SWOT对手术室护理管理方案的现状分析

郭红杰

山东省高唐县中医院手术室，山东 聊城 252800

现阶段，随着大众生活水平的不断提升，健康需求不断增长，要适应人们不断增长的医疗健康需要，必须要提升现阶段的医疗护理服务水平。就医院的手术室护理工作来看，其工作水平和质量对于很多需要手术的患者身体恢复乃至生命健康都有重要影响，不容忽视。而目前很多医院对于手术室护理管理工作的重视度还不够，手术室护理管理没有突出特殊性和严谨性，一些问题依然存在，严重时可能导致医疗事故，严重影响医院正常医疗工作和声誉，需要尽快采取措施来解决[1-2]。SWOT是一种自我诊断方法，通过这一方法分析，可以准确把握目前医院手术室护理管理工作中的优势（Strengths）、劣势（Weakness）、机遇（Opportunity）、和威胁（Threats），为医院针对性地做好手术室护理管理工作改革和调整提供依据，为医院手术室护理管理工作的提质增效提供参考依据。

1 医院手术室目前基本情况

手术室是医院的重要部分，手术室护理管理不同于其他科室的护理管理，有其特殊性，对于护理人员的工作也有比较严格的要求。所以，手术室护理工作需要确保专业性，护理服务人员需要有较强的综合护理专业技能和很高的职业素养。但是从目前医院的手术室护理管理工作来看，手术室护理工作人员整体素质不高，目前综合型医院增多，一般医院都有多个手术室，从笔者所在地区的某二甲医院来看，医院的手术室有8间，手术室内的医护人员有20多名，手术室护理人员梯队建设上存在一定欠缺，整体护理服务人员的年龄偏大，60%以上的护理人员年龄在40岁以上，主管护师4人，护师2人[3]。

2 手术室护理管理现状的SWOT分析

SWOT分析法，也被称为自我诊断方法，这种分析方法能够比较客观地对现实情况进行分析。将这一分析方法应用到手术护理中，能够及时发现手术护理中对自身发展有利的因素和不利的因素，进而去有效规避对医院及手术患者不利的因素。同时，对于手术护理发展中存在的问题进行分析，寻求对应的护理措施和方法，为医院手术护理的发展方向奠定基础，从而有效推动医院手术护理的发展。

2.1 手术室护理管理现状优势

从目前该医院的手术室护理管理工作现状来看，该医院手术室护理管理优势主要有以下几点：①手术室护理人员整体工作经验丰富，多为有多年临床护理经验的护士；②科室内护理人员的整体业务熟练度高，能够熟练、专业处理科室内的不同手术术前、术中及术后护理工作，为科室手术提供有效的辅助[4]；③科室人员团结性高，有一定的凝聚力和团队合作意识；④科室护理人员的自律性较强，他们熟悉医院及科室的规章管理制度，能够按要求遵守；⑤可以在手术进行的全过程中提供临床护理服务，解决临床手术的需要。

2.2 手术室护理管理现状劣势

从该医院的手术室护理管理工作内部劣势来看，主要表现在以下几点：①科室内部及其人员的创新意识不足，创新能力有限，在工作中一直沿用传统的手术护理方法和技术，对于创新的护理理念和方法应用滞后。②科室内部手术相关护理设备老旧，设备更新慢。③在手术室护理人员的管理上，没有有效的激励机制，导致人员服务意识不高，工作积极性和主动性有待提升。④手术室护理和管理工作中对新技术、新项目的认知和了解十分有限，新技术、新项目推行缓慢。⑤手术室内部管理缺乏系统化、专业化、制度化执行，管理上有一定的随意性，管理不完善，存在漏洞，容易导致医患矛盾；⑥护理管理执行力不足。

2.3 手术室护理管理现状机遇

就医院手术室护理管理的机遇来看，主要表现在以下几方面：①可通过提升服务质量，促进医院知名度和品牌树立，提升医院患者对护理服务的满意度，这对于提升医院的市场竞争力至关重要。②新技术、新项目、新仪器设备等在医院手术室护理管理中应用不断增多，这些都为医院改革传统的手术室护理管理模式、提升服务信息化、智能化水平提供了依靠，医院可以通过积极应用这些新技术、新项目、新仪器设备等，实现手术室护理管理和护理服务水平不断提升，优化手术护理管理模式，提升手术室整体管理效能[5]。③随着信息化、智能化等技术在医院管理工作中的应用不断增多，医院在相关科室以及手术室护理管理中的理念不断创新，开始认识到在科室管理中，要更新管理理念，引入先进的管理经验和模式，促进手术室护理管理模式创新。

2.4 手术室护理管理现状危机

从该二甲医院的手术室护理管理工作现状来看，目前手术室护理管理中也存在一定的问题，主要有以下几点：①行业竞争激烈。随着生活水平不断提升，人们对于健康身体的关注和诉求不断提高，生活压力和不良的生活方式增加了疾病发生风险，某些疾病开始年轻化，病情复杂性增强，这使得患者对于高水平的医疗服务需求不断增长，他们希望在医院接受更好的治疗，在医院选择上，愿意选择技术水平高、专业性强的医院，而对于医疗费用上关注度相对弱一些[6-7]。这使得医疗行业的竞争愈发激烈，为医院发展敲响了警钟，只有不断提升自身的专业技能和服务水平，才能更好地服务患者，提升患者就诊满意度，提升医院知名度。但是，不管是在医疗技术、医疗设备还是管理模式上，不同医院的优势存在差异，所以医院只有全面提升自身的服务基础和能力，才能应对激烈的竞争，不被市场淘汰。②现阶段医疗新技术、新设备不断更新，周边医院开展新业务、新技术吸引部分患者前去，给医院带来一定压力。③舆论压力影响大。现阶段，医院的医疗工作是透明化的，全媒体时代，人人都可以成为自媒体，在网络中发布信息，这些对于医院发展而言，是机遇，也是挑战，因为医院一旦出现医患矛盾、医疗事故等严重问题，相关信息就会第一时间被上传到网络，舆论不断发酵，一些恶性事件会严重损害医院及医生护士的声誉和形象，如果不及时进行有效的舆情处理，可能导致问题发酵加速，甚至导致医院无法正常营业。而医院目前在处理舆论压力和事件方面的经验不足，缺乏专门的舆情处理部门和应急措施，所以无法第一时间维护好医院形象，这对于全媒体时代下医院的危机处理是不利的[8]。

3 手术室护理管理措施的改进方案分析

3.1 手术室护士人员分配制度拟定

手术室护理是一项风险高、工作节奏快、专业技术强的工作，作为核心科室之一，必须有一支精锐之师，所以应该不断学习、不断提升。医院要提升手术室护理管理工作水平和效益，首先要优化手术室护理人员的分配制度，确保各手术间配备足够的专业护理人员，保证护理人员和手术间的实际工作需要相适应，为临床手术服务质量提升打好基础，提升手术安全性，减少术前、术中及术后的风险概率，保障患者生命健康。

同时，医院针对手术室护理管理人员、护士等，要强化其专业技能培训，在手术室深入开展“优质护理服务示范工程”活动，始终坚持“以病人为中心，以医疗需求为前提”的原则，实行弹性排班，全力配合手术外科医疗工作。医院要不断加强专科护士的梯队建设，培养专科人才，医院会为专科护士的培养提供平台和发展空间。目前，很多医院手术室护士的技能培训急需加强，以求达到配合高新技术手术的需要。各位护士长和总责护士要认识到自身工作的重要性，不断学习提升自己，工作中严格遵守各项规章制度，以护理安全为前提，以患者需求为中心，积极配合手术外科的医疗工作，提供具有手术室专科特点的优质护理服务[9-10]。

3.2 手术室护理流程优化

手术室作为一个高风险科室，怎样保证手术患者的安全和手术的顺利进行是手术室护理管理工作的重中之重。为进一步优化手术室工作流程，持续推进优质护理服务措施，保证手术安全，更好地为患者及临床医务人员服务。要求手术室进一步加强管理精细化，制度规范化，工作流程标准化，疫情常态化。高标准，严要求，抓质量，保安全，让每位手术患者享受到优质护理服务。

针对目前医院手术室护理管理存在问题进行反馈，对存在问题进行分析整改，由护士长对质控结果进行全面分析，从工作亮点、存在问题及原因等几方面展开，对质控中存在扣分问题进行深入讨论与分析并确定整改方案及措施。要从病区管理入手，详细讲解工作中存在的相应问题，如输血管理、药品管理、冰箱管理等，使全体护士在工作中统一标准，弥补自身不足从而完善细节。要让全体手术室工作人员都能够熟练掌握手术室的护理工作流程，严格按照流程做好患者的术前、术中及术后护理工作，确保患者手术风险降低，快速康复，提升患者满意度[11]。

3.3 手术室护理措施管理改进

对于现阶段医院手术室护理管理工作而言，要解决目前手术室护理管理中的危机和突出问题，必须要加速制定和完善医院手术室护理管理制度，确保各项护理管理工作能够按照制度规范化开展，让手术室内部护理和管理井然有序，提升整体护理管理服务水平。根据手术室的评审标准与评价细则，通过分析总结，发现目前医院手术室还应进一步落实的问题，确保手术室要布局合理、区域之间区分清晰。通过完善管理制度，实现标本液应由专业人员配制、标本送检前与护士核对签名；手术室使用的外用药物必须由医院药房直接领用，不得自行稀释；手术台上有两种及以上的药物时应有标识；输入液体及冲洗液宜加温至36~37℃方可在手术台上使用；落实洁净手术部空气消毒设备的维护、环境空气监测并做好登记等。完善制度建设后，医院手术室要严格遵守各项规章制度，统一标准，统一要求，齐头并进。此外，在手术室护理管理中，要重点强化护理安全管理，如手术部位“标识带”的使用、麻醉患者腕带的查对作用、坠床和压力性损伤的有效防护及各项应急预案等，均应时刻引起护理人员的重视。

对此，医院手术室全体人员对遇到的问题进行全科护士讨论，查找原因，达成一致，作为持续改进的措施，不断完善手术室的护理工作。

3.4 手术室护理工具的提高

医疗废物及手术器械、工具、设备等管理是医院质量安全管理的一项重要内容，加强医疗工具、设备器械等管理，是控制院内感染、防止疾病传播、保护公共环境、保障人民生命安全的重要举措，医院应注重对于手术室护理治疗工具的严格管理措施制定，确保相关手术工具、设备等先进性，保证工具安全性和可靠性。要注重针对不同患者如何正确选择医疗护理工具进行把握，合理选择使用医疗和手术护理工具，如针对静脉注射问题，针对“慢性肾脏病患者在血管保护的前提下如何合理选择输液工具”“如何在不影响患者满意度的前提下，提高护士输液技能”“输注药物种类复杂、刺激性药物患者的血管保护”“特殊病种患者合理选择输液工具困惑”等问题进行研究，准确选择医疗护理工具，确保工具选择合理性[12-13]。此外，医院还应要求大家重视医疗废物的处置工作，强化垃圾分类，安全高效地进行处置，在平时工作中必须严格遵守国家的医疗废物管理条例，严禁医疗废物流向社会、私下买卖和流失，确保日常工作环境的整洁[14-15]。

综上所述，医院手术室护理管理对于医院医疗服务工作而言意义重大，手术室护理管理要提质增效，才能确保患者的生命安全，提升医疗服务质量，提高患者满意度。本文基于SWOT分析医院手术室护理管理工作的基本现状，得出了医院手术室护理管理中的突出问题和不足，把握医院手术室护理管理的优势和机遇，提出医院手术室护理管理的优化策略，对于解决现阶段医院手术室护理管理中的突出问题有一定现实性意义，对于指导医院手术室护理管理工作也有重要价值。