冬季需防慢阻肺

张静

随着人类对自然环境的过度开发和利用，对空气、气候等都造成严重影响，加上不良的生活习惯，慢性呼吸道疾病已成为威胁人类健康的重要杀手，其中慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）对健康危害极大。据调查显示，我国慢性呼吸系统疾病高居疾病死亡率第一位，每年因慢阻肺死亡的人数高达100万，而因此病致残的人数则高达500～1000万。此外，慢阻肺还有着明显的季节特征，以冬季多发，尤其是每年的秋末冬初或冬末春初季节交替时更甚。就此，本文对慢阻肺的相关知识进行科普。

什么是慢阻肺

慢性阻塞性肺病中的“慢性”二字，表明该病进展缓慢，“阻塞性”则说明该病的主要特征表现为呼吸受限。之所以导致患者呼吸气流受限，主要是因为气道受阻。气道，即由鼻、喉、气管和支气管等组成弯弯曲曲的气流通道。气管、支气管中布满了细小的纤毛，用来阻挡呼吸气流中夹杂的灰尘和细菌等；而一旦吸入过多的灰尘、细菌等，支气管黏膜会分泌大量黏液，限制纤毛摆动，引发呼吸系统炎症。一旦气管和支气管壁受到遭受慢性炎症的破坏，就会引起气管肿胀，影响呼吸。

慢阻肺包括肺气肿、慢性气管炎和慢性支气管炎、肺性脑病、肺源性心脏病等，这类疾病初期症状十分轻微，不易被察觉和重视，但若任其发展，将会导致肺功能严重受损，甚至引发呼吸衰竭，危及生命。

慢阻肺有什么危害

增加心血管系统疾病发生率

多数慢阻肺患者因并发心血管疾病而死亡，除慢性肺源性心脏病外，动脉粥样硬化也是重要因素。这是因为慢阻肺患者肺部的持续性炎症会明显增加心血管疾病的风险系数，且慢性炎症反应和慢性缺氧都会引发心率不稳。

加重机体瘫软无力感

慢阻肺引起机体肌肉组织的供氧缺乏，而呼吸困难则会增加耗氧量，削减骨骼肌的耐力和强度。所以，慢阻肺患者经常会感觉到浑身无力，没有精神。此外，呼吸短促会限制患者正常活动，长期会引发肌肉废用性萎缩，严重者甚至会丧失劳动能力。

增大骨质疏松风险

调查发现，慢阻肺患者中骨质疏松人数较多，这主要是由于这类患者吸烟、运动少、营养不良和炎症因子作用所致；并且，慢阻肺主要采用皮质激素治疗，会加速骨骼鈣质流失，引起骨质疏松。

诱发睡眠呼吸障碍

一般而言，正常人在睡眠过程中呼吸变缓，但是慢阻肺患者会出现十分明显的通气降低情况，明显增加疾病的危险系数。通常，慢阻肺病患者缺乏良好的睡眠质量，很容易出现心律失常和肺动脉高压等并发症。

诱发焦虑症、抑郁症

人体肺部产生的循环细胞因子对情绪具有重要影响。而慢阻肺患者由于肺部循环受限、变缓，也就对情绪造成一定的负面影响。另外，慢阻肺患者长期遭受疾病折磨，活动能力受限，社交活动减少，孤独的环境也会增加心理上的痛苦，容易引发抑郁症或焦虑症。

慢阻肺的防控

早发现，早治疗

通常，慢阻肺发病初期没有明显的症状，导致较低的诊断率，且多数患者容易出现漏诊的情况。随着疾病的进展，会出现多痰、咳嗽、呼吸困难和胸闷等症状。目前，临床上尚不具备治疗慢阻肺的特效方式和根治方法，医生需要依据对疾病的判断来不断调整治疗方案，从而实现对病情的控制。近年来的研究发现，慢阻肺患者坚持长期规范化治疗是促进康复的关键。患病后，应充分结合疾病程度分级治疗，坚持科学用药，才能缓解症状，抑制疾病急性发作，进而达到改善身体健康状态、增强运动耐力的目的。所以，早发现、早治疗，坚持规范用药，才是治疗慢阻肺的关键。

积极预防感冒

流行性感冒是诱发慢阻肺的一个重要因素，所以在日常生活中应注意感冒的预防。出门应远离感冒人群，注意手口卫生，勤洗手；保持良好的作息习惯，勤开窗通风，为房间消毒，勤更换衣物和床褥用品等；天气寒冷时，应佩戴帽子、口罩等御寒衣物，根据室内外的温度增减衣物。

适当锻炼

众所周知，锻炼是预防疾病的有效方式，能够使人保持健康的体魄和良好的精神状态。其中，长期坚持缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸锻炼，有助于改善肺功能，增强免疫力。所以，预防慢阻肺，养成良好的运动习惯十分重要。腹式呼吸训练应选择舒适的体位、安静的环境，放松身心，先呼气，后吸气。呼气时一手按压腹部，促使腹内压力增加，膈肌上升；吸气时腹部缓缓隆起，膈肌下降。进行呼吸肌锻炼时，还可以同时进行慢走、自我按摩的活动。另外，在日常生活中多进行有氧运动，比如慢跑、打太极拳等，每周运动3～4次为宜，根据自身体质和闲散时间合理安排。值得注意的是，合并肺气肿的患者应注意避免剧烈运动，比如提重物、用力屏气等都会增加肺内压力，增加肺大泡破裂的可能性，进而导致气胸发生。

远离香烟，重视体检

国外一项调查发现，大约50%的吸烟人群会发展成慢阻肺。所以，吸烟者预防慢阻肺的首要措施就是戒烟。并且在日常生活中，还应远离吸烟人群，充分认识到“二手烟”对人体的危害。另外，由于慢阻肺早期症状十分轻微，不足以引起重视，所以要坚持定期身体检查，及时发现疾病并积极治疗。

日常合理饮食

慢阻肺患者由于免疫功能下降，会反复出现肺部感染。而充足的营养摄入，能增强机体免疫力。所以，预防慢阻肺要重视合理饮食，科学搭配膳食。在日常生活中，应尽量选择易消化、清淡的食物。对于胃口不好的人来说，也可以选择少食多餐的方式进食。对于已经确诊为慢阻肺的患者，饮食中应重视热量的补充，可以选择使用花生油、黄豆油或玉米油烹饪食物，增加不饱和脂肪酸的摄入量；多摄入一些新鲜的水果和蔬菜，以补充人体所需的维生素。