十年品管圈 助力高质量

文/本刊记者 郭潇雅

10 年来，品管圈不断提升医疗质量与安全管理水平，推动公立医院高质量发展，为“健康中国”战略贡献力量。

中国医院品质管理联盟（原名“中国医院品管圈联盟”）由清华大学医院管理研究院刘庭芳教授于2013年11月15日发起成立，并联合清华大学医院管理研究院举办了首届全国医院品管圈大赛。从此，“品管圈”这一现代化管理工具逐步走进医院管理者的视野，不断推动医院科学管理、精细化管理体系建设。

时至今日，我国已初步成为世界上运用管理工具进行质量与安全管理的新兴大国。全国共有8000余家大中型医院，10万个品管圈圈组开展了质量管理工具的运用，近100多万名医务工作者投入应用品管圈等多维管理工具持续改进医疗质量，产出国家专利近千项，核心期刊8000多篇，出版专著教材15部，多维管理工具运用已经实现中国内地全覆盖。

2022年11月25—27日，在品管圈联盟成立10周年之际，由中国医院品质联盟、清华大学医院管理研究院主办，上海市医院协会、复旦大学附属浦东医院、上海市浦东新区医学会承办的第10届全国医院品管圈（多维工具）大赛暨第三届国际医疗质量与安全高峰论坛大会顺利召开，也为品质管理联盟10年来取得的辉煌成就交上了一份完美的答卷。上海市医院协会副会长余波表示，在运用品管圈工具的这些年，医院管理团队的管理能力更强了，医疗质量、服务能级等各方面都得到了显著提升。

三个阶段 四个改变

中国医院品质管理联盟旨在努力构建由我国卫生行政管理部门、医院管理者和广大医务人员共同参与的品管圈学习平台、交流平台、推广平台。中国医院品质管理联盟主席、IAQS国际医疗质量与安全科学院终身院士、清华大学医院管理研究院院长高级顾问刘庭芳在致辞中，将品管圈工具的使用概括为三个发展阶段。

1.0阶段即2013年在原国家卫生计生委医政司重视下，在北京举行了第一次品管圈大赛。2.0时代即2016年在全国第四次品管圈大赛上，由原有的问题解决型品管圈活动，上升到课题研究型品管圈活动，且自行研发了国际第一套医院课题研究型品管圈评价标准，并被相关国际专业权威机构所认可。3.0时代，应国际医疗品质联盟（ISQua）邀请，参加在伦敦举行的第三届全球医疗质量安全管理高峰论坛，同年4月在海南博鳌，又与该组织联合举办了首届国际医疗质量与安全高峰论坛和品管圈大赛，我国参赛的28个圈全部分别获得了金、银、铜奖。9月，又在杭州联合亚洲质量功能展开协会共同举办了亚洲地区的质量峰会和品管圈大赛，我国参赛的38个代表队全部分别获得了一、二等奖，标志着我国品管圈得到国际认可并走在前列。

亚洲质量功能展开协会会长、国际著名质量大师新藤久和先生曾经表示：“中国医院的品管圈活动声势之大、质量之高出于我的预料，中国医生参与的品管圈活动已超过了日本。”

10年来，品管圈为我国医疗界带来了巨大改变，主要体现在以下四个方面。

一是质量管理工具得到娴熟运用。目前，品管圈（QCC）已成为我国医院最常用的管理工具之一，PDCA、HFMEA、RCA、CP、QFD……每一项工具的发展与推广，都为医院管理提供了新的管理思路、管理方法和管理理论。

二是医疗质量与安全深入人心。医院管理中尽管有复杂的区块和流程，但质量永远是核心，品管圈在解决医院服务质量上拥有突出的优势。通过10年的努力，我国医疗领域对于质量的认识、理解和重视程度，基本上已达到一定高度。

三是医院管理水平得到快速成长。职业化、专业化不仅是医院院长要提升的内容，更是整个医院管理团队应具备的能力。通过品管圈等质量管理工具的应用，相当于把一名被管理者、一名单纯的服务者变成了管理者。这不仅是一个科学手段的运用，更是管理习惯、管理文化的变革。

四是患者满意度显著提升。预约诊疗、患者服务、优质护理、医养结合、互联网诊疗等都可以作为改善的主题，通过科学有效的方式方法，“润物细无声”地改善患者在医疗过程中潜在的质量问题，从而全面促进医疗服务提质增效。

卓越管理 持续改进

中国医院品质联盟通过不断宣传、培训、编撰书籍等方式，让更多人了解和运用品管圈手法，不断推进品管圈等多维质量管理工具在医院管理中的应用，并通过管理工具使用能力的提升，进一步推动医院精细化管理能级提升。

早在2007年，复旦大学附属中山医院便已经开始引入品管圈管理工具，让基层员工在运用品管圈的过程中参与到医院管理中来。通过品管圈活动，中山医院的服务更加周到和细致。医院的质量持续改进理念发掘并培养了员工的各种能力。中山医院率先建立起“一二三四”全院质量持续改进模式，通过两条路径、三个方向与三种方式助力跨越式发展。10年来，共组建质量小组1402个，参与人数超1.8万人次，拟定对策5400余条，撰写SOP近2700本。获上海市市长质量奖、连续4年获亚洲医疗质量改进优秀项目一等奖、连续10年获全国医院品管圈大赛一等奖，2020年度三级公立医院绩效国考第一名。中山模式已在全国推广，助力援建单位建立医疗质量体系，得到援建当地党委政府高度评价。

第十届全国医院品管圈（多维工具）大赛暨第三届国际医疗质量与安全高峰论坛大会顺利召开。

四川大学华西医院与品管圈结缘则是在2004年。那时医院内正在培训首届专科经营助理，授课内容包括九大模块，其中之一是医疗品质管理，来自台湾长庚医院管理中心的老师在讲授这门课程时，便谈到如何运用品管圈工具。本届大赛上，华西医院3个参赛项目均荣获大赛一等奖，其中小儿ICU“彩星圈”获课题研究型专场一等奖，胆道外科“守护圈”获得三级医院综合专场一等奖，胸部肿瘤病房＆生物治疗科“同心圈”获得三级医院护理专场一等奖。华西医院已连续10年参加并获得全国医院品管圈大赛一等奖。

上海市浦东医院自2009年起开始引入QC小组活动，确立了以科室QC小组为平台的全员参与质控管理模式。2013年，医院强化了QCC品管圈工具运用，夯实了自下而上“三全”（全院、全员、全过程）的质量管理过程。经过10年发展，医院培训了一批专业的品管圈辅导师资队伍，并多次组织或参加全国品管圈会议交流。2018年6月，中国医院品质管理联盟授予浦东医院品管圈培训基地，负责全国范围推广品管圈等多维管理工具的运用培训。医院先后为云南、新疆、湖北、江西、浙江、重庆等各地医疗机构进行理论知识培训及现场辅导。

刘庭芳表示，本次大赛无论从规模到质量、从形式到内容、从高度到深度、从广度到难度都较之前有所攀升。在未来发展的道路上，中国医院品质管理联盟也将继续运用多维质量管理工具，以党的二十大精神为指引，奋力推进健康中国建设，以全民健康助力全面小康，为实现中华民族伟大复兴贡献力量！