公立医院党支部在科室管理中发挥主体作用研究*

谭莉疆 潘琴

（同济大学附属上海市第四人民医院）

中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，明确了医院党委是医院的领导核心。新时代要实现党的领导融入医院治理各个环节，就必须牢固树立“党的一切工作到支部”的鲜明导向，注重党建工作与临床科室管理深度融合、互相促进。本课题组以上海市第四人民医院为主，联合虹口区两家公立医院（上海市中西医结合医院、上海市虹口区江湾医院），探索党支部如何引领临床科室治理，通过建立科室民主管理的工作机制，不断增强党支部在科室管理中的政治引导力、思想引领力、群众组织力，推进党建有效融入科室管理，真正把党员组织起来，把人才凝聚起来，把群众动员起来，全面推动党建引领医院高质量发展迈向新台阶。

课题组主要通过以下方式开展研究：一是问卷调查。二是座谈及个别访谈。1.问卷调查。抽取科室主任、支部书记、支部党员、工会委员、职工代表、民主党派人士等对象，从支部主体发挥作用、民主管理意识、决策制度、核心小组职能等方面调查，发放调查问卷144份，收回144份。2.座谈及个别访谈。采取查看资料、倾听意见、书面征询等方式开展调研，组织召开科室主任、党员干部、职工代表、党代表等座谈会5次。个别访谈三家公立医院党委书记、副书记、党办主任及党支部书记等45人次，征求意见建议40条。

一、党支部在科室管理中发挥主体作用的现状

一是以“四史”学习教育为抓手，全面加强思想政治建设。各支部制定“四史”学习教育计划，分别采取座谈交流、主题党日、组织生活会、支部书记上党课等学习形式，开展“请进来、走出去、自己讲”方式，开展《传承和弘扬虹口党史及红色文化资源蕴含的价值基因》专题辅导。围绕习近平总书记重要回信、十一届市委九次全会精神等专题开展学习研讨，撰写学习体会28篇。组织参观上海解放纪念馆、上海淞沪抗战纪念公园等红色教育基地，接受思想政治洗礼。开展“一支部一故事”主题活动，撰写支部故事14篇，其中《55个日夜我们的故事》入围并参加演讲获得好评。

二是以“三会一课”为抓手，支部基础建设成效明显。认真落实“三会一课”制度。发挥支部创造力和主观能动性，采取线上、线下齐发力，打造“福民健康大讲堂”“福民社区营养课堂”等系列党建品牌。采取“互联网+智慧医疗”方式，支部做客《海上名医》线上直播，在线直播观看量达61.7万多人次。开展《健康讲堂》线上直播，选派党员专家讲课咨询，至今讲课12场次，参与人数达1200余人次。开展“践行初心使命”主题党日、健康讲座等活动56次，服务群众1000余人次，赢得社会群众广泛好评。

三是以创先争优活动为抓手，弘扬先进典型的正能量。深入挖掘和及时宣传全院各党支部和广大党员在抗击疫情中充分发挥战斗堡垒作用和先锋模范作用典型故事，制作宣传海报、视频采访、原创诗歌等在腾讯等网媒平台播放，点击率超1万人次。收集整理一线涌现出来的鲜活事迹和案例150篇，被央媒市区级媒体报道125次。荣获全国第七届道德模范提名奖、全国抗疫最美家庭、上海市劳动模范、上海市“医德楷模”抗疫特别奖、上海市第十七届银蛇奖提名及中国医院管理抗疫党建先进团队等先进集体和个人12项。

二、党支部在科室管理中主体作用发挥存在问题

基于调研结果，课题组分析认为尽管党支部在抓党建的热情和能力上有所进步，组织活动也日益丰富，但党支部在推动党建与业务深入融合上仍有欠缺，主要表现在四个方面：

一是支部组织能力建设明显不足。调研中发现大部分科室主任对民主集中制是党的根本组织原则和领导制度理解不深刻也不透彻。首先，科室主任或支部书记自身对党的理论知识学习不主动，导致理论无法指导实际工作。其次，党委或支部在开展民主管理方面的培训相对较少，尤其是针对党支部书记及科室主任层面的培训明显不足。其三，对发挥支部政治功能，加强组织建设以及各项党内政治制度落实不重视，从而无法充分发挥党支部在科室管理中的战斗堡垒作用。

二是民主决策制度有待完善配套。在调研座谈中，发现所在科室未建立“三重一大”议事规则占72.22%，党员群众普遍反映部分科室缺乏民主气氛，集体决策制度落实不到位，重大事项的议事规则、决策公示、决策征询、决策监督制度等欠完善，个别干部想问题、做决策不是以广大职工群众的根本利益为出发点和最高标准，导致科室负责人在科室建设与发展、职工工作量与效益分配的决策上，缺乏公平性、规范性和科学性。使科室无法在良好的机制下运行好民主集中制。

三是党建与业务工作融合不紧密。在调研中，认为“党支部抓党建与临床业务关联度不大”占71.53%，认为“党支部有必要参与科室重大决策讨论”占69.44%；认为“有必要通过建立党小组，发挥在科室管理与民主决策中作用”占59.72%。部分科室认为党支部就是研究表彰奖励、党员发展、经费开支等问题，未能将贯彻上级重大决策、人事调整、绩效奖惩、职工福利等同业务工作齐抓共管。党建工作与科室管理的好坏没有关系，没有把党建与业务有机融合。

四是科室民主决策缺乏公开透明。在调研座谈中，职工普遍反映有些科室对某些问题的决策过程不透明、不规范，甚至有些科室负责人不愿公开、害怕公开，科室公开制度落实不到位，职工知情权、参与权没有得到充分体现。科室民主监督机制的不健全，使得科室在日常运行过程中无法落实有效的公开、公平、公正，科室民主监督无法发挥应有的作用。

五是联系服务群众能力仍需加强。在调研中，集中反映“党员有困难第一时间不会寻求党支部帮助”的占79.17%。党支部就党建抓党建，党组织功能单一、引领作用不强，党支部主动走访党员干部的多，走访职工群众的少，也未能广泛倾听职工群众的意见和建议，部分干部服务临床意识不强、解决办法不够务实、与职工群众沟通上不够紧密。

三、发挥党支部在科室管理中主体作用的对策建议

基层党组织是党的全部工作和战斗力的基础，是贯彻落实党的路线方针政策、推进医院可持续发展的重要战斗堡垒。基层党组织要担负起新时代赋予的责任和使命，必须通过系列举措，让党支部充分发挥“排头兵”和“主心骨”的作用，不断提升医院科室建设和管理水平。

（一）坚定信念提高站位，学用新思想加强支部能力建设

一是加强支部组织建设，强化政治和制度保障。让党支部在基层工作中唱主角，就要提高党支部的“唱功”，推动党支部建设全面进步、全面过硬。加强党支部理论学习，推进党支部标准化、规范化建设，严格落实“三会一课”、民主评议、组织生活会及主题党日等基本制度，全面提升支部组织力，强化党支部政治功能。进一步完善党建工作目标考核责任制，把支部参与科室民主管理作为考核的重要内容，完善干部的考评机制，突出对党组织决策部署贯彻落实情况的考核，充分体现党建工作导向，增加日常考核比重，合理制定考核指标，调动支部书记和科室主任的积极性。

二是广泛开展专题培训，推动理论指导实践。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，健全党员干部教育培训制度，将民主管理纳入党员干部学习教育计划，制定学习目标和要求，采取自学和集中学习方式，通过“请进来、走出去、自己讲”方式开展专题培训和专题辅导。与党建共建单位开展互访交流，汲取民主管理的经验做法，让中层干部、支部书记以及全体党员认识到民主管理的作用与意义，懂得民主集中制的方法，提高贯彻民主集中制的能力，确保各项决策部署落实到位。

三是选优培育“领头羊”，提升民主决策能力。加大对党务工作者队伍的培训力度，定期开展党支部书记轮训班，选送优秀党务干部参加轮岗锻炼，建立培育“后备人才库”，注重提高支部书记在正确把握民主集中关系的能力、主持支部工作的能力和维护班子团结的能力。不断增强支部书记应对复杂局面、化解矛盾纠纷、推动学科发展、提升决策水平的能力，从而提高党支部工作的质量和效果。

（二）健全民主决策机制，推进科室管理民主化科学化

一是明确界定决策中遇到的“重大问题“的范畴。按照党章和党支部工作条例规定，凡是涉及科室全局性、整体性和战略性的重大问题，包括贯彻执行医院工作部署、发展规划、大型设备及医用耗材采购、新技术及新药申请、科室运营状况、人才培养、职称晋升、职工奖惩、绩效分配等，都必须经过集体讨论才能作出决策和决定。党支部联系实际，指导帮助临床科室建立“三重一大”制度，明确“三重一大”的范畴。

二是建立健全科室管理核心小组。制定《党支部参与临床科室（核心组）管理暂行办法》，临床科室成立以科主任、副主任、党支部书记、护士长、工会委员等为基本组成人员的核心领导小组，并明确每个科室核心领导小组组成和职责。建立《党支部参与临床科室（核心组）民主生活会制度》，强化党支部带领临床科室核心组在科室管理中的作用和地位。

三是建立和完善科室议事决策制度。在党支部的带领下，与临床科室共同建立《临床科室核心组“三重一大”制度实施办法》，健全议事规则、明确决策程序。要建立重大事项公示和听证制度，要广泛听取职工群众意见和建议，在掌握真实情况和把握事物发展规律的基础上进行决策。健全表决制度，根据工作实际，采取记名表决、无记名表决和举手表决等不同表决方式。

（三）抓实载体创新机制，有效促进党建业务相互融合

一是树立融合理念，创新机制推进融合。认真贯彻落实党支部工作条例，深刻认识党建工作必然要与临床业务工作深度融合，创建以支部引领、主任管理、群众参与的工作机制，建立工作制度，支部书记参与科室重大事项的研究决策，给予正确指导意见，做好组织协调和沟通，使得党支部与临床科室产生联动作用，互相推动，同步前进，从而更大程度发挥党支部的主体作用。

二是发挥党小组作用，抓实载体促进融合。在党支部的领导下，在临床科室中建立党小组及工作制度，充分发挥党小组在科室管理中的积极作用，要结合实际，以党小组的积极活动来实现党支部的决议和承担党支部无法集中进行的部分工作，保证党支部各项任务的完成。充分利用各种学习、培训和活动载体，提升科室管理质量，逐渐形成政治信念坚定，争做业务骨干的正能量氛围。

三是建立跟踪考核，广泛接受群众监督。建立跟踪考核机制，做到党建与业务工作同计划、同部署、同检查、同考核。医院党委不定期深入临床，听取科主任与职工的反馈。定期召开支部书记和党小组长座谈会。召开半年一次工作汇报、支部党员大会等方式进行督导检查党建和业务工作开展情况，突出党内监督和群众监督。

（四）加强民主监督管理，实现决策事项的公开透明

一是建立民主管理监督制度。成立民主管理监督小组，将支部纪检委员、职工代表、工会班组长、民主党派人士代表等纳入范围，明确职责分工，建立民主监督小组工作制度。加大党支部对科室管理民主决策的监督力度，形成科学合理有效的自上而下和自下而上的双向监督体系，发挥广大党员群众的监督作用。

二是疏通和拓宽科内民主渠道。建立健全党员群众建言制度，对于普通党员群众的批评，要引起高度重视，并及时受理。利用党务公开栏、院务公开栏、医院官网、微信公众号、座谈方式公开，使党员群众对科室重大事项有更多的了解和参与，广泛接受党员群众的监督。

三是加强议事决策制度执行情况的监督考核。2019年以来，院纪委对医院决策层面开展“三重一大”集体决策制度督查，有效地推动各项民主决策内容的规范和落实。因此，医院在强调临床科室完善“三重一大”集体决策制度的同时，由院纪委牵头，将这项督查工作延伸至各临床科室，开展对临床科室“三重一大”集体决策制度执行情况监督考核，进一步健全院科两级的监督考核制度，形成监督的长效机制，切实保证临床科室“三重一大”集体决策制度得到落实。

（五）牢固树立宗旨意识，发扬民主构建医院福民文化

一是始终树牢群众意识，深化落实服务群众工作机制。坚持落实领导干部定期联系党支部工作制度，切实做好党支部与党员群众的谈心谈话制度，及时掌握职工思想动态，经常关心和解决职工群众的实际困难，凝聚合力切实做好职工队伍团结稳定工作。

二是发挥群团纽带作用，增强党员职工归属感。要扎实抓好党内激励和关怀帮扶机制的落实，注重党员的职业生涯规划，关心他们的成长进步。要关口前移、主动靠前了解党员的烦恼和要求，着力解决他们的实际困难，让党员感到支部的存在，感受支部的关爱。建立党支部激励机制，鼓励党员为支部建设出谋划策，增强归属感和认同感。

三是深化创先争优活动，营造学比赶超的浓厚氛围。通过设立党员先锋岗、党员示范窗口、党员责任区等，增强党员工作的主动性和积极性。举办主题演讲，典型人物和先进事迹学习报告会、主题征文、医疗咨询、文艺汇演等学习教育实践活动，使福民文化在全院职工心中深深扎根，在全院形成人人投身医院建设、珍惜医院荣誉、关心医院发展的良好氛围。

四、结语

本课题经过探索和研究，初步形成了党支部在科室管理中发挥主体作用的工作机制，但理论与实际运用仍有一定差距，需要在后期实践研究过程中结合不同公立医院党支部与临床科室的实际情况再进一步细化分类，尤其是在不同临床科室重大决策事项范围、支部参与科室管理的量化考核指标的制定等方面，需要建立操作性强的标准。基层党支部只有找准发挥作用的切入点和着力点，理顺工作机制，激活组织生活，建强带头人队伍，强化工作保障，才能推动和保证公立医院党的建设各项决策部署在医院治理各个环节中得到贯彻落实，真正让党支部在服务中心工作中发挥战斗堡垒作用。