiangsu 210006， China

【Abstract】Objective： The effect of patient-centered health education and nursing on the treatment compliance of diabetic patients. Methods： The experimental subjects selected for this comparative research experiment were 60 diabetic patients diagnosed and treated in our hospital from February 2020 to May 2022. They were grouped according to the requirements of the control experiment. Grouping basis： random number table method， grouping results： experimental Both the control group （n=30） and the control group （n=30） carried out routine nursing care. On this basis， the diabetic patients in the experimental group needed to combine patient-centered health education and nursing to compare the impact on patients treatment compliance. Results： Before nursing， there was no significant difference in blood sugar levels between the two groups of diabetic patients. After nursing， the control effect of blood sugar level in the experimental group was better than that in the control group（P<0.05）； The experimental group was higher than the control group（P<0.05）； compared the quality of life of the two groups of diabetic patients， the experimental group was better than the control group（P<0.05）. Conclusion： The clinical implementation of patient-centered health education and nursing for diabetic patients can significantly optimize the patients treatment compliance， better control the blood sugar level， and improve the patients quality of life.

【Key Words】Health education and nursing； Diabetic patients； Compliance； Patient center

慢性疾病發病率在不断升高，主要是和生活习惯、饮食习惯的改变有关，常见的慢性疾病中，就包括糖尿病，本质是一种内分泌疾病类型，多种因素导致患者的血糖水平出现紊乱，对于患者生命健康造成了严重的威胁[1]。糖尿病作为慢性疾病，病程较长，需要长期服用降糖药物，来稳定患者的血糖水平，当然正是由于患者需要长期坚持服用药物治疗，治疗依从性得不到保障，患者出现了错服漏服药物的现象，糖尿病患者在临床治疗过程中，医护人员要求患者在药物治疗的基础上，培养健康的饮食生活习惯，长期治疗对于患者健康生活习惯的坚持依从性也会受到影响，依从性较低影响了患者整体治疗的效果，因此在糖尿病患者临床治疗过程中，要注意提升患者治疗依从性，避免对于患者整体治疗效果造成影响[2]。最为有效的措施是健康宣教，为了确保健康宣教的效果，需要以患者为中心实施护理，本文就将研究对于患者依从性影响效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次对比研究实验选取的实验对象是2020年2月—2022年5月期间我院诊治的60例糖尿病患者，按照对照实验要求分组处理，分组依据：随机数字表法，分组结果：实验组（n=30），对照组（n=30），均开展常规护理保障，实验组糖尿病患者需要在此基础上联合以患者为中心的健康宣教护理。实验组30例，男17例，女13例，年龄46～76岁，平均年龄（61.02±5.13）岁，病程1～16年，平均病程（8.41±3.12）年；对照组30例，男19例，女11例，年龄45～77岁，平均年龄（61.65±5.03）岁，病程1～15年，平均病程（8.77±3.09）年。两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：本组治疗的糖尿病患者针对性开展常规护理，针对患者多方面给予的干预指导，包括饮食、生活、治疗的方面的干预，给予患者多方面的解答，包括治疗方案的解释，告知患者临床实施治疗的重要性。

实验组：糖尿病患者在常规护理基础上，联合以患者为中心的健康宣教护理，实施护理以糖尿病患者为中心，护理目的优化患者临床治疗多方面依从性。（1）疾病健康知识优化，为患者实施健康教育，在患者入院开始根据患者病情状况，分阶段地制定健康教育计划，要为患者进行糖尿病相关知识健康教育，促使患者和家属了解糖尿病发生因素、疾病症状表现、治疗方案、血糖控制原理，优化积极配合重要性理念，认知思想指导实践，强化糖尿病患者治疗观念，有助于临床治疗依从性的提升[3]。更好的帮助患者控制血糖血压水平，避免血糖水平持续性升高，对于患者机体造成的损伤，降低糖尿病相关并发症的发生率，保障患者在临床治疗过程中的安全性。（2）合理用药认知优化，现阶段临床针对糖尿病患者实施治疗方案中，还是以胰岛素药物治疗为主，要优化患者对于胰岛素药物治疗依从性，进行用药安全性健康教育，告知患者药物使用的具体方法，胰岛素注射一次使用的量，以及用药治疗的时间，糖尿病患者在家庭中使用胰岛素的时候，应该优化患者胰岛素存储方式和使用注意事项认知，要告知患者在使用过程中，可能出现的不良反应，治疗过程中需要预防的不良反应包括胰岛素过敏或者低血糖现象，告知患者预防措施，确保用药治疗安全性[4]。（3）饮食健康教育，为患者开展的饮食健康教育，是以患者为中心进行的评估优化改善，对于患者饮食方案进行探究评估，总结患者治疗饮食需求，主要是要控制患者每日摄取食物总量，评估患者的个体化情况包括性别、年龄、体重、疾病严重程度等，计算患者每日基础代谢量，来为患者制定科学适合的营养食谱，科学掌握每日三餐食物量，强化患者对于健康饮食控制每日热量控制重要性认知，主食选取大米小麦，一定要丰富摄取水果蔬菜，降低高油脂和含糖量较高食物摄取占比，禁止烟酒，还应该结合患者家属展开健康教育，护理人员可以要求患者家属对于患者饮食状况进行监督指导。（4）出院延续性健康教育，当患者病情控制效果较好的时候，是允许患者出院坚持治疗，出院之前和出院之后，均需要为患者实施延续性健康教育，为患者实施的健康教育，保障健康教育延续性，确保患者血糖水平控制的效果，要在患者出院前，为患者制定院外疾病知识指导方案，还要结合多媒体平台开展，主要是借助微信公众号和微信群组推送健康教育知识，还要定期为患者进行电话随访，了解患者血糖控制情况和院外治疗依从性，叮嘱和指导患者保持健康的生活方式，定期进行血糖水平监测记录[5]。

1.3 观察指标

血糖水平，比较两组糖尿病患者临床治疗期间实施不同护理模式，对于血糖水平控制效果，护理之后血糖水平降低程度越大，实施护理效果越好；

治疗依从率，从多个方面测量患者治疗依从性，评估指标包括饮食依从率、服药依从率、血糖监测依从率、运动依从率，患者各项依从率越高实施的护理促进依从率提升效果显著。

生活质量，比較两组糖尿病患者实施护理依从率之后对于生活质量优化效果，采取SF-36量表评估，评估指标包括生理机能、身体活力、精神健康和社会功能，各项评分总分均为100分，评分越高实施的护理优化效果越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖水平

护理之前，两组糖尿病患者血糖水平没有显著差异，护理后，实验组患者血糖水平控制效果优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 治疗依从率

比较两组糖尿病患者饮食、服药、血糖监测、运动依从率，实验组均高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 生活质量

两组糖尿病患者生活质量比较，实验组优于对照组（P<0.05），见表3

3 讨论

糖尿病是一种慢性代谢紊乱疾病，需要患者长期控制性治疗，在长期控制性治疗期间，对于患者依从性的要求比较高，长期治疗期间生理和心理因素影响，会导致患者容易出现厌烦情绪，会影响患者血糖控制性治疗的效果，导致血糖水平波动较大，患者生活质量也会造成严重影响。因此在为患者实施护理方案中，要重视健康宣教，要以患者为中心实施健康教育，优化患者认知水平，保持较高的治疗依从性，树立积极配合治疗的信心，强化针对患者的保健意识，让患者意识到保持健康生活习惯，安全服用治疗药物的重要性认知，讲解糖尿病相关知识，强化患者坚持治疗依从性，在整个健康宣教过程中，要求护理人员要以患者为中心实施护理内容，护理人员强化与患者之间的沟通交流，了解患者具体的疾病认知程度，以及对于血糖控制性治疗的效果，通过二者之间的交流，熟知患者对于认知护理的需求，针对性地展开健康宣教护理，让患者从心理接受临床实施治疗方案的效果，了解实施治疗的意义，从根本上提升患者对于临床实施治疗方案的依从性。还有就是在开展健康宣教的过程中，要注意结合多种形式的健康教育，根据患者治疗进程针对性实施，要保障为糖尿病患者制定的科学饮食方案，应该简单生活化，合理安排用药剂量和时间，与医院开展的治疗方案进程相结合。

护理之前，两组糖尿病患者血糖水平没有显著差异，护理后，实验组患者血糖水平控制效果优于对照组（P<0.05）；比较两组糖尿病患者饮食、服药、血糖监测、运动依从率，实验组均高于对照组（P<0.05）；两组糖尿病患者生活质量比较，实验组优于对照组（P<0.05）。

综上所述，对糖尿病患者在临床实施以患者为中心的健康宣教护理，患者治疗依从性优化显著，能够从多个方面给予患者健康引导。

参考文献

[1] 朱良辰.系统化健康宣教干预在老年糖尿病患者护理中的应用效果[J].微量元素与健康研究，2022，39（1）：90-91.

[2] 齐书勤.回授法健康宣教护理在1型脆性糖尿病患者中的应用效果[J].中国民康医学，2021，33（22）：176-178.

[3] 王文翠.强化营养支持护理联合健康宣教对糖尿病肾病患者营养知识认知、遵医行为及血糖控制的影响[J].临床医学研究与实践，2021，6（33）：183-185.

[4] 何丽君.互动式健康宣教对糖尿病患者自我护理行为及血糖水平的影响[J].糖尿病新世界，2021，24（16）：162-165.

[5] 贾二山.饮食营养护理结合健康宣教在社区糖尿病患者中的效果探讨[J].黑龙江中医药，2021，50（3）：272-273.