防控非洲猪瘟的中兽医辨证思维

许振民，支会堂

（1.山东省济南市农业科学研究院，山东 济南 250100；2.莱芜民惠兽药门诊，山东 济南）

非洲猪瘟自1921年在肯尼亚首次报道，一直存在于撒哈拉以南的非洲国家，1957年先后流传至西欧和拉美国家。截止现在，非洲猪瘟已经在地球上存活100年，其对养猪业的破坏和损失无法估量。本文通过对非洲猪瘟的症状，用中兽医的辨证思维和中兽医眼光重新认识非洲猪瘟，以企达到预防和控制非洲猪瘟的目的。

1 非洲猪瘟的临床症状

1.1 外表症状

感染猪发病时体温升高至41～42 ℃，约持续4 d，直到死前48 h，体温始下降为其特征，同时临床症状直到体温下降才显示出来，故与猪瘟体温升高时症状出现不同，最初3～4 d发热期间，猪没有食欲，显出极度脆弱，猪只躺在舍角，强迫赶起使其走动，则显示出极度累弱，尤其后肢更甚。脉搏加快，咳嗽，呼吸快约1/3，浆液或粘液脓性结膜炎，有些毒株会引起带血之下痢，呕吐，血液变化似猪瘟，部分病例中，病猪往往发热后7 d死亡，或症状出现仅1～2 d便死亡。在耳、鼻、腋下、腹、会阴、尾、脚无毛部分呈界线明显的紫色斑，耳朵紫斑部分常肿胀，中心深暗色分散性出血，边缘褪色，尤其在腿及腹壁皮肤肉眼可见到。

1.2 病理解剖

切开胸腹腔、心包、胸膜、腹膜上有许多澄清、黄或带血色液体，尤其在腹部内脏或肠系膜上表部分，小血管受到影响更甚，于内脏浆液膜可见到棕色转变成浅红色之瘀斑，即所谓的麸斑，尤其小肠更多，直肠壁深处有暗色出血现象，肾脏有弥漫性出血情形，胸膜下水肿特别明显，及心包出血。在淋巴结有猪瘟罕见的某种程度之出血现象，上表或切面似血肿之结节较淋巴结多。强毒感染脾脏严重肿大，髓质肿胀区呈深紫黑色，切面突起，心包液特别多，喉、会厌有瘀斑充血及扩散性出血，比猪瘟更甚，瘀斑发生于气管前1/3处。肝脏肿大充血，胆囊肿胀充盈。

2 中兽医对非洲猪瘟的辨证

中兽医主要通过阴阳、表里、寒热、暑湿来判别疾病的特征。以六经辨证分析病情。从临床症状看，非洲猪瘟发病猪持续高烧，但是并不表现害冷的症状，说明病症在里，属热，表不热。内脏广泛性出血，皮肤特别是趾端末梢有瘀血的紫色斑，中兽医里讲，太阳为表，表为寒水，体内大量的热通过血液输送到体表，但是表是冷的，所以就造成了瘀斑，由此也说明此病是一个里热症。流脓性粘液，也是里热的一个病症表现。病猪呼吸困难，浆液或粘液脓性结膜炎，耳朵紫斑部分常肿胀，猪只躺在舍角，强迫赶起使其走动，则显示出极度累弱，尤其后肢更甚。心包、胸腔、腹腔有许多澄清、黄或带血色液体，尤其在腹部内脏或肠系膜上表部分。脾脏严重肿大，这些症状都是湿气重的表现。特别在变异病毒的后期，很多猪场不同日龄的猪出现程度不一关节炎、跛行症状，也是湿气的一种表现形式。由此，非洲猪瘟病毒在猪体的表现形式为里热携带湿气。

从六经辨证分析看，病毒是经阳明（西医称之为胃，下同）扩散至少阳（胆）与太阴（脾），一路经少阳至太阳（膀胱或皮肤），一路经太阴至少阴（肾与心），病在阳明时，造成阳明经热，所以会有发热，而且温度能达到高烧程度，后期进入少阴，因阳气欲绝，故温度会降至正常体温以下，而且呈昏昏欲睡状态，这是典型少阴症。病毒如从少阴进入厥阴，厥阴属肝，肝藏血，病毒进入肝脏，则血无法入肝，就会外溢，这也就是有的猪临近死亡时，口鼻或肛门出血的原因。整个过程因猪只的体质和病毒毒力的强弱，会导致猪只在不同阶段死亡，但死亡均会在病已进入三阴之内。如病毒进入少阳，说明病向外走，则猪会有生存的可能，弱毒非洲猪瘟则多会出现这种情况。

从五行方面来看，病毒首先进入脾胃，脾胃属土，土克水，肾属水，所以肾脏是第二受损器官，肾脏发生病变，则不能顺利排除尿，猪体内的水就会进入三焦淋巴系统，严重就会进入胸腹腔以及心包内，形成积液，由于猪体内因发烧，温度高，血液变稀，造成毛细血管破裂，血红细胞会渗入胸腹腔，和积液混合，形成解剖后看到的胸腹腔内的淡红色液体。水克火，心属火，肾脏受病，首先累及心脏，造成心火不旺，体温就会偏低。

明确了非洲猪瘟病毒的属性和病情变化的过程，就对非洲猪瘟的防控有了依据。当然，在用方上，还要随症是方。非洲猪瘟是经过消化道传染，病毒会首先侵害脾胃，从解剖的症状看，胃底出血，脾脏肿大严重，有呕吐症状。腹股沟淋巴结、肠系膜淋巴结出血肿大，中兽医将这类系统隶属三焦，属少阳；脾属太阴，说明病是阳明经传少阳和太阴，这是大柴胡汤症兼桂枝加大黄汤症；大柴胡汤主治少阳兼阳明症，桂枝加大黄汤主治阳太阴症兼阳明；有吐血，便血，内脏器官出血，这属于三黄泻心汤的主症；对于体内胸腹腔积液，以及三焦淋巴系统的水湿现象，在中兽药方剂里可以用五苓散来利水除湿。综上所述，防控非洲猪瘟的中药方剂就是：大柴胡汤、桂枝加大黄汤、三黄泻心汤和五苓散的加减方。

3 中兽药防控非洲猪瘟的注意事项

（1）在防控非洲猪瘟的实践操作中，应遵循“拔牙”策略，发现一圈有个体出现症状，发热不食，就将本圈猪无害化处理。虽然有个别养殖场只是将个体发病猪无害化处理，而且有成功控制住疫情案例，但是不建议此种操作。

（2）在防控期间，要执行严格消毒，而且要无死角，坚持每天消毒，实行人员专人专场，或者专人专圈，切忌相互交叉造成人为感染。实行器具分离专场专用，或者专圈专用，用后一定消毒。

（3）防控期间，严禁将猪群转场、转圈，谨防中途交叉感染，或降低转群猪的免疫力。

（4）中兽药防控的1个周期需要21 d，连用1～2个周期。2个周期稳定后，还需要1～2个月后猪场才能转阴。转阴的表现是，空怀母猪开始发情，配种；断奶仔猪1个周期内没有发病，则猪场已经全部转阴。

4 防控非洲猪瘟中兽药方剂

制定方剂时，要以防为主，要将病势控制在前端，所谓治未病而不治已病。当病毒在未进或刚进入阳明（即胃）时实施防控，否则猪一旦不食，则不会像人一样自行强迫口服中药，故处方要开在病的前期，在辨证病症中可以随时加减，其主方如下：柴胡60 g、生半夏45 g、黄芩45 g、黄连45 g、枳实30 g、白芍45 g、茯苓45 g、白术45 g、泽泻45 g、莱菔子45 g、党参30 g、炙甘草30 g、生姜45 g。此方经多个猪场验证，在猪场周围受非洲猪瘟疫情威胁的时候、在猪场发现有疑似病例的时候，可以立即用本方中兽药粉碎后加入全价饲料中，并同时做到上述3中的注意事项，就能够在短时间内稳定猪场，把损失降到最低。

现将一防控病例简述如下：莱芜牛泉一养猪户，存栏猪只82头，其中母猪10头。2021年2月5日，畜主来电叙述有一头母猪发烧41 ℃，不食，发病前1 d有呕吐症状，发病后注射头孢噻呋钠和安痛定，体温降低至正常后，开始采食，1 d后体温再次升至41 ℃ 左右，不食，当地兽医怀疑是血虫病，随注射磺胺间甲氧嘧啶钠和土霉素注射液，后猪体温下降，采食2～3 d后又发烧，不食，如此反复一周左右，最后母猪衰竭死亡，在此期间，又有一头母猪发病，症状和第一头发病猪类似，畜主于是来电求助。现场临诊后对第一头病死母猪解剖，症状如下：血液稀薄，腹股沟淋巴结充血肿大，膀胱无尿液，有出血点，肾脏有出血点，肝脏肿大，胆囊充盈，脾脏肿胀，心包积液，肠系膜淋巴结充血肿大，胃肠有出血症状。询问畜主猪场及周围情况，结合临床解剖，怀疑该猪场疑似非洲猪瘟，为保险起见，将病死猪及后发病母猪无害化处理，然后封锁猪场，用烧碱、二氧化氯和戊二醛加强猪场内外消毒，1次/d，并将上述处方中兽药粉碎拌于全价料中，1 kg中兽药拌100 kg全价料。期间又有3头母猪，2头育肥猪陆续出现发烧不食症状，嘱畜主不要治疗，立即无害化处理，经此防控，15 d后猪场不再出现发病猪，猪群采食正常，一个周期21 d后猪群稳定，为保证安全，又追加一个周期的治疗。治疗完后2个月，畜主来电反馈剩余母猪产仔和发情一切正常。后又有多个猪场因发生类似病情或受周围类似病情威胁，用此方根据病情酌情加减，均控制到正常，可见此方有效。