某院门诊就医患者实名制管理的分析

张慧

泰安市妇幼保健院生殖科，山东泰安 271000

随着社会信息化进程的加剧，在医疗卫生管理中逐渐走向了信息化管理方式。在门诊就医中应用实名制管理即将患者的信息数据，其中包括电子病历、个人信息、既往就诊记录以及相关检测结果等进行收集。通过大数据来进行整理与分析，记录患者的完整资料，能够帮助医师在就诊中做出更加具有针对性的诊断和治疗[1]。实名制管理要求以患者的身份证号作为信息验证的基础，通过完善患者的数据信息来实现身份捆绑，通过身份证可以查到患者相关所有的医院就诊信息数据，优化医院门诊质量和流程。利用患者实名制管理，可以保障患者病例信息的完整性与连贯性，对于患者的就诊和医院的管理均有重要的价值。

1 门诊就医采用患者实名制管理的意义

1.1 保障患者的信息安全与医疗安全

该院门诊通过采用实名制管理，可以避免在患者就医过程中出现信息不对称的问题，有利于保障医务人员对信息和患者进行对应的诊疗。此外，应用实名制管理还能保证患者信息的真实性、完整性，便于患者复诊[2]。实名制管理的基础是根据患者的身份证号进行建立的，我国公民的身份证号具有唯一性，应用实名制挂号管理，医生可以结合患者的既往病史和诊断结果进行综合汇总，掌握患者的过敏史和用药史，对于疾病治疗的开展提供有效的参考依据。患者方面，利用实名制管理系统可以在该院微信公众平台进行登录，以此查询自己的就诊信息和产生的相关费用，有利于更好地降低医患纠纷，保障患者的知情权。

1.2 为急诊危重患者的抢救工作提供参考

在多数急诊接诊的患者中，需要进行相关指标数据的检查，但是由于患者病情危急，检查需要一定的时间。但是采用实名制管理下，可以根据患者既往的就医诊断结果进行数据分析，第一时间联系到患者或患者家属，为其提供具有针对性的救治措施[3]。

1.3 最大程度的降低倒号问题

在门诊就医管理中，应用患者实名制管理，可以最大程度地对倒号问题进行打击。现阶段，我国的医疗资源处于不均匀的问题，多数医院的专家号会出现稀缺问题，导致供不应求，患者无法预约到自己想要挂号的专家，以此衍生出一系列不法分子对专家号进行倒卖，并从中得取收益，倒卖专家号的行为影响多数患者的合法权益[4]。但是，采用患者实名制管理下，能够最大程度地降低倒号问题，可以保障就诊和挂号的规范性，帮助最大程度的帮助患者满足挂号需求，提高号源分配的合理性，提升医院挂号的管理效果。患者实名制管理下，同一个身份证号每天最多可以预约挂号2～3个科室。能够规范挂号，避免专家号源被倒卖。

1.4 符合国家医疗体制改革

采用门诊患者实名制管理，能够为患者相关费用的结算提供方便。随着医疗改革的不断进行，我国的医疗保险体制不断完善，采用患者实名制管理能够促进患者结算费用的和报销费用的便捷性[5]。实名制管理能够推动我国的诚信建设，降低骗保行为。此外，采用实名制管理还可以转变传统的就医模式，能够合理地进行预约挂号，合理安排患者就诊时间，减少患者的等待时间，有利于提升患者的就医满意度[6]。

2 该院门诊就医患者实名制管理的现状

在推行患者实名制管理之前，患者在就诊时不需要进行证件的提供，医院并没有对患者信息的真实性进行核对，导致在就医时出现信息资源不真实的问题。此外，还有很多自费患者认为年龄和性别等相关信息与疾病治疗并无相关性，所以并没有认真填写[7]。还有一部分疾病涉及到个人隐私，如性病、人流以及计划生育门诊等，患者往往担心自己的隐私被泄露，所以提供假的信息资料等。以上行为均会对实名制管理的推进造成影响，导致病情的延误，还会使病历档案缺乏连续性。

虽然该院逐步推行实名制患者就医管理，但是在运行过程中仍然存在一些问题，例如，挂号难问题无法彻底解决，由于医疗资源具有差异性的分布，导致患者在就医中无法得到有效的满足。虽然采用患者实名制管理下能够降低导号问题，但是并没有从实际上改善挂号困难的问题，很多患者在看病时无法及时的预约到想要挂的专家。此外，出于患者就诊需求，医护人员需要了解患者的个人史、疾病史以及生育史，采用实名制管理下，容易导致信息资源的泄露[8]。

3 该院门诊就医患者实名制管理的改进措施

3.1 确定患者实名制管理的目标

①在医院进行实名制管理进程中，主要的目的是为患者提供高效的医疗服务，通过推行患者实名制管理措施，能够完善实名管理流程，有利于建设患者个人信息健康档案。所以，需要根据管理的目标来推进工作，在对患者进行健康管理期间，围绕实名制管理的目标推进工作，保障监督管理措施的有效落实[9]。

②在该院门诊推进患者实名制管理期间，为了更好地保障实名制管理效果，该院每天安排若干名工作人员进行身份信息核查、校对。此外，该院与本地公安户籍部门进行联合，采用实名制在线核查平台，对于未随身携带的身份信息的就诊患者进行身份进行信息核对，往往可以在几分钟内完成信息核对。

③在为患者进行实名制管理期间，需要做好患者个人信息的保护。要求参与实名制管理的该院相关工作人员签订个人信息保护保密承诺文件，以保障就诊患者的个人信息安全[10]。

3.2 整合改进措施

实行患者实名制管理工作进程中，需要构建系统化工作程序，帮助患者得到完整的护理服务。通过为患者记录并登记个人资料档案时，同样为患者建立对应的私人账户，保障管理的完整性和有效性[11]。在该院门诊推进就医患者实名制管理的改进工作中，将患者的身份证号作为其身份的标志，通过将身份证号、就诊号以及住院号相连接，形成一体数据进行查询。此外，将患者既往的就诊记录、个人资料信息以及住院记录等进行统一化管理，在挂号窗口处放置身份证识别仪器，保证患者在进行挂号时直接建档，提升自助化服务效率[12]。

3.3 推进患者实名制改革进程

通过制定患者实名制管理具体措施以后，需要确定具体的工作流程，结合改进措施来制定运营机制以及具体的实施步骤，强化监督管理机制，不断完善实名制改革进程，再进行安全监督管理环节中需要降低安全隐患问题，同时要求相关工作人员为信息管理提供安全保障，尤其是针对挂号岗位的工作人员做好权限设定以及职业道德教育，避免出现信息泄露等问题，保障患者的就诊信息安全性[13]。

3.4 利用信息系统进行综合管理

在该院推行患者实名制管理期间，整体效果虽然较为理想，但是多数患者的在办理实名制就诊卡方面往往具有较大的随意性，整体管理难度较大。虽然在信息技术部门等多部门干预下，通过实名制就诊卡的办理需要患者携带本人身份证等有效证件，所以需要利用信息系统进行综合管理，通过录入正确的信息，身份证号以及电话联系方式等才能办理成功，所以在针对预约挂号的患者而言，可以通过信息系统管理来推进实名制就诊卡的办理进程[14-15]。

3.5 划分实名制就诊卡以及临时就诊卡

为了进一步推进患者实名制管理，实现实名制就诊卡的办理，该院采用了以下措施来进行管理，例如，需要办理病假证明的群体、医学证明的群体，需要办理病假证明的群体需要持有实名制就诊卡才予以办理。此外，还采用了实名制就诊卡预约挂号，而临时就诊卡只限制当日挂号，以此来推进实名制管理的进程[16]。

3.6 推进患者实名制管理的宣传

推进患者实名制管理需要多方面的合作，特别是患者的理解。该院推进实名制管理过程期间，很多患者会对隐私保护方面存在一定的疑问，所以为了推进管理进程，医院方面需要做好舆论引导，通过信息等传播平台来进行实名制管理的宣传，帮助患者更好地了解实名制管理的益处，提升患者办理实名制管理卡的依从性。此外，注重宣传工作，可以在门诊导诊方面发放宣传单，张贴条幅，以及采用口头宣教的方式来进行实名制管理的宣传，更好地提高患者对于实名制管理的认可程度[17]。为了提高患者实名制管理的宣传力度，医院可以利用微信公众号、网络、报纸等进行宣传，来告知广大群众采用实名制挂号的重要性和好处。但是，无论是非实名制还是网络实名制，都需要做好患者就诊信息的资料保护，通过加强安全建设，实现服务与数据被有效划分，能够有效地保护患者的隐私和数据的安全。

4 讨论

综上所述，随着各类疾病患病率的增加，门诊接诊量大幅度提升，随之而来的是患者挂号时间长、候诊时间长等一系列问题。患者实名制管理是构建门诊高效管理的重要途径，也是提升门诊医疗管理水平的重要举措，是落实医疗卫生体制改革的重要内容，对于保障患者和医院的权益具有重要价值。在该院推行患者实名制管理期间，取得了明显效果，门诊就医采用患者实名制管理，有利于保障患者的信息安全与医疗安全，为急诊危重患者的抢救工作提供参考，最大程度降低倒号问题，符合国家医疗体制改革。患者实名制管理对于推进该院信息化管理具有明显的促进作用，有利于实现该院医疗资源整合，提升门诊服务质量。