胸部外伤肋骨骨折护理对肺功能的影响探讨

陈娜娜 常思

【摘要】目的：探讨胸部外伤肋骨骨折护理对肺功能的影响。方法：从本院于2021年1月—2022年1月间收治的胸部外伤肋骨骨折患者中，收集90例患者为本次研究对象，采用随机数字表法分为实验组和对照组两组，每组45例，对照组采用常规护理，实验组采用个体化护理。结果：在肺功能指标方面，护理前，两组患者FVC、FEV1数据差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组FVC、FEV1均高于对照组（P<0.05）。在心理状态方面，护理前，两组患者SDS评分、SAS评分数据差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组SDS评分、SAS评分均低于对照组（P<0.05）。在护理满意度方面，实验组满意度97.78%，对照组满意度73.33%，有统计学意义（P<0.05）。结论：在胸部外伤肋骨骨折的护理中，行个体化护理能促进患者肺功能恢复，改善患者不良心理状态，提高患者的护理满意度，值得临床推广。

【关键词】胸部外伤；肋骨骨折；肺功能

Effect of nursing care of rib fracture in thoracic trauma on pulmonary function

CHEN Nana， CHANG Si

Pingli County Hospital， Ankang， Shaanxi 725500， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of nursing care of rib fracture in thoracic trauma on pulmonary function. Methods： From the patients with thoracic trauma and rib fracture treated in our hospital from January 2021 to January 2022， 90 patients were collected as the subjects of this study and divided into experimental group and control group by random number table method. The control group received routine nursing， and the experimental group received individualized nursing. Results： In terms of pulmonary function indexes， there was no significant difference in FVC and FEV1 between the two groups before nursing （P>0.05）. After nursing， FVC and FEV1 in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）. In terms of psychological status， before nursing， there was no significant difference in SDS score and SAS score between the two groups （P>0.05）. After nursing， the SDS and SAS scores of the experimental group were lower than those of the control group （P<0.05）. In terms of nursing satisfaction， the satisfaction of the experimental group was 97.78%， and that of the control group was 73.33% （P<0.05）. Conclusion： In the nursing of rib fracture caused by thoracic trauma， individualized nursing can promote the recovery of lung function， improve the adverse psychological state of patients， and improve the nursing satisfaction of patients， which is worthy of clinical promotion.

【Key Words】Thoracic trauma； Rib fracture； Pulmonary function

在胸外科中，常見的骨折类型中就有胸部外伤合并肋骨骨折[1]。导致出现这种病症有许多诱因，但主要以锐器、车祸、意外摔伤等为主，此时患者表现为骨折部位剧烈疼痛以及局部肿胀等。在临床治疗中，胸部外伤合并肋骨骨折主要采用固定治疗的方式进行，其治疗效果较为显著[2-3]。据相关研究表明，胸部外伤合并肋骨骨折患者在治疗过程中，易出现呼吸异常的状况，这主要是由于骨折导致患者的呼吸系统功能出现损伤，再加上固定术会在一定程度上给患者造成创伤，严重影响了患者的呼吸功能[4-6]。为此，在日常护理中，需要采用针对性较强的护理措施，加强患者的呼吸道护理，以及其他方面的护理，从而提高患者的肺功能和生活质量[7]。本文通过探讨胸部外伤肋骨骨折护理对肺功能的影响，分析其临床价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据研究需要，收集90例因胸部外伤肋骨骨折而被收治入本院的患者，时间段选取2021年1月—2022年1月期间，将所有研究对象随机分为两组，即实验组和对照组，每组各45例。对照组，男性25例，女性20例，年龄23～62岁，平均年龄（41.55±3.85）岁；实验组，男性28例，女性17例，年龄24～60岁，平均年龄（42.06±3.76）岁。两组胸部外伤肋骨骨折患者的基线资料对比，数据差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理

实验组采用个体化护理，具体内容如下：（1）病情监护：入院后，护理人员需要主动和患者及其家属进行交流和沟通，采用简单易懂的话语，讲解关于疾病的相关知识以及治疗方案、护理方案，同时强调治疗方案的有效性、可行性以及安全性，并针对患者的疑问进行解答，进一步提高患者及其家属的认知水平，加强患者的配合度。其次，加强对患者的病情的监护，如呼吸频率、脉搏、血压等，观察患者是否出现呼吸困难、发绀、气促等情况。针对出现呼吸衰竭、休克等症状的患者，需要进行及时抢救，并保持对其各项生命体征的监测，确保其稳定性。（2）呼吸道护理：在护理期间，定时清除患者呼吸道中的分泌物，确保患者呼吸顺畅，同时，根据患者的具体情况，适当地给予给氧疗法，维持患者的血氧饱和度，指导患者进行咳嗽动作，促进患者排痰。若患者出现严重缺氧的情况，则需要进行辅助通气，可给予患者进行呼吸机通气。（3）疼痛护理：嘱咐患者适当减少活动量，避免患者因活动摩擦导致局部出现疼痛感。在咳嗽时，指导患者按压住自身骨折出，利用固定的方式来降低振动的幅度，从而减少因咳嗽而引发的疼痛感。此外，指导患者调整体位，保持舒适的体位，缓解疼痛感。（4）饮食护理：在饮食方面，主要以流质食物为主，同时根据患者的实际病情状况，逐渐向着半流质、普通食物过渡。在食物搭配上，以优质蛋白、高纤维素、低脂的清淡食物为主，依照多餐少食的原则，给予患者进食，并嘱咐患者在日常休息中，多饮水。（5）康复指导：在患者的病情、生命体征、体能等基本趋于稳定后，护理人员需要指导患者开展肺功能训练，如吹气球、腹式呼吸、深呼吸等，同时，指导患者进行上肢功能的锻炼，帮助患者促进肺功能恢复，缩短插管的时间。

1.3 观察指标

比较两组患者的肺功能指标、心理状态、护理满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的肺功能指标

两组对比，在肺功能指标方面，护理前，两组患者FVC、FEV1数据差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组FVC、FEV1均高于对照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的心理状态

两组对比，在心理状态方面，护理前，两组患者SDS评分、SAS评分，数据差异无明显区别（P>0.05）；护理后，实验组SDS评分、SAS评分均低于对照组，组间数据相比较，有显著差异（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组患者的护理满意度

两组对比，在护理满意度方面，实验组满意度97.78%（44/45），对照组满意度73.33%（33/45），组间数据差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

在临床伤病中，胸部外伤属于常见的一种，其主要是在外力作用或者锐力物品的作用下，导致患者的胸部出现损伤，从而致使出现肋骨骨折的情况，不但会损伤患者的肺功能，还会影响患者的正常生理功能[8-9]。在胸部外伤肋骨骨折的治疗过程中，采用个体化的护理方式，基于“以患者为中心”的护理原则，从病情护理、呼吸道护理、疼痛护理、饮食护理、康复护理等多个方面进行干预，不仅能够提升患者的治疗效果，还能够最大程度上缓解患者的疼痛感，进一步改善患者的心理状态[10-11]。同时，呼吸道的护理能够定时清理患者呼吸道内的分泌物、残留物，防止患者出现呼吸困难等情况，有利于改善患者的肺部功能，促进患者快速康复。此外，饮食护理的开展，能够综合调整患者的饮食结果，提供患者机体所需的营养，从而为患者康复提供营养支持。

本文结果显示，在肺功能指标方面，护理前，两组患者FVC、FEV1数据差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组FVC、FEV1均高于对照组（P<0.05）；在心理状态方面，护理前，两组患者SDS评分、SAS评分数据差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组SDS评分、SAS评分均低于对照组（P<0.05）；在护理满意度方面，实验组满意度97.77%，对照组满意度73.33%，有统计学意义（P<0.05）。这表明，在胸部外伤肋骨骨折的护理中，采用个体化护理，能够有效改善患者的肺功能，同时患者的不良心理情绪得以舒缓，进而提升了患者对于护理的满意度，从而改善护患之间的关系。

综上所述，在胸部外伤肋骨骨折的护理中，行个体化护理能促进患者肺功能恢复，改善患者不良心理狀态，提高患者的护理满意度，值得临床推广和使用。

参考文献

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