关注诱因，远离白血病

◎ 朱锐锋 上海市松江区中心医院

白血病是人们印象中的“不治之症”之一，也是人们“谈癌色变”的重要原因之一。白血病患者，尤其是白血病患儿，家庭因无法承担高额的医疗费用而求助社会的新闻也屡见不鲜。因此，关注白血病诱因，从根源上远离白血病，对我们老百姓而言至关重要。

白血病俗称“血癌”，是一种以血液循环中白细胞大量增生为特征的造血肝细胞恶性克隆性疾病，是死亡率很高的肿瘤之一。尤其需要注意的是，在儿童癌症的发病率中，白血病位居榜首。随着社会经济和现代科技的飞速发展，人民生活水平得到极大的提升，但因此造成的大气污染、水污染等均是诱发白血病的危险因素。更好地了解这些白血病诱因能帮助我们保护好自身与家人，远离白血病。

虽然目前对于白血病发生的原因尚未完全清楚，但生活中常见的6 种诱因还应引起重视。

1.机体免疫力过低人体免疫力过低会导致其对外界病毒、致病菌等的抵抗能力大幅度下降，且无法保证对体内癌变细胞的监视。日常生活中需要科学饮食，粗细搭配，营养丰富，比如适量食用瘦肉、动物肝脏、豆类、海带、木耳等富含铁的食物，预防缺铁；适量食用富含叶酸、维生素B12的食物如绿色新鲜蔬菜、水果等预防巨幼细胞贫血。

2.放射性因素怀孕的母亲接受X 射线照射次数过多或儿童出生后多次接触X 射线，其相较于正常人群罹患白血病的可能性大幅度提高。因此，日常生活中应尽可能避免接触放射性物质，如X 射线、家装材料、油漆和皮革加工材料等。

3.长期接触甲醛等有害物质在儿童白血病发病的调查中显示，9 成以上的患儿家中有装修的经历。装修材料中的涂料、胶合板、地板胶等会释放甲醛、苯、铅等有害物质，对人体造成损害，部分抵抗力较弱的人罹患白血病的风险也会因此大幅度提高。因此，在装修过程中一定要优先购买符合环保标准的家具，尤其是卧室中的家具；新购买的家具最好让其中有害的气体释放一段时间，不要急于入住。入住前最好开窗通风1 周以上，也可以添置活性炭或大叶绿色植物以吸附有害物质。在居住过程中一旦出现刺激气味、辣眼睛、皮肤过敏等问题，需要即刻采取有效处理方法。

染发剂中含有一种“对苯二胺”的物质，会导致过敏性皮炎的发生，越频繁的染发，头皮与该类有害物质接触的机会越多，对身体的危害越大。苯类物质长期作用于造血干细胞就会引起病变，最终导致白血病的发生。虽然并非所有染发者均对该类致癌物质敏感，但仍须警惕染发剂导致的伤害，尤其是妊娠或哺乳期妇女以及患有哮喘、高血压等疾病的患者。必须染发也需减少1次，1 年不宜超过2 次。

4.滥用药物研究表明某些解热镇痛、抗风湿、抗生素、抗肿瘤等药物均可导致血液病的发生。平时一旦生了病，一定要去看医生，在医生的指导下服用药物，千万不要发热就去药店买药自行服用。临床上可见到因滥服解热镇痛药物或某些抗生素而引发血液病的患者。使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物时尤其须谨慎，需要遵医嘱服用，切不可滥用或长期使用。

5.农药残留近年来流行病学显示，农村儿童白血病的发病率高于城镇儿童，据研究发现，农药残留正是罪魁祸首。美国加利福尼亚大学对267 户家庭调查发现，经常在自家庭院喷洒农药的家庭中，儿童罹患白血病的概率比不使用农药的家庭儿童高3.8 倍。在日常生活中，为了防止食入污染的蔬菜、水果，食用之前应先洗干净，并要用足够的时间进行浸泡。能去皮的蔬菜和水果尽量去皮，最大限度地去除残留的农药，防止血液病的发生。

6.病毒感染病毒及细菌的感染是血液病发病的原因之一。剑桥大学对4292 名白血病患儿进行研究发现，发病时间主要集中在5—10 月，而推测夏季病毒活动频繁是导致该现象的主要原因。一旦发生感冒，便应尽早就医、及时治疗；平时应注意饮食起居，天气变化。保持室内空气新鲜，心情舒畅，提高机体的抗病能力。

在关注诱因的同时，也须对白血病的临床症状和体征有所了解，在无法避免的情况下做到早诊断、早治疗。白血病早期症状不明显，非常容易被忽视而造成不可逆的后果。在早期发病期间，患者会出现食欲减退、运动减少、懒惰等现象，与感冒症状具有相似性，从而被忽略。在中期发病期间会出现不规则发热、关节疼痛、胸骨压痛、面色苍白、齿龈肿胀糜烂、流鼻血、皮肤出现紫色瘀斑等，一旦发现以上任何症状需即刻就医。

在普遍认识中，白血病治疗难度大、周期长、花费高，甚至有人认为其是不治之症。但随着现代医疗技术的不断发展，白血病的治疗已经获得长足进步，根据白血病的分型和治疗效果，会制订合理的综合性疗法，包括放化疗、免疫治疗、靶向治疗、造血干细胞移植等。白血病患者预后已经得到显著改善，相当多患者可以获得长期稳定的生活状态或治愈。罹患白血病后，千万不要失去治疗信心，用健康的心态来面对疾病，用坚强的毅力来战胜疾病。在日常生活中，注意远离白血病发病的诱因，改正不良生活习惯和饮食习惯，增强自身免疫力，减少罹患疾病的风险。