《小儿卫生总微论方》作者考证*

江 静 吴振国 张 亚 黄亚攀 张 炜※

《小儿卫生总微论方》中“卫生”者“保卫其生”也，“总微”者“总括精微”也，“论方”则是论述“古今方书极为详尽”之意，又名《保幼大全》《保婴大全》，是中国中医儿科史上不可多得的儿科书籍。全书19.9万字，共二十卷，凡论101条，专论小儿疾病诊治109篇，收载方剂1130余首，全书引用各类文献38种，保存了一些已经失传的中医文献部分内容，如《子母秘录》《婴童宝鉴》《经验方》《谭氏小儿方》《小品方》《保生方》等[1]。此书明确指出小儿脐风与成人破伤风是同一种疾病[2]，首次总结出小儿疳证五疳辨证法[3]，首次提出“水痘”病名[4]。书中使用了汤剂、酒剂、洗浴剂、搽剂、滴眼剂、滴耳剂、滴鼻剂、灌肠剂、含剂、丸剂、散剂、粉剂、熨剂、灸剂、线剂、丹剂、膏剂、熏剂等18种中药剂型[5]，是南宋与《幼幼新书》齐名的中医儿科全书，具有重要的文献学、临床医学价值。但自首次刊刻的865年来，“不知作者谓谁”[6]。

1 作者是南宋初年南迁的医生

何大任在初刊时的序文中言：“余先君有《小儿卫生总微论方》二十卷，家藏甚久，今六十余载矣，不知作者谓谁，博加搜访，未尝闻此书之流播也……宗族亲旧间，幼稚有疾，余每口传指授，效如影响。又取其可以通用于大人者，增汤剂而用之，尤为神异。岂此书不言之妙，有待于余而发耶，乌可掩为一家之宝，而不与人共之？于是集二三同志，订正其誊写之舛，锓于行在太医局，以广其传……嘉定丙子立春日。和安大夫特差判太医局何大任序”[7]。

“行在”是旧时皇帝出行的临时住所或临时国都。北宋末年，靖康二年(1127年)3月，金国灭宋，宋徽宗赵佶连同太子钦宗赵桓、皇室、宗亲等3000多人，被金人虏为人质，赵佶主编的《圣济总录》等科技文化资产一同北去，导致《圣济总录》不得流布，南宋大将岳飞《满江红》：“靖康耻，犹未雪，臣子恨，何时灭”说的就是这个“靖康之乱”。当年5月，宋徽宗第九子赵构南逃，先在当时的南京(今河南商丘)称帝，为宋高宗，继续南逃，己酉3年(1129年)建都临安(今杭州一带)，建立南宋，史称“宋室南渡”，大量文人也随之南迁。靖康之耻深深刺痛汉人心灵，始终把临安称为临时国都，所以有“行在”一词。“行在太医局”也就是南宋太医局。

刊印时间是嘉定丙子，公元1216年。这个时间是南宋宁宗嘉定九年，金宣宗贞祐四年[8]。刊印者是南宋太医局医官何大任，他把家藏六十余载的私家藏书，经过家族验证，“尤为神异”，认为“乌可掩为一家之宝，而不与人共之”？于是组织团队，订正纠错，在“行在太医局”通过官方雕版印刷。

《小儿卫生总微论方》的作者自述：“予流落钱塘，就馆于亲儫苏伯正防御家，伯正以医治伤寒名闻，予常观其药次第”[7]，说明作者随着北人南流，流亡到了杭州，寄居在亲戚苏伯正防御史家中，是南宋初期从北方南渡的医者[1]。

2 作者另一部著作《伤寒类证》

《小儿卫生总微论方》中作者提到“予尝编伤寒类证论方，亦颇详备，今集小儿伤寒截方，如或有证候未尽者，请照类证，依法为治耳”[7]。《伤寒类证论方》《伤寒类证》也，古人常常简称书名，如《汤液经法》曰《汤液经》《针灸甲乙经》曰《甲乙》。

《伤寒类证》一书，收载于《仲景全书》。后者是明朝万历二十七年(1599年)江苏常熟赵开美刊刻，共收录《翻刻宋版伤寒论》《注解伤寒论》《伤寒类证》以及《金匮要略方论》4部书[9，10]。因为保存了《翻刻宋版伤寒论》、元邓珍本《金匮要略方论》，使得今人能目睹宋版《伤寒论》、元邓珍本《金匮要略方论》真容，有十分重要的文献价值。但因卷帙宏富，《仲景全书》流布不广，到新中国成立以后，只有中国中医科学院图书馆、上海中医药大学图书馆、上海图书馆、台湾故宫博物院图书馆、中国医科大学图书馆各藏一部，前三者为初刻本，后二者为修刻本，成为稀世珍宝。这也使《伤寒类证》一书，淹没在历史长河中。2010年，中国中医科学院把馆藏的《仲景全书》在中医古籍出版社影印出版，世人才能目睹到这件国宝，也使考证《小儿卫生总微论方》的作者成为可能。

3 《伤寒类证》的编者宋云公

《伤寒类证》序云：“仆于常山医流张道人处，密受《通玄类证》，乃仲景之钤法也。彼得之异人，而世未有本，切念仲景之书，隐奥难见，虽有上士，所见博达，奈以一心，日应众病，万一差悮，岂不忧哉？今则此书，总其微言，宗为直说，使难见之文，明于掌上。故曰举一纲而万目张，标一言而众礼显。若得是书，以补废志，以济于世也，不亦深乎？故命工开版，庻传永久”[9]。序文最后记载“峕大定癸未九月望日河内宋云公述”。庻，庶的异体字，但愿、希望的意思。峕，时的古字；大定，系金世宗完颜雍之年号，癸未是金大定三年，即公元1163年，也就是南宋孝宗隆兴一年[8]；河内是中国古时对黄河中游以北地区的称谓，相当于今豫北地区。“述”者，如《论语·述而》所谓：“述而不作，信而好古”之意。朱熹云：“述，传旧而已；作，则创始也”，正如张仲景汇集前人经验而作《伤寒杂病论》，曰张仲景述。宋云公，中国中医科学院中医基础理论研究所孟庆云教授考证是现在的河南省沁阳县人[11]。

可见《伤寒类证》是金朝初年、南宋初年，现今河南省沁阳县的宋云公，承述前人之作《通玄类证》编辑而成，因为是编辑不是始创，故云编者而不是作者。成书时间在南宋孝宗隆兴一年、金大定三年，即公元1163年[8]。这也反映出宋云公诚实的文人作风，不以名利为务，以至于留下《小儿卫生总微论方》作者之谜。

4 时间吻合

《小儿卫生总微论方》初刊者何大任序中说，“余先君有《小儿卫生总微论方》二十卷，家藏甚久，今六十余载矣”，初刊于南宋嘉定丙子(1216年)，上推60年，当是《小儿卫生总微论方》问世的时间，这个时间是1156年，正是南宋高宗绍兴二十六年、金海陵王完颜亮贞元四年，与《伤寒类证》的成书时间1163年早了七年。作者在完成《伤寒类证》7年以后，又完成《小儿卫生总微论方》，在时间上是允许的。

5 看似的书名均有明确的作者

与《伤寒类证》看似的书名，都有明确的作者。如《伤寒类证活人书》是北宋朱肱撰于1108年；《伤寒类书活人总括》是南宋杨士瀛刊于1264年；《伤寒论类方》是清代徐大椿撰，刊于1759年；《伤寒论类方汇参》由民国时期左季云撰；《伤寒类证解惑》为清乾隆年间太医张泰恒撰于乾隆十年(1745年)。《小儿卫生总微论方》作者所著《伤寒类证》，当是宋云公所著《伤寒类证》。换言之，《伤寒类证》的作者宋云公，当是《小儿卫生总微论方》的作者。

6 结语

《小儿卫生总微论方》，初刊于南宋嘉定丙子年，第2次刊刻于明弘治二年己酉(1498 年)，并更名《保幼大全》，又称《保婴大全》。第3次刊刻于明万历丁丑(1577年)，第4次刊刻于万历丙戌(1586年)，第5次刊刻是清乾隆五十四年(1789年)纪晓岚等在《四库全书总目提要》收录时，并回归《小儿卫生总微论方》的书名，第6次刊印于民国十三年(1924 年)。新中国成立后，1959年上海科技出版社校订印刷，1990年再次由浙江中医学院吴康健校订，人民卫生出版社出版发行[7]，2006年河南中医药大学黄甡等人校订，以《保幼大全》为名由第二军医大学出版社出版[12]。在865年以来的历次刊印、出版均未注明作者姓氏。

沿着《小儿卫生总微论方》何大任序文，作者在《小儿卫生总微论方》自述：“尝编伤寒类证论方”，《仲景全书·伤寒类证》序文的线索证明《小儿卫生总微论方》的作者是金朝初年、南宋初年，现今河南省沁阳县的宋云公，成书时间在公元1156年。