医疗设备故障的维修保养方法研究分析

刘晓朋 威海市妇幼保健院 （山东 威海 264200）

内容提要： 在科学技术不断发展与进步的背景下逐渐涌现越来越多先进医疗设备，将更多先进技术和手段提供给医疗诊断和治疗。使用医疗设备过程中不可避免出现各种各样故障问题，这就要求医院对医疗设备的使用及维护进行良好的管理，而对医疗设备管理工作人员而言，其中一个重要问题就是探讨维修保养医疗设备方法，使其保持正常应用功能，将更好的服务提供给患者。

在科技力量支持下，医疗设备制造过程中广泛应用各种高新技术，促进多种高效、先进医疗设备的产生，有利于提高疾病诊断与治疗效率。被应用于临床医学中的各种医疗设备，难免会出现多种故障，对疾病诊治产生直接影响。为更好地发挥医疗设备作用和价值，更好服务于患者，有必要研究医疗设备故障维修和保养方法。

1.医疗设备故障维修保养意义

1.1 使用寿命的延长

在国家医疗卫生事业大力发展，医疗卫生体制不断改革的背景下，国家先后引进大量仪器设备，它们具有不同使用年限，对于这些设备而言，不论大小，是否先进，是否精密，都有必要加强日常维修保养，这对其使用年限具有重大影响，提高对日常保养的重视度，同时辅助科学方法，能够使仪器设备使用年限不断延长。

1.2 使用率与完好率的提高

医院医疗设备管理部门借助完善的维护保养制度，能够有计划有目的维护保养全院医疗仪器设备，充分发挥指导作用，加大检查各科室设备力度，将一般保养工作做好，对设备使用情况进行全面了解和掌握，加强分析效益，对使用环境进行检查，尤其查看地接线干湿度、温度、防尘、防霾等是否与相关要求保持一致；将良好使用环境提供给设备，保证设备具有安全可靠性能，增加维护保养工作的科学合理性，有利于促进使用效率和完好率的提高[1]。

1.3 医院运行成本的下降，效益的提高

医院对设备投入的要求是能够在短时间内创造更大经济效益，这要求购入的医疗仪器设备保持最佳使用状态，进而不断缩短回报期，延长使用时间，重视日常保养与预防维修，促进医院运行成本的下降，进而获取最大化经济效益。

1.4 降低医疗纠纷发生率

现阶段，日益完善的医疗卫生法律法规，大大增强人们维权意识，随之提高各大医院医疗纠纷事件发生率，这就要求将医疗仪器设备维护与保养工作做好，保证设备发生故障后，可以第一时间抢修，保持设备正常使用功能，避免因设备故障延误抢救危重患者最佳时间，导致出现医疗纠纷[2]。

1.5 医院整体管理水平的提高

医院管理工作的重要组成部分之一就是医疗设备管理，熟练掌握医疗设备安装、保养与维修技术，能够第一时间将设备配件供应问题有效解决，促进维修与养护水平的提高，进而大幅度提高医疗设备与医院整体管理水平。

2.医疗设备故障的维修保养特点

2.1 预见性

对于医疗设备而言，从医院采购、应用、维护到报废，这个过程中的各个环节密切相连，然而，受到部门职能影响，通常不重视维护保养，忽视维护保养方法，导致设备性能不断下降。维护与保养具有预见性，可以对某一设备的使用过程或使用后一段时间可能发生的后果和情况进行预测，预先将解决对策制定出来，为设备正常运行的功能提供保障，使设备使用寿命得以延长[3]。

2.2 科学性

通常情况下，可以划分医疗设备为三大类型，分别是诊断设备、治疗设备、辅助设备。开展维修与养护工作时，需要以不同种类设备要求为依据，将合理的修养计划编制出来。保证医院顺利开展工作的基础和前提是常规设备，高精尖设备可以将医院设备技术层次反映出来，日常基础修养工作中还要增加全面性，为设备安全性、可靠性、完好性提供保障，使医院顺利开展诊断和治疗工作，防止仪器设备对诊治工作造成不良影响，进而导致产生医疗事故，将痛苦带给患者，同时不利于医院发展。

2.3 社会性

首先，社会化应该成为医疗设备维修管理的发展方向。这是由于医院内不断增多各种医疗设备类型，技术更具复杂性，各个单位如果仅仅依靠本单位维修力量，很难做好维修工作，因此，医院之间需要发挥各自优势，取长补短，共同服务[4]。

其次，医院有必要将多元化医疗设备维修保障体系构建出来，与此同时，对国内外生产厂家和公司售后服务进行充分利用，最好选择原厂售后服务。究其原因，主要是具有较强技术实力，完善的维修备件库，并且在很多方面都具有显著优势，如更换零部件、升级与转型技术、咨询等，可以提供紧急故障维修服务，其例行检查维护与业务培训能力均比较强。然而，唯一不足是原厂具有较高保修价格，这对其市场占有度具有决定性影响[5]。

3.医疗设备常见故障分析

3.1 日常使用故障

通常情况下，在工作人员不熟悉设备操作程序时，导致设备无法正常工作，或者不能精准把握设备功能，不能得到满意诊治效果。上述问题集中发生于设备投入使用初期和更换工作人员期间，这同时将医院不完善的岗位培训制度反映出来，没有落实到位必要制度，出现工作衔接问题。虽然这不是设备本身故障，但是如果频繁发生此种故障，就说明此设备不具有良好用户操作界面，或者不合理编排操作程序，不利于设备记忆。现代医疗设备先进性的重要表现是降低人为失误率，促进设备自动化水平的提高，为使用提供便利。

3.2 机械损坏故障

如果医疗设备的机械部件出现故障，就会对设备正常运行功能造成直接影响，若应用医疗设备时，有受潮进水或异物卡住情况出现，都会导致设备不能正常运行。此外，运行过程中的设备还会出现自动脱落零件状况，究其原因，主要是医院没有将日常维修保养工作做好，没有第一时间解决医疗设备存在问题，一些维修人员专业素质能力较低，缺少责任感与使命感，导致医疗设备存在的故障问题无法通过日常检修工作及时发现。如果不能及时发现这些微小问题，很容易产生严重后果。

3.3 电路故障

如果出现电路故障，设备就会产生控制失灵情况，无法正常操作运转，甚至会损坏设备，导致其报废。①断路故障，切断电路中电流而形成，比如，脱落电路中焊点，断开连接线，无法接通电源或信号。②短路故障，主控电路或局部电路电源连接地线的同时控制信号线连接地线形成。比如破坏电路板绝缘层、线路连接线连接地、改变元器件质量等[6]。

3.4 设备老化故障

一些先进医疗设备具有高昂价格，医院想要构建医疗设备体系，必须投入一定成本，然而，当前一些医院为了节省成本，很长时间内应用一种医疗设备，导致医疗设备出现严重老化问题，一些医院忽视医疗设备定期保养和维护工作，医疗设备使用时间至少达到八年，很容易引起设备老化问题，进而导致各种故障出现。若医疗设备长期处于的环境潮湿、阴暗，就会导致机组绝缘潮湿，受潮的机组绝缘比较容易产生质变和脱落情况。

3.5 软件故障

工作中的设备在同一时间段运行很多应用程序，导致CPU与内存资源处于紧张状态，甚至产生设备系统假死情况。与此同时，安装和使用医疗设备，对环境条件、人为操作都提出一定要求，有不稳定状况存在，可能由于处理器复位接收信号不良，导致很多没有规律复位问题的产生，从而自动重启使用过程中的仪器设备。或者出现一串长数字的故障代码，缺少可查询资料，不能将具体故障确定出来。一些医疗设备软件安装在硬盘上，一些安装在电子硬盘上。因此，处理故障时，必须首先对信号进行检测。重点检测存储板各级电路控制信号是否正常、地价冲控制信号与时间关系的正确与否。通过对检测仪的应用，对设备软件部分实施检查操作，查看是否有故障存在，检查后可知，没有故障码存储在系统中[7]。

4.医疗设备故障维修保养方法

4.1 岗位培训需加强

工作人员整体操作水平和素质对设备日常故障具有决定性影响，因此，必须提高工作人员专业素质能力，使其掌握设备性能、操作方法等，这样才能解决问题，因此，医院必须在引进各种设备过程中，积极安排相关技术人员参与其中，并且对设备保养方法与注意事项等进行了解，综合利用各种方式方法，如图示讲解、视频讲解、实践操作等，保证更多医务人员能够参与岗位培训，进而将设备操作与日常保养法全面掌握，降低日常故障发生率，为设备正常运行、精准检测提供保障，最终促进医院整体医疗水平的提高[8]。

4.2 日常保养、检查工作的强化

保障设备正常运行的关键与核心是日常保养与检查工作，这同时是设备自身运转的必然要求，因此，必须对其给予高度重视，相关部门从实际情况出发，将适合的保养、检查制度制定出来，为工作完整性与有效性提供保障。①从日常保养方面看，工作人员必须每天检查设备、环境状态和内部清洁情况，定时以相关规定为依据仔细检查和清洁各个设备。②针对特殊、比较重要的设备，包括心电监护仪、CT、MRI等，必须加大针对性检查力度，全面而细致地开展检查工作，保养时严格遵守相关规定，保持其良好状态。③检查使用后的各个设备，查看是否将程序关闭，与此同时，对接地不良、漏电等问题进行检查，降低设备在下次使用中对患者产生的不良影响，防止发生不良事故。

4.3 加大设备保养力度

对于医疗设备而言，做好预防和保养工作至关重要，必须从安装到使用，将各项防护工作做好，具体表现在以下方面：①选择合适的安装地点开展安装工作，避免在潮湿、辐射性强、含有化学物质的地方安装医疗设备，从根源上做好保养工作。仪器安装过程中，必须对室内温度进行充分考虑，过高温度会升高工作中仪器的温度，增加散热难度，无法保证电子元器件稳定工作，甚至会将元器件烧坏。②将防尘保养工作做好，如果仪器所处环境的灰尘比较多，就会降低其散热能力，聚集灰尘到电路板上，潮湿天气会腐蚀电路板，损坏电路板，干燥天气里灰尘灰将周围静电荷吸附，逐渐升高集成电路电压，进而对电路造成破坏。这要求在日常保养工作中，定期清理灰尘[9]。

4.4 医疗设备维修保养制度的构建

①针对大型设备，将工作档案、设备履历、故障登记等工作做好。并且将年、季、月、周的计划制定出来，做好详细记录。②为中小设备、仪器、强行计量检查设备建档案并登记，同时接受计量检查。第一时间维修不合格仪器设备，对各项技术指标进行调试，保证与技术要求相符合。③维修登记主要内容是维修记录、检查保养记录、相关技术档案。技术档案内容比较多，如设备型号、生产厂家、电路图资料、维修手册等。检查保养记录主要内容是设备使用日期、设备运行、设备问题、解决对策等。维修记录主要内容是维修设备故障现象、故障原因、使用零部件。

4.5 合适检修策略的选择

医疗发电设备具有繁多种类，各不相同的重要性，由此看来，设备不同，还要以可靠性分析结果为依据，将不同检修策略制定出来。在改进和优化已有检修方式，选择科学检修策略过程中，必须突破维修体系限制，对各种维修方式具体内容进行细致分析，与自身特点和需求相结合，以便获得最好维修效果，优化组合各种检修方式。在确保可靠性、合理性基础上，促进检修成本的下降。设备编码的目的是应用一个代码标识一个设备，具有唯一性，有利于计算机快速、便捷处理各种设备信息。

4.6 维修设备故障

保证医疗设备处于最佳工作状态是医疗设备维修管理主要目标。以设备状况为依据，可以分为四种类型，具体是完好无损、基本完好、情况不良、待报废。设备具有良好性能，可以正常工作就是完好无损。设备状况不良指经常有故障出现，设备不具有良好主要性能，一定程度上影响其使用，停机或者等待处理。设备报废指主要性能不能满足要求且无法正常使用，具有较高维修成本。最好一年检查一次设备技术状况，借助对具有不良状况设备的检查和分析，能够将维修管理中存在的问题反映出来，第一时间采取措施进行解决，促进医院设备完好率的提高[10]。

总而言之，持续发展的现代科学技术，提高了医疗设备先进性和科技含量，然而，同时增加设备维修管理难度。由此看来，医院必须构建维修保养制度，加强培训维修技术人员，第一时间解决发现的医疗设备问题，保证医疗设备处于良好工作环境，每台医疗设备都能够正常运转，更好地服务于广大人民群众。