在支气管哮喘护理中临床护理路径的应用价值分析

卢娟 王婷

【摘要】目的：探讨在支气管哮喘护理中应用临床护理路径的效果。方法：从本院于2019年1月—2022年1月间收治的支气管哮喘患者中，根据研究需要，收集本院72例被临床诊断为支气管哮喘患者，随机分为实验组和对照组，每组各36例，对照组护理方案：常规护理，实验组采用临床护理路径。结果：实验组的住院时间、复发率均低于对照组，健康教育达标率高于对照组，有显著差异（P<0.05）。在护理满意度方面，实验组满意度94.44%，对照组满意度63.89%，两组对比，有显著差异（P<0.05）。结论：在支气管哮喘患者的护理中，使用临床护理路径，能提高患者的认知水平和依从性，有利于患者自我护理意识的培养，从而有效降低患者的复发率，且患者住院时间短，值得临床推广和使用。

【关键词】支气管哮喘；临床护理路径；应用价值

Application value analysis of clinical nursing pathway in bronchial asthma nursing

LU Juan， WANG Ting

Pingli County Hospital， Ankang， Shaanxi 725500， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of clinical nursing pathway in the nursing of bronchial asthma. Methods：From the patients with bronchial asthma admitted in our hospital from January 2019 to January 2022， according to the research needs， 72 patients with bronchial asthma diagnosed clinically in our hospital were collected and randomly divided into the experimental group and the control group， with 36 patients in each group. The nursing scheme of the control group： routine nursing， and the clinical nursing path was adopted in the experimental group. Results： the hospitalization time and recurrence rate of the experimental group were lower than those of the control group， and the health education standard rate was higher than that of the control group（P<0.05）. In terms of nursing satisfaction， the satisfaction of the experimental group was 94.44%， and that of the control group was 63.89%. There was a significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion： in the nursing of patients with bronchial asthma， the use of clinical nursing path can improve the cognitive level and compliance of patients， and is conducive to the cultivation of patients self-care consciousness， thus effectively reducing the recurrence rate of patients. Moreover， the patients hospital stay is short， which is worthy of clinical promotion and use.

【Key Words】Bronchial asthma； Clinical nursing pathway； Application value

哮喘疾病屬于一种全球性疾病，该疾病最明显的特点就是反复发作。随着我国社会经济的快速发展，我国的医学科学同样取得了较大的进步，在护理工作中，护理人员不仅需要为患者提供优质的、全面的服务，还需要转变护理理念，以促进患者早日康复为护理目标，最大程度减少患者的医疗负担[1-3]。临床护理路径，相较于其他常规护理而言，不仅能够有效缩短患者的住院时间，还能够减少患者的医疗费用，进一步提升患者的护理依从性和满意度，从而有效减少疾病的复发[4-5]。本文通过探讨在支气管哮喘护理中应用临床护理路径的效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据此研究需求，从本院的住院患者中收集72例研究对象，被临床诊断为支气管哮喘。时间段截取2019年1月—2022年1月，随机分为实验组和对照组，每组各36例。对照组，男性20例，女性16例，年龄22～77岁，平均年龄（45.25±4.08）岁；实验组，男性21例，女性15例，年龄23～76岁，平均年龄（45.01±3.75）岁。对比两组的一般资料，数据差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理。实验组采用临床护理路径，具体内容如下：（1）设计临床护理路径：对支气管哮喘的相关内容进行总结，主要包括病因、病理、临床治疗过程、以往护理经验等，同时根据护理程序，对支气管哮喘的临床护理路径进行设计。（2）路径实施：在患者入院后，护理人员需要根据患者的具体病情状况以及临床护理路径，开展护理工作，同时对患者及其家属开展健康教育，在沟通和交流的过程中，收集关于患者的基础资料。（3）临床护理路径：a.病房选择：在患者入院后，护理人员需要为患者准备好干净、整洁的病房，同时注意病房内禁止放置花草等物品，防止引发患者出现支气管哮喘。此外，定时为室内进行通风换气，保持室内的温度、湿度适宜，空气新鲜，注意检查室内是否存在过敏源，及时对过敏源进行消除。b.健康教育和心理护理：在支气管哮喘发作的过程中，患者会出现明显的气喘、胸闷，这一状况易导致患者出现严重的不良心理情绪，如紧张、不安、焦虑等，情况严重时，甚至会导致患者出现植物神经紊乱，增强迷走神经兴奋性，进一步加重患者支气管平滑肌痉挛，最终导致患者出现呼吸困难的症状。在护理过程中，护理人员需要基于临床护理路径，以良好的态度和患者进行交流和沟通，告诉患者只要积极的配合治疗，就能够取得良好的治疗效果，从而更好地改善自身的临床病症。同时，告诉患者过度的紧张，或者不良的心理状态会进一步加重自身的疾病，不利于疾病的康复，从而帮助患者缓解心理压力，提升患者的依从性，让患者能够主动的配合医护人员开展治疗工作和护理工作。此外，在患者日常休息的过程中，护理人员可通过一对一讲解、发放宣传册等方式，为患者讲解关于疾病的基础知识、预防措施、治疗措施等，进一步提升患者的认知水平。c.体位护理：在急性发作期，支气管哮喘患者通常会出现明显的呼吸困难症状，此种情况下，护理人员可帮忙调整患者的体位，体位为侧卧位、半坐位或者端坐位，因此体位可减少回心血量，降低患者的心脏负荷，从而使患者的呼吸困难症状得以缓解，促进患者气道内的分泌物有效排出。d.在急性发作期，支气管哮喘患者通常会由于通气受限，而出现低氧血症，常常需要进行氧疗治疗。为此，护理人员需要帮助患者调整舒适的体位，并采用面罩吸氧或者鼻塞吸氧，同时，要监测患者的缺氧程度，以此来配合调节氧流量。在吸氧治疗中，护理人员要注意氧气的湿化及氧流量，以避免出现气体干燥以及高流量的情况，因其会损伤患者气道。e.在临床上，茶碱类药物常作为支气管哮喘治疗的首选药物，如二羟基丙茶碱、氨茶碱。但使用该类药物时，对剂量要求很高，因其治疗量和中毒量非常接近，在使用过程中，护理人员需要密切观察患者用药后的情况，控制用藥的速度，一旦出现血压下降、心律失常、抽搐、呕吐、恶心等情况，需要立即停止用药，并进行针对性处理。f.饮食护理：在急性发作期，支气管哮喘患者的机体会出现急性的营养消耗，使得患者体内的营养物质，如水分、蛋白质等，出现大量的消耗。为此，护理人员需要加强对患者的饮食调整，在日常饮食在多让患者食用一些高维生素、高蛋白、高热量的半流质事物或者流质食物，同时，嘱咐患者多食用新鲜的蔬菜、新鲜的水果以及多喝水，嘱咐患者不可食用刺激类、辛辣类食物，避免诱发哮喘。

1.3 观察指标

比较两组患者的住院时间、复发率、健康教育达标率、护理满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.1统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的住院时间、复发率以及健康教育达标率

对比的住院时间以及复发率，实验组均低于对照组，健康教育达标率高于对照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的护理满意度

两组对比，在护理满意度方面，实验组满意度94.44%（34/36），对照组满意度63.89%（23/36），组间数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床护理路径，即标准化的诊疗护理模式，它的出现是源于工业界生产线上系统连续的阶段管理，美国在20世纪80年代时就开始使用此模式。该模式有诸多优点：第一，可以改变以往的护理方式，使临床护理服务更加完整；第二，使护理工作更加标准化、更加程序化，进而提高临床护理的服务质量[6-8]。在临床护理中应用临床标准化护理路径，可使临床护理人员的护理职责更加明确，让临床护理工作更加程序化，提升临床护理人员的综合护理能力，进一步减少各个护理阶段的瓶颈，同时，为患者提供针对性、全面性的护理措施，提高护理资源的利用率，从而提升患者的临床治疗效果和护理质量[9-10]。在实施临床护理路径过程中，护理人员需要根据患者的具体病情状况、不同患者的个体差异，进行全面、完整的评估，并根据评估结果，制定个体化护理方案，使护理工作更加具有针对性[11-13]。

本文结果显示，实验组住院时间、复发率均低于对照组，健康教育达标率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）；在护理满意度方面，实验组满意度94.44%，对照组满意度63.89%，存在统计学差异（P<0.05）。根据这一结果，对于支气管哮喘患者采用用临床护理路径的护理模式，能够有效提升患者的认知水平，同时住院时间缩短，从而有效降低患者支气管哮喘的复发率，进而提高患者的依从性和护理满意度。

综上所述，在支气管哮喘患者的护理中，行临床护理路径能提高患者的认知水平和依从性，有利于患者自我护理意识的培养，从而有效降低患者的复发率，缩短患者的住院时间，值得临床推广和应用。

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