执业兽医资格考试下的兽医内科学课程教学改革实践

张 伟，邹本革，邱慧玲，宋宏立

（青岛农业大学海都学院，山东 莱阳 265200）

全国执业兽医资格考试是兽医行业的准入考试，只有通过执业兽医资格考试才具备从事兽医工作的资质。2021年开始，符合兽医全科考试报考专业目录的大学专科以上学历或全日制大学在读的人员，可报考兽医全科考试。兽医内科学是动物医学专业必修的专业核心课，学习目的在于使学生掌握和运用兽医内科疾病的发病规律，临床诊断，防治原则及措施。目前，课程教学内容与执业兽医资格考试大纲有不小差别。因此将执业兽医资格考试与兽医内科学课程教学进行融合，有针对性的教学，以便使学生能够更好的通过执业兽医资格考试[1]。

1 第一课堂教学内容改革

兽医内科学大纲主要包括18个单元、127个细目的内容，20分的比重。笔者以郭定宗主编的《兽医内科学》教材为主要参考书，分析历年真题考查重点内容，对教材与本门课程的执业兽医资格考试内容进行调整讲授。根据执业兽医资格考试要求划分出“掌握” “熟悉”和“了解”三个层次。

1.1 利用比较、归纳、病例等教学法进行讲授

比如矿物类及微量元素中毒，笔者采取以食盐中毒为例讲授，其他中毒性疾病采用比较法的方式进行讲解，并充分利用校内外实践教学基地搜集病例；对有毒植物与霉菌毒素中毒采用“三步”归纳法进行，即确定病因、鉴别症状、掌握防治的方式进行；病例法主要针对兽医内科学为动物医学专业的核心课进行的，特别是内科疾病与现有宠物病关系密切，讲完消化系统疾病后采用动物医院分散实习搜集病例的方法对知识进行梳理、总结与归纳，既培养了学生利用课本所学知识解决临床中所遇到的病例和问题的能力，又增强了学生应对执业兽医资格考试能力的培养[2]。

1.2 建立病例库供课堂教学使用

利用学习通、QQ群、微信群等平台分享资料。录制内容讲解小视频，提前发给学生预习。教龄较长的临床教师教学经验和临床经验丰富，可充分利用动物医院、疫病防控中心等实践教学基地收集与兽医临床诊断学课程教学相关的典型病例、视频、图片等资料，通过学习通、QQ群、微信群等网络平台分享教学资料，使学生随时随地都能学习，丰富了课堂教学的同时，授课方式由传统以教师“教”为主的授课转变为以学生“练”为主的学习，培养学生主动学习、主动思考、利用理论知识解决实际问题的能力，激发学生对本门课程的学习兴趣和热情，提高了课程教学效果[3]。

1.3 建立了兽医内科学执业兽医资格考试模拟试题库

根据考试大纲内容，笔者对2009-2020年历年真题整理归纳分析，重点对2015年以后的进行针对性训练，对章节、细目考查内容进行认真研究，形成了各种题型的模拟试题库，为学生的备考提供学习平台；另外期末考试选择题部分也采用执业兽医资格考试题型，考试内容以病例分析题型为主，方便同学准备执业兽医资格考试，提高学生考试通过率。

2 第二课堂教学内容改革

第二课堂主要包括实验教学和实践教学两大部分。这部分内容在历年执业兽医资格考试中比重较大，失分率较多。通过近几年的摸索，目前学校主要通过实验室检验、临床实验、动物医院实习、教学实习、病例讨论和企业合作等多种形式，重点培养学生对患病动物进行临床诊治的能力。

2.1 “分散式教学”的实验实践教学新模式

之前的实验实习课大多采用集中进行的方式。实验主要在实验室进行，实习主要采用购买实习动物以实习周集中实习为主。实验所采取“病料”大多是正常动物的血液、尿液、粪便、胃液等，教师在实验课前已经把实验材料、方法、步骤准备好，学生上课仅仅是机械的重复，对课程而言，学生不满足于机械性重复，导致学生学习兴趣低。因此，笔者根据病例具有即时性和偶然性的情况，把第二课堂教学时间进行集中和分散相结合的方式，集中即有专门的时间进行实验室的检验，分散即以学期为时间单位，4～5人为小组进行全学期、全体参与的针对临床病例的形式进行。临床教师由主导作用变为协助作用，学生成为实验操作的主导者，不再是单一的实验室检查的模式。集中实习以实习周、教师示教、学生练习的方式进行，学生数量较多，很难满足每个学生都能进行相关操作；另外，选取动物是健康动物，对课程而言代表性差。因此采用集中与分散相结合的方式，分散实习前分配相关任务，小组内每个成员都要承担部分内容的准备、讲解、示教，其他组对该组实习任务提出意见，之后教师指出不足与改进地方。这一过程中需要教师多参与、鼓励、互动与交流，在教学过程中，充分利用手机记录患病动物的临床症状，临床诊断的方法和步骤、实验室诊断的项目和结果、病例剖检的过程和结果、疾病的防治等全过程的资料。课后制作成PPT、视频等，通过各种网络教学平台共享资源[4]。要求学生进行课后总结，并形成病例报告在病例讲堂研讨，通过交流使学生对动物疾病的诊疗水平得到明显提升。为更好与社会接轨，提升毕业生就业能力，每年与企业合作举办兽医技能大赛检验实践操作技能水平，与企业技术服务人员面对面进行专业技术切磋，明确社会对人才需求。使学生更愿意走出教室，走进动物医院、养殖场进行实习，有效的把理论知识与临床实践进行融会贯通。

2.2 重视过程学习的实践考核方式

摒弃以学生出勤与实验实习报告为主的学生成绩考核的方式，重视过程学习，将考试分为平时考核和期末考核两部分。平时考核主要包括考勤、个人测评、小组考核；期末考核主要以实习报告、病例分析和抽签考试的形式。考勤主要以班长和教师监督，确保学生到课率；个人测评采取随机抽取法，对每天实习内容进行提问、总结，检查学生的掌握情况，保证学生规范操作；小组考核采用一人操作，小组成员进行补充的方式，有助于提高学生团队协作意识，为后续的外科手术学等课程奠定良好基础。实习日志采用对每天实习内容进行归纳总结的方式进行，并写出自己实习过程的心得体会，重点在心得体会，有哪些方面需要教师、同学给予帮助，教师在批改实习日志时及时发现自己和学生在实习过程中存在的问题，有助于今后实践教学的改进；病例分析根据分散实习的情况，学生把平时整理的典型病例以PPT汇报形式进行分享，有教师和其他小组进行评分；抽签考试是让学生从试题库随机抽取操作题目，采用全程录像方式，以“边做边说”的形式进行，既要操作规范又要讲解操作要点及注意事项，操作完成后，还要回答教师的随机提问。在这一过程中，能够提高学生的临床操作能力、吃苦耐劳精神及临场应变能力，更注重培养学生的职业素质[5]。

兽医内科学历来重视对概念、发病机理、症状及诊治的学习与掌握，对知识的综合运用方面重视不够。针对执业兽医资格考试制度下兽医内科学注重对知识的综合运用，笔者希望对兽医内科学课程从课堂教学、课程实验和教学实习进行相应的改革，提高学生学习专业知识的兴趣和提升教师教育教学效果，使学生在运用知识能力、解决临床问题、职业素养和学生的创新性思维方面得到提升；进而提高学生执业兽医资格考试通过率，提升学生就业竞争力。