冬季温差大，保养心肾防心肌梗死

◎ 杨 璞

冬季昼夜的温差越来越大，是心肌梗死的发病高峰期，对于肾病患者，特别是透析患者更要注意，因为这类患者抵抗力较差，容易诱发心脑血管等疾病，更应注意防寒保暖。

〇 心肾相交，可别成了“难兄难弟”

南京市中西医结合医院肾病科主任徐梅昌介绍，从中医角度来看，心属阳，五行属火；肾属阴，五行属水。心肾之间相互依存，相互制约，称之为心肾相交，又称水火相济。心肾这种平衡关系一旦遭到破坏，就会出现健康问题，而且常常互为因果。从西医的角度来看，肾脏是人体的重要器官，一旦出现问题，全身多个系统都会受到影响，心脏首当其冲。临床上的肾病合并心脏病患者不在少数。终末期肾病患者主要是依靠透析来维持生命，而透析患者主要的死亡原因就是心血管疾病。因此，透析患者要控制好透析间期体重的增长，平时要控制好血压、血糖、血脂、尿酸、钙、磷等指标，生活要有规律，切勿劳累。冬季是心血管病高发季节，尤其是天气剧烈变化时，有肾脏病等基础病的人尤其要注意，当出现不适症状时应及时专科就诊。

〇 寒冬季，三类人群要特别注意做好防护

南京市中西医结合医院心血管病科主任邢俊武介绍说，急性心肌梗死患者多见于40 岁以上的中老年人群。但是，从近年收治的患者年龄来看，40 岁以下发病患者逐年增多。

“这些急性心肌梗死发病的年轻患者中，像吸烟、高血压、糖尿病、身体肥胖、体力活动减少这些风险因素，至少占有1 个或1 个以上。”南京市中西医结合医院心血管病科主任邢俊武提醒说，“我们在给这些患者做急诊冠状动脉造影时发现他们的冠状动脉已严重狭窄，有血栓形成，导致管腔堵塞。必须及时抽吸出血栓，植入冠状动脉支架。虽然第一时间经过我们胸痛中心的绿色通道这些患者得到了有效治疗，但是我们还是要提醒广大青年，平时注意养成良好的生活习惯。”

如果出现不明原因晕厥或胸闷、胸痛、心悸及卧床或睡眠时呼吸困难、烦躁不安、大汗淋漓、异常鼾声等问题应及时就诊。对于压力大的上班族来说，每年应进行一次全面健康检查，特别是进行心电图、血脂、血糖、血压等检查。同时要注意控制体重，远离烟酒，适量运动但避免过劳、长期精神紧张和抑郁情绪，尽量少熬夜。

寒冬来临，以下三类人群要特别注意做好防护，如有不适应及时到医院就诊。

第一类：有高血压、糖尿病、高血脂病史，特别是既往明确诊断为冠心病的患者。

第二类：冬季不注意防寒保暖，不注意根据天气变化增减衣物人群。

第三类：有烟酒史，工作压力大、经常熬夜、不常活动的人群。

邢主任建议，冬季气候寒冷干燥，要注意防寒保暖，适度补充水分，但不可一次性大量饮水。此外，要注意休息，劳逸结合。不要过度“贴膘”，少吃肥甘厚腻食物，多补充新鲜蔬菜、水果等含有多种保护血管的有益成分。此外，按医嘱合理用药对预防心肌梗死也有积极作用。