寒冬季节糖尿病患者皮肤瘙痒怎么办

山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师 王建华

冬季气候干燥，皮肤瘙痒常在这个时候向糖尿病患者发难，影响他们的日常生活。

糖尿病患者缘何易发生皮肤瘙痒？

首先，长期高血糖使糖尿病患者的皮肤黏膜经常处于慢性脱水、缺血缺氧和营养不良的状态，患者皮脂腺及汗腺分泌明显减少，致使皮肤因过度干燥而瘙痒；其次，是高血糖对皮肤神经末梢的刺激作用； 第三，糖尿病患者的免疫力低下，皮肤容易被各种病菌（细菌、真菌等）感染而引起瘙痒。

此外，皮肤干燥、老化，频繁的冷热交替刺激或化纤衣物的摩擦，也会引发糖尿病患者皮肤瘙痒。

如何应对糖尿病性皮肤瘙痒？

严格控制血糖

高血糖是导致糖尿病患者皮肤瘙痒的重要原因，因此，积极有效地控制血糖是治疗本病的重中之重。 要求患者将空腹血糖控制在6.1毫摩/升以下，餐后2小时血糖控制在7.8毫摩/升以下， 并尽可能减少血糖波动，保持血糖平稳。

保持皮肤清洁

皮肤护理对糖尿病患者非常重要， 不注意皮肤清洁保湿往往会加剧患者皮肤瘙痒症状。冬季气候干燥，患者洗澡不要过勤，一般每周1次为宜。洗澡时水温不宜过高，37～40℃为宜，沐浴时选择中性（不用碱性）洗涤液或香皂， 时间控制在10～15分钟，不要使劲用毛巾搓澡，以免损伤皮肤角质层。 为了预防皮肤干燥，沐浴后擦干身体， 及时涂抹性质温和、保湿杀菌的润肤霜。 内衣要选择纯棉的，并勤洗勤换。

对症止痒

◎轻度瘙痒未破溃：在医师的指导下外用镇静止痒药物， 如炉甘石洗剂、复方薄荷酊、止痒霜等；对念珠菌感染引起的外阴瘙痒，可局部使用抗真菌药, 如硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等。涂抹富含保湿因子等成分的润肤乳，减少皮肤干燥脱屑，此外，可根据个人情况适当补充维生素B1或维生素B12。

◎重度瘙痒伴皮肤破溃：在医师的指导下内服抗组胺药物,如开瑞坦、氯苯那敏等，根据病情合理外用激素类止痒药物, 如糠酸莫米松乳膏。 需要注意的是，药膏不能涂于皮肤破溃处。

调节情绪

皮肤瘙痒会影响患者的情绪，而焦虑、烦躁等不良情绪又会引起失眠、血糖升高， 进一步加重瘙痒症状。 因此，糖尿病患者一定要注意心理调节， 学会转移注意力， 减少情绪波动。