瑜伽练习对我国女性心率变异性影响的Meta分析

2022-12-31李大鹏王英

当代体育科技 2022年32期

李大鹏王英

（1.临汾职业技术学院山西临汾 041000；2.陕西财经职业技术学院陕西咸阳 712099）

瑜伽是一种有5000 年历史的印度健康生活动作，具体有体位法（结构化的身体练习）、呼吸法（呼吸技术）、心法（心境）和禅定（冥想）等［1］。众所周知，瑜伽练习能缓解受试者的心理压力，降低诸多疾病的发生，进而提高人们的生活质量。而心率变异性是评价心副交感神经活性与心交感神经活性的有效指标［2］。诸多研究表明，瑜伽练习能有效缓解健康人的心理压力，可以提高受试者的副交感神经活性。Papp 等人［3］发现，进行8周的哈他瑜伽显著改善了受试者的心率变异性（HRV），副交感神经张力逐渐增加，交感神经活性减少。Lin 等人［4］选取大学教职工进行12 周瑜伽练习后发现，12周的瑜伽练习可有效增加副交感神经活性，提高对压力的适应能力。Vivek 等人［5］发现久坐男性受试者进行12周的瑜伽练习后，心率和心率变异性各指标发生了一定的变化。Krishnan 等人［6］进行为期6 个月的随机对照实验，数据结果表明，与对照组相比，瑜伽练习后受试者RR 间期的标准差（SDNN）、高频功率（HF）指标显著增加，且低频功率（LF）和低频功率与高频功率的比（LF/HF）指标显著降低，表明瑜伽练习会增加副交感神经活性，交感神经活性下降。该研究采用Meta 分析方法，系统评价了瑜伽练习对我国女性受试者心率变异性的影响效果，旨在为我国女性受试者的健康状况提供一定的理论依据。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略

通过中国知网数据库检索有关瑜伽练习对女性心率变异性影响的随机对照实验，检索时间为近10 年。检索词为瑜伽、女性、HRV、自主神经以及心率变异性。

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1 纳入标准

（1）文献类型：纳入的文献属于随机对照实验。

（2）研究对象：无任何疾病，身体健康的女性受试者。

（3）结局指标：相邻正常心动周期差值的均方根（RMSSD）、低频功率（LF）以及高频功率（HF）。

1.2.2 排除标准

（1）排除与题目不相符合的文献。

（2）排除男性受试者。

（3）排除综述类、Meta分析类、会议等文献。

（4）排除无法有效提取数据的文献。

1.3 文献的筛选与数据的提取

该研究由2名专业研究人员进行检索与筛选，如2名专业研究人员有争议时，需第三人共同进行研究与讨论。数据的有效提取包括作者、发表年份、年龄纳入受试者的样本量、干预周期、运动频率、运动时间以及结局指标等。

1.4 文献质量评估

依据Cochrance5.1.0 手册对纳入的文献进行质量评估。评估的主要内容包括6个方面：（1）随机分配方法；（2）分配方案隐蔽；（3）盲法；（4）结果数据的完整性；（5）选择性报告研究结果；（6）其他偏倚来源。

1.5 统计学方法

将最终纳入的4篇有效文献，在Excel中进行“平均值±标准差”整理与归纳，再采用Review Manager 5.1软件进行Meta 分析。当P＜0.05，I2≥50%时，表明存在异质性，采用随机效应模型进行分析；当P＞0.05，I2＜50%时，表明不存在异质性，采用固定效应模型进行分析。

2 结果

2.1 文献筛选的结果

初次筛选22 篇文献，将22 篇文献导入EndNote 软件进行筛选，通过阅读标题与文献摘要，排除综述类、Meta分析以及会议类文献共12篇；阅读全文排除与题目不相符的文献5篇，排除无法获得有效数据的文献1篇。经过筛选与整理，最终纳入4 篇文献进行Meta分析。

2.2 纳入文献的基本特征

纳入文献的基本特征见表1。

2.3 文献质量评估

依据Cochrance5.1.0手册对纳入的4篇文献进行质量评估，3 篇文献均说明了随机分组，但没有说明具体的分配方法。4篇文献的分配方案无具体说明；4篇文献不清楚是否采用盲法；1 篇文献的结果数据不完整，原因是受试者个人问题无法参加实验测试。文献质量评估的具体情况见表2。

表1 纳入文献的基本特征

2.4 Meta分析结果

2.4.1 瑜伽练习对我国女性受试者RMSSD 指标的影响

4 篇文献评价了女性受试者RMSSD 指标的影响。图1 中异质性检验结果显示：Chi2=5.22，df=3，P=0.16＞0.05 以及I2=42%＜50%，表明各组不存在异质性，故采用固定效应模型进行分析。Meta 分析结果显示：瑜伽练习后心迷走神经活性优于对照组，且95%置信区间置于图的右侧，同时实验组与对照组之间具有统计学意义［SMD=0.37，95%CI（0.01，0.74），Z=2.00，P＜0.05］。

2.4.2 瑜伽练习对我国女性受试者LF指标的影响

4 篇文献评价了女性受试者LF 指标的影响。图2中异质性检验结果显示：Chi2=2.16，df=3，P=0.54＞0.05以及I2=0%＜50%，表明各组不存在异质性，故采用固定效应模型进行分析。Meta 分析结果显示：瑜伽练习后交感神经活性优于对照组，且95%置信区间置于图的右侧，同时实验组与对照组之间具有统计学意义［SMD=0.41，95%CI（0.04，0.77），Z=2.19，P=0.03＜0.05］。

2.4.3 瑜伽练习对我国女性受试者HF指标的影响

4篇文献评价了女性受试者HF 指标的影响。图3中异质性检验结果显示：Chi2=6.54，df=3，P=0.09以及I2=54%＞50%，表明各组存在异质性，采用随机效应模型进行分析。Meta 分析结果显示：瑜伽练习后副交感神经活性优于对照组，且95%置信区间置于图的右侧，但是实验组与对照组之间无统计学意义［SMD=0.27，95%CI（-0.28，0.81），Z=0.96，P=0.34＞0.05］。

表2 文献质量评估

图1 瑜伽练习对我国女性受试者RMSSD指标的影响

图2 瑜伽练习对我国女性受试者LF指标的影响

图3 瑜伽练习对我国女性受试者HF指标的影响

3 讨论

3.1 瑜伽练习对我国女性受试者心率变异性的干预效果

瑜伽是一种包含身体各个动作和呼吸调节的身心练习，瑜伽练习可缓解受试者的心理压力，同时对自主神经系统平衡有积极的促进作用。瑜伽练习可增加心力衰竭患者、肥胖患者以及健康人群的副交感神经张力，Krishna 等人［11］将130 名心力衰竭患者随机分为12周的瑜伽干预组和标准药物治疗组，研究12周前后的心率、血压、心脏自主神经功能和心肌耗氧量，数据分析显示，与标准药物治疗组（对照组）相比较，瑜伽练习组的心率、血压和心肌耗氧量均显著降低。除此之外，瑜伽组的归一化低频功率（LFnu）和LF/HF指标显著降低，归一化高频功率（HFnu）显著增加，提示12 周瑜伽干预显著改善心力衰竭患者的副交感神经活动，降低副交感神经活动。曹姣［12］选取中度肥胖的28 名在校女大学生，进行为期12 周的高温瑜伽练习，与高温瑜伽干预前相比较，瑜伽运动后肥胖在校女大学生的LF/HF呈现显著性降低，HF显著性增加，12周的高温瑜伽运动可显著提高肥胖在校女大学生的健康水平，同时也可调节自主神经功能水平，改善大学生的不良情绪。赵敬国［13］观察5周瑜伽完全呼吸锻炼前、中、后相关指标，发现瑜伽完全呼吸锻炼后，LF、LF/HF 指标均显著降低，表明5 周瑜伽完全呼吸锻炼心交感神经活性降低，迷走神经活性有所增加。该研究共纳入4篇文献，均为瑜伽练习对我国女性受试者心率变异性的随机对照实验，Meta 分析结果显示：与对照组相比，瑜伽练习后女性受试者的心迷走神经活性（RMSSD）逐渐增加且具有统计学意义［SMD=0.37，95%CI（0.01，0.74），Z=2.00，P＜0.05］；瑜伽练习后女性受试者心交感神经活性（LF）呈现出增加趋势且具有统计学意义［SMD=0.41，95%CI（0.04，0.77），Z=2.19，P=0.03＜0.05］；瑜伽练习后女性受试者副交感神经活性显著增加，且无统计学意义［SMD=0.27，95%CI（-0.28，0.81），Z=0.96，P=0.34＞0.05］。提示瑜伽练习可有效改善我国女性受试者的副交感神经活性。