犬急性肾衰竭诊治

陈 亮，王 燚，张婷婷，薛丽君

（1.四川省德阳市动物疫病预防控制中心，四川 德阳 618000；2.四川省德阳市旌阳区农业农村局，四川 德阳 618000）

1 发病情况

病犬为金毛犬，雄性，6 月龄，体重11.45 kg，体温38 ℃。患犬高度沉郁，剧烈呕吐，无尿，吐血，食欲废绝，虚弱无力。

2 临床检查

2.1 一般检查 触诊肾脏时患犬有疼痛感，触诊膀胱无尿。

2.2 血常规检查 白细胞数、中性粒细胞数均超出正常值，提示机体存在炎症反应。红血球分布平均宽度变异系数略高于正常值，提示机体轻度营养性贫血。

2.3 血液生化检查 患犬肌酐和尿素氮值同时升高且远高于正常范围，提示肾脏有严重损害。

3 诊断

根据以上检查及病史，初步确诊病犬为急性肾衰竭，濒临死亡。

4 治疗

5%葡萄糖生理盐水150 mL，VC 0.25 g、VB60.2 g 静脉注射；0.9%生理盐水100 mL，2 mL kcl，静脉注射；山莨菪碱654-2 0.5 mL、止血敏2 mL皮下注射；科特壮2 mL 皮下注射；速尿0.5 mL 皮下注射。

因患犬病情严重，虽经2d救治，但其最终死亡。

5 小结

5.1 病因分析 导致患犬急性肾衰的因素较多，如用药不当、外伤及手术等都可能造成急性肾衰竭。本例发病疑是治疗胃肠系统疾病，用药时间过长所致。患犬肾脏机能不全，长期用药加重肾脏负担，且持续呕吐及饮水过少更导致病情严重。

5.2 诊断方法分析 血常规、生化检测是诊断肾衰的必要项目，血常规检查提示机体的感染程度及贫血、脱水程度。生化检测可提示肝肾的损伤程度、电解质情况及酸碱平衡情况。放射线检查可排除器官病变和结石。尿比重是判定肾功能的参考指标。

一般肾单位损伤超过50%～70%时，血清CREA量才增多。在正常肾脏血流情况下，CREA肾性增多177～442 mol/L（1.3～5 mg/dL）之间，尿相对比重1.010～1.018，表示中度肾衰竭；CREA在442～884 μmol/L（5～10 mg/dL）时，表示严重肾衰竭。血清肌酐检验对晚期肾脏疾病诊断意义较大，此病例CREA为13.6mg/dL，提示严重肾衰竭。

在急性肾衰竭中，无尿是濒死的预兆。本例患犬持续呕吐，一直无尿，机体的钠、钾离子已经严重失衡，这种情况下，应尽快补液、利尿，以稳定生命体征。该病例最终死亡原因在于肾脏损伤已相当严重，且患犬抵抗力不强。