中医护理技术混合式教学实施课程思政的探索

2023-01-09王旭美

成长 2023年1期

王旭美

安徽中医药高等专科学校（安徽省芜湖市 241000）

习近平总书记在2016 年全国高校思想政治工作会议上指出，“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人，努力开创我国高等教育事业发展新局面”[1]。中医药为我国特有的文化瑰宝，其核心价值体系内涵丰富，蕴含了丰富的中医院校课程思政元素[2]。在实际教学中，如何选择课程内容中的思政映射点，制定与专业知识的融入路径和方法，打造“润物细无声”的课堂，是每一位高校中医药教师面临的新挑战[4]。中医护理技术是高职高专中医护理专业的主干课程，在中医护理基础课程和临床课程学习中起着桥梁的作用，是奠定学生中医专业技能和职业素养的重要课程。本研究在中医护理技术混合式教学模式的基础上，融入思政元素，进行“课程思政”的探索与实践，以期实现“立德树人”的根本任务。

1 中医护理技术的“课程思政”的德育目标

根据医疗卫生行业对中医护理人才的职业要求，以“爱国、敬业、友善、诚信”为主线，以“南丁格尔精神”为指导思想，从职业素养层面、文化认同层面、科学精神层面以及人文精神层面实现本课程的德育目标。职业素养层面，注重培养学生新时代医护人员的职业道德观、价值观以及爱国主义情怀；文化层面，注重培养学生的中医文化自信和自豪感；科学精神层面，注重培养学生不断创新和求真务实的精神以及辨证施护的思维；人文精神层面，注重培养学生“以人为本”和人文关怀理念。

2 中医护理技术的“课程思政”的设计

构建“两支队伍，四个阵地”的课程思政模式，即课程团队和学管团队双联合，课程思政贯穿于理论教学、实践教学、第二课堂（医院、社区）以及线上教学四个阵地，形成全员全过程育人格局。见图1。

图1 中医护理技术课程思政教学设计

课程团队老师联合学管队伍，选择课程内容中的思政融入点，共同制定专业知识与思政元素融入途径和方法，建立课程思政案例库，润物细无声地融入思政教育。见表1。

表1 中医护理技术知识中的思政融入点

3 中医护理技术混合式教学课程思政的实施方法

3.1 思政教育融入理论课堂

依托超星学习通平台，构建了线上-线下混合式教学模式，课程教学实施“课前预习-课中探究-课后巩固反馈”的互动模式，并有机融入思政元素，将思政课程与专业课程自然衔接，把“教书”与“育人”有机结合起来的目标。以拔罐法理论授课为例。见图2。

图2 拔罐法课堂教学课程思政的融入

3.2 思政教育贯穿实践教学及第二课堂

将课程思政落实于实训室、临床医院、社区等工作场所。每个实践教学项目的考核指标不仅包含熟练掌握操作技能，还涉及沟通交流能力、爱伤观念和人文关怀能力等指标的考核。

3.2.1 实训室操作练习与临床见习融入思政元素

中医护理技能教学严格参考中医护理技术规范，实训室的操作练习，培养学生的动手能力和团队协作；针灸科病房和中医护理门诊见习，接触临床真实案例，培养辩证施护能力和沟通交流能力；课程结束前进行综合考核，多维度评价课程思政的教学效果，通过训练-体会-考核的模式，在实践中不断提升中医护理的职业素养和综合能力。

3.2.2 社区服务融入思政元素

在附属中医医院的组织和临床老师的带领下，学生分组分批次，深入社区推广中医适宜护理技术（刮痧、拔罐、艾灸和耳穴贴压等），在实践中培养学生的健康服务意识，提升学生的中医文化自信和自豪感。

3.2.3 校园志愿服务融入思政元素

在中医护理门诊专家和老师的配合下，在教师节等节日，组织学生为教师们提供耳穴贴压、穴位按摩等保健服务。

3.3 思政教育覆盖课内课外

3.3.1 课堂上授课老师言传身教

授课教师工作认真负责，充满自信和激情，在教学中坚持以学生为主体，潜移默化地引导学生积极、主动地面对学习和生活。

3.3.2 课堂外学管老师关心爱护

请辅导员进入课堂听课、课程育人到课外的方法，了解学生对课程思政的兴趣点、困惑点和冷漠点，结合学生想法和需要适时地调整教学方法和手段，定期和辅导员沟通交流，及时关注学生思想动态，确保课程思政效果。

3.4 思政教育在线上教学的全方位延伸

3.4.1 建立公众号营造思政氛围

2020 年9 月创立“我们身边的中医护理”公众号，用于教学总结和课外内容的延伸，巩固学生的专业知识和技能；推送标准化操作视频和操作标准，提升学生的职业素养；发布生活中的小案例，分享学生的感想和体会，营造护理人文的氛围；推送中医适宜护理技术的普及和运用，培养学生的社会服务意识和创新思维；学生积极参与公众号的维护和运行，课程组老师和学管老师共同审核，保证公众号积极正确的价值引领作用。

3.4.2 线上教学融入思政元素

课程组老师通过学习通平台、班级QQ 群，及时与学生沟通交流，了解学生思想动态，及时解决学生的需求和困难。课前发布问卷调查和学习任务清单，推送微课视频和案例，课后发布学科前沿动态和临床新进展，联合学管队伍对线上教学进行宣传和动员，广泛营造思政氛围，使得思政教育不受时间和空间的限制。

5 讨论

本课程是省级“课程思政”改革项目之一，也是中医护理技术课程首次进行“课程思政”，课程组老师在课程实施过程中，进行总结和反思，“课程思政”教学取得了一定的成效，但也存在一定的不足，需要进一步改进和提升。

5.1 课程思政教学的建设成果

5.1.1 授课班级积极上进

借助学习通平台，采取线上-线下混合式教学模式，理论课授课，通过思政案例导入教，看教学案例短视频以及授课教师的言传身教，提升了学生的职业素养和医德精神；实践课教学，通过情景导入式教学和小组合作，提升了学生的人文关怀理念和人际沟通能力；通过社区和学校的志愿服务，提升了学生的中医文化自信和自豪感。

5.1.2 组建了一支全员育人的中医护理技术教学团队

积极开展教研室活动，专题开展专业课程思政讨论，提高了团队教师育德能力和育德意识，使每一位团队老师都承担育人责任，使得思想政治教育从专人转向人人，组建了一支全员育人的中医护理技术教学团队。

5.1.3 建立了丰富的专业课程思政教学资源

通过课程思政建设，建立了《中医适宜技术案例集》、微视频及图片等一系列课程思政教学材料，为建立更为完善的教学资源库提供了素材。

5.1.4 完善融入职业素养的中医护理技术课程评价体系

通过修订《中医护理技术技能考核评分标准》，融入了职业态度评价、人文关怀以及人际沟通评价等内容，改变了以往重技能、轻人文的评价方式，完善了融入综合职业素养的中医护理技术课程评价体系。

5.2 课程思政的教学建议

5.2.1 理论课堂，优化课程思政的融入途径

“课程思政”教学最佳效果是“润物细无声”。由于专业课的学科性和专业性，教学内容层次性较强，环环相扣，瑞芬教授［4］提出，如果在授课过程中刻意将思政元素融入显得较为刻板生硬，表达方式也会在一定程度上受到限制，无法做到不留痕迹，这会影响到学生对专业知识的理解掌握和思政内容的接受；如果把思政内容集中放在课程最后，又显得比较突兀，这就需要授课老师需要认真思索和探寻课程思政的切入点和切入方式。课程思政的融入途径，通过这次改革，我们的体会是：在多数情况下，可以将小篇幅的思政内容作为导入语和（或）点题总结，如课前10 分钟案例讨论、相关思政热点讨论以及学生自拍视频等方式进行课堂思政教育；对于思政内容，可以选择合适时机，通过案例分析、小组讨论以及角色扮演等多个环节反复强调，以提升思政教学的效果。

5.2.2 思政元素有效融入实训阵地

中医护理技术是一门实践性较强的学科，本课程的教学目标，在培养学生丰富的中医护理知识和精湛的中医护理技能同时，还要重视培养学生“爱岗敬业、友善关爱、团结协助、仁心仁术”的职业素养。如何将技能的学习和人文素养的培养有效结合，我们的体会是需要进一步提升实践教学方法和手段，如实践课程中穿插标准化病人培训及角色扮演环节，让学生从患者角度体会护士的职业道德和职业价值感；还可以通过小组练习评分法、纠错法等融入思政元素。

5.2.3 思政教学倡导学生多参与，多体验

专业课的“课程思政”教学重点应融入价值引领，帮助学生将认知内化于心，外化于行，实现正确价值观武装头脑、指导行为，因此，授课形式不能局限于教师的讲述，更重要的是让学生多参与、多体验、多认知，多反思，从而激发学生去改变和提高内心世界[4]。本课程采用自拍视频、角色扮演、标准化病人模拟教学以及建立心得体会本等体验和反思活动，取得了一定的成效。同时通过开展混合式教学，实现了线上、线下教学的融通互补，进一步促进师生之间思想、情感的平等交流，有利于德育教育有效的渗透[5]。

5.2.4 构建多元评价体系，为持续育人提供保障。

本课程的的考核方式采用形成性评价和终结性评价相结合的方式。终结性评价考核方式是期末理论和技能考核，形成性评价是对学生参与体验本课程学习活动的综合评价。将思政教育融入终结性评价和形成性评价环节中，体现“三全育人”理念[7]。如在期末考试中设计案例分析题，注重考查学生的辩证思维能力；在形成性评价中，关注学生在各种学习活动中的表现，注重对学生中医文化素养、创新精神和职业素养的培养，及时评价学生的人文关怀能力、沟通协作能力及综合能力的提升。