妇幼保健院工程特殊给排水及消防系统设计分析

冯雅男

(山东圣凯建筑设计咨询有限公司，山东 烟台 264000)

0 引 言

近年来，随着经济发展和社会进步，人们生活水平不断提高，对医院医疗服务水平、医疗质量以及医院的运行效率等提出了越来越高的要求。有些医院由于受场地、位置、面积等限制，不能较好地满足人们的医疗需求，故需择址新建或扩建。但由于医院功能复杂，设计上不同于普通公共建筑。尤其是对于给排水专业来说，既要确保医院给排水及消防系统满足普通建筑需求，又要确保其满足医院特殊给排水需求[1]。本文以某市妇幼保健院改扩建工程为例，针对医院类工程中具有特殊要求的给水系统、排水系统以及消防系统进行具体分析总结。

1 工程概况

本工程为某妇幼保健院改扩建一期工程，建设用地面积约为37 284 m2，一期总建筑面积约为32 991 m2，地上总建筑面积约为27 086.17 m2，地下建筑面积约为5 904.83 m2。由急诊科、门诊部、住院部等组成，共设床位266张。本建筑地上主楼12层，裙房4层(局部5层)，建筑高度为55.15 m。本工程属于一类高层建筑，耐火等级为地上一级、地下一级。

2 给水系统设计要求

2.1 给水水源

本工程水源为城镇自来水，自地块北侧市政管网引入一路DN300进水管，供本工程地块内生活、消防用水，市政供水压力为0.32 MPa。

根据《全国民用建筑工程设计技术措施》(2009版)2.7.12.7条，对健康有危害的有害有毒物质及药品等危险化学物质进行制造、加工、贮存的工厂、研究单位和仓库等用户(含医院)，严禁采用叠压供水。故医院工程采用不锈钢贮水池+变频加压供水设备供水。考虑该工程所在区域市政给水管网存在经常性停水情况，为确保医院能够持续性规范供水，本工程医院内全部采用水池+变频泵加压供水，以保证医院供水安全。

2.2 用水点设计要求

为防止交叉感染，医院内大多数场所用水点都必须采用非手动开关，并应采取防止污水外溅的措施。非手动开关主要涵盖了自动水龙头和冲洗阀，肘动、膝动和脚动(踏)开关或水龙头等[2]。采用非手动开关的用水器具包括以下：

(1)公共卫生间的洗手盆、小便斗、大便器。公共卫生间洗手盆宜采用感应式自动水龙头，小便斗宜采用自动冲洗阀，蹲式大便器宜采用脚踏式自闭式冲洗阀或感应式冲洗阀。

(2)护士站、治疗室、洁净室和消毒供应中心、监护病房和烧伤病房等房间的洗手盘，应采用感应自动、膝动或肘动开关水龙头。

(3)产房、手术刷手池、洁净无菌室、血液病房和烧伤病房等房间洗手盘，应采用感应式自动水龙头。

(4)有无菌要求或防止院内感染场所的卫生器具，应按上述(1)～(3)款要求选择水龙头或冲洗阀。

3 热水系统设计要求

3.1 热水水源

本工程病房楼部分设置定时集中热水供应系统。热源为屋顶太阳能，辅助热源为屋顶空气源热泵。由于医院手术室、产房、器械洗涤等部分要求经常有热水供应，不能出现意外中断的情况，否则有可能造成医疗事故。因此，医院集中热水供应系统的热源机组及水加热设备不得少于2台，以保证1台设备检修或故障时，还有1台能够继续运行，不中断热水供应。另外，医院是各种致病细菌滋生繁殖最适宜的地方，带有冷温水滞水区的水加热器，其滞水区水温一般在20～30 ℃，最适应细菌生长，所以医院不得采用带冷温水滞水区的水加热器[3]，宜采用无死水区且效率高的弹性管束、浮动盘管容积或半容积式水加热器[2]。

3.2 热水用水点要求

医院建筑供应热水时，供水温度不应低于60 ℃，回水温度不应低于50 ℃。为防止打开淋浴喷头后长时间不出热水，热水系统要求任何出水点在打开水开关后宜在5～10 s出热水，设计时应采用全循环方式[4]。洗婴池和手术室热水供给均应采用恒温供水，末端设置温控稳压装置。手术室集中刷手池的水龙头供水温度宜为30～35 ℃。洗婴池的供水应防止烫伤或冻伤，供水温度宜为35～40 ℃。

4 医疗用水基本要求

由于医院设有的检验科、病理科、中心供应、内镜中心、口腔科、制剂室、手术室都对供水水质有特殊要求，用水点分布范围较广且用水量相对较多，因此设计时应考虑集中制备纯水[5]。本工程在负一层预留纯水设备机房，集中制备纯水(工艺由专业厂家深化设计)，供给上述特殊科室使用。

5 排水系统设计要求

5.1 排水系统设计

医院污水水质复杂，各科室排放的污废水中含有各种有毒、有害、腐蚀性物质及致病菌等，且不同种类污废水中上述成分种类及含量都不相同，因此对于医院污废水提出了不同的排放要求。

(1)医院内不含放射性物质的污废水排至室外经化粪池处理后排至院区污水处理站，再经污水处理站处理达标后排入市政污水管道。

(2)核医学科的低放射性污水单独排放至外衰变池，经衰变处理检测达标后排放至污水处理站[4]。

(3)牙科废水中含有汞元素，但是废水总量占院区废水总量较小，若混排会导致整个院区污水均需增加除汞工艺，导致污水处理站的工艺难度和造价提高，故牙科废水宜单独排放[6]。

(4)锅炉排污水、中心消毒供应室的消毒凝结水等，需经降温池或降温井降温处理后排至院区污水管网。

(5)带有腐蚀性化学试剂的废水应经化学处理后排入院区污水管道或回收利用。

(6)其他医疗设备设备排水管道应注意要间接排放，避免污浊气体进入设备或容器。

(7)太平间和解剖室应在室内采用独立的排水系统，且主通气立管应伸到 屋顶无不良处。

总之，医疗污水排放应符合现行国家标准《医疗机构水污染物排放标准》(GB 18466—2005)[7]有关规定，医疗污水不得作为中水水源。

5.2 洁净区域排水设计要求

医院内洁净区域对洁净度要求较高，尤其是手术室，重症监护室等。《综合医院建筑设计规范》(GB 51039—2014)[2]中明确规定，给排水管道不应从洁净室、强电或弱电机房以及重要医疗设备用房的室内架空通过，必须通过时应采取防漏措施。医院的洁净室比较多，如手术室、无菌室、烧伤病房、重症监护病房(ICU)、心血管监护病房(CCU)等均属于洁净室。洁净室上方不可避免会有一些排水点，给上层器具排水增加难度。目前有增加设备夹层和洁净室区域上方做降板走排水管两种方案可以选择[6]。洁净室上方排水区域降板，排水管道在降板内走管，立管设置在非洁净区域；此方案适合少量排水管走管，且需要在梁上预留套管，不便于检修，但节省造价，对层高影响较小。洁净室上空做设备夹层，层高不超过2.2 m，以便于走管及检修；此方案适合大量排水管集中汇合走管，且洁净室只位于单独一整层，排水管检修方便，但造价较高，且对层高影响大。经研究，本工程采取降板方式，污水管道在降板内穿梁敷设，板内预留套管。

6 消防系统设计要求

6.1 消火栓及自动喷淋系统

医院建筑消防系统的设计要求与普通公共建筑相比，区别不大。需要注意的是手术室等洁净区域的消火栓，宜设置在清洁区域的楼梯口附近或走廊。当必须设置在洁净区域时，应满足洁净区域的卫生要求。由于医院建筑功能的特殊性和重要性，一旦建筑内部设置自动喷淋系统，即要求全部设置，不能仅在局部设置。医院建筑对不同功能房间的自动喷淋设置也有不同要求，如病房要采用快速响应喷头，手术室洁净和清洁走廊宜采用隐蔽型喷头。血液病房、手术室和有创检查的设备机房，不应设置自动灭火系统。

6.2 气体灭火系统

医院建筑的贵重设备用房、病案室和信息中心(网络机房)、变配电室等处均应设置气体灭火系统。本工程设置七氟丙烷全淹没灭火系统。在气体灭火系统的防护区内设置火灾自动报警系统，自动控制装置应在接收到2个独立的火灾信号后方能启动。此外，手动控制装置和手动与自动转换装置设置在防护区疏散出口门外便于操作处。

7 医用气体系统设计要求

医用气体系统是指向患者和医疗设备提供医用气体或抽排废气、废液的一整套装置，是医院专用的重要设备之一，也是医院的生命支持系统。它分布在医院医疗系统的各个角落，为患者提供维持生命所需的医用气体。医用气体种类主要有常用医用气体、手术部专用气体、牙科专用气体等。

医用气体系统包括中心供氧系统、中心吸引系统、压缩空气系统、二氧化碳系统、氮气系统、笑气系统和其他特殊气体系统等，主要应用于手术室、ICU、抢救室、普通病房、高压氧舱等[8]。

除设计真空压力低于27 kPa 的真空管道外，医用气体管道应选用紫铜管或不锈钢管，负压吸引和手术室废气排放输送管可采用镀锌钢管。原则上室外部分及主立管，考虑到耐腐蚀性及管道的强度要求，宜选用无缝不锈钢管道，其余部分选用医用无缝铜管。

医用气体目前仍属于专项设计阶段，设计院大多处于配合或空缺状态。本工程仅预留了相关管道井，具体气体管道系统设计后期由专项设计院深化设计。

8 结束语

医院建筑使用功能繁多，系统复杂，相较于其他公共建筑的设计，医院建筑的给排水系统及消防系统的设计要求更加烦琐复杂，有很多特殊性。为做好医院给排水系统及消防系统的设计，需对医疗建筑建设的行业标准、医疗工艺要求、医疗设备等具有一定了解，不断学习完善各种系统设计，才能使医院类建筑的设计更加合理，更加贴近实际使用需求。