《养生三要》的精神养生思想探析❋

陈双进，王河宝，叶明花，蒋力生

(1.江西中医药大学，南昌 330004；2.北京中医药大学，北京 100029)

《养生三要》由清代医家袁开昌所著，是集清代以前养生学说之大成的一部著作。袁开昌字昌龄，广陵人(今江苏扬州)，生卒年不详。他生平好学，深谙经术，旁通诸子学说，不贪慕名利，潜心研究医学，以医济世，颇为精通医术，于晚年著《养生三要》一书[1]。袁开昌在书中阐述了“治已病”“治未病”“治医病者之病”乃为养生之三要，对于养生学说的发展具有重要的价值。全书内容分为“卫生精义”“病家须知”“医师箴言”三部分，其中“卫生精义”部分是其养生思想的主要体现，开篇就提出“善养延年”的观点，强调养生的重要性、养生的道理和方法不可不知，尤其提出“慈、俭、和、静4字可以延年”的养生正见。认为古人之所以能够长寿是因为懂得养心养德，精神上做到“慈、俭、和、静”。因此，下面将从“慈”以养神、“俭”以调神、“和”以怡神、“静”以安神四方面对其的精神养生思想进行探讨，以期为当代的精神养生提供借鉴。

1 “慈”以养神

《说文解字》曰：“慈，爱也。[2]”“慈”即慈爱、仁爱、善良的意思，“仁者爱人”“恻隐之心”的仁爱思想是儒家提倡做人的重要道德准则，表明在思想道德品质上人要有慈爱之心。仁爱慈善既是待人接物的基本准则，也是益寿延年的法宝。《黄帝内经》指出“淳德全道”“德全不危”的人能够延长寿命。袁开昌重视修德养性，提倡养心养德，而首务就是“慈”，认为培养仁慈、善良等高尚的道德品质，提升精神修养，是实现延年益寿的重要法则。他在《养生三要》中说：“人能慈心于物，不为一切害人之事……而可以长龄也”[1]45，指出人要以仁慈、怜悯对待一切事物，保持一颗慈爱之心，不做伤害他人之事，学会推己及人，即使是一句会伤害他人的言语也不要轻易说出口，长此以往心中便会感觉到有股可以抵御外邪侵犯的“慈祥恺悌之气”，这样的人自然可以长寿。孙思邈亦曰：“性既自善，内外百病皆悉不生，祸乱灾害，亦无由作”[3]，显然具有高尚道德修养的人能慈心于人或物，不做损于人的事，营造和谐的人际关系，这时自己内心会感到满足，精神能长期保持乐观、愉快的状态，从而使气血通顺调达，则有益于身心健康而百病不生。古往今来，德高望重之人往往都是比较高寿的，正如《中庸》曰：“大德……必得其寿。[4]”

袁开昌还将“慈心”推广到人与自然的关系上，告诫人们要对自然心存慈悲、敬畏之心，懂得珍惜世间万物的生命，而不是肆意去杀害生命，强调人与自然的和谐共处。认为人们应该“慎剪伐以养天和”，平时要做到推“仁”及物，即对人、对事乃至于一切有生命的个体，心存仁慈、怜悯之心，建立并促进人与人、人与自然之间的和谐关系，实现人与自然的和谐共存和共同发展。这与《黄帝内经》中的“天人观”、中医学的“整体观”不谋而合。反观当代，人们会为了自身的利益，肆意妄为地破坏生态环境，滥杀自然生物，结果使自然环境不断恶化，自然灾害频繁发生，出现水土流失、极端气候等异常变化，人类的生存环境受到巨大的挑战。南北朝的颜之推说：“有此生然后养之，勿徒养其无生也。[5]”也就是说，假如人连生存的环境都没有，不能保全好自身，更如何去谈养生呢？

2 “俭”以调神

《养生三要》云：“寡思虑以养神，寡嗜欲以养精……知乎此，可以养生矣”[1]71，指出了养神宜“俭”，懂得这个道理并能身体力行则可以养生。袁开昌认为人能享受的福气自有定数，懂得惜福之人能够“福尝有余”，而随意浪费消耗先天福寿之人，最终将会“易至罄竭”。因此，其倡导平时生活等诸多事宜都要做到“俭”，而不仅仅是钱财的节俭，这样才能留有余地。《说文解字》曰：“俭，约也”[2]165，“约，缠束也”[2]272，“俭”字可以理解为节俭、简约、约束、限制。如袁开昌认为节制饮食能调养脾胃；省言简语能修养真气，免于是非；减少应酬次数可以养护身体，免于劳累；减少久坐、避免熬夜可以安养心神，舒展身体；节制饮酒则能清心养德等。在精神养生方面，他提倡“俭于嗜欲，可以聚精神……俭于思虑，可以蠲烦去扰”[1]46-47。中医认为精能化气生神，节制嗜欲，能更好地固护精气以生神、养神。喜怒思忧恐为五脏所主，过度的思虑、烦恼容易暗耗心脾气血，从而影响心神，故节制嗜欲、减少过度的思虑和烦扰，能调养神气以使神旺，神旺则促进身健而少病。还提出“凡事省得一分，即受一分之益”的观点，老子说过的“众人多烦，而我少记”也正是此意。他认为天下万不得已而去做的事只占少数，刚开始以为是必须要做的事，到后面再细思则会觉得也不是非要去做。老子曰：“不以人事累，意淡然无为，神气自满。[6]”可见，遇事前学会认真仔细地思考，让思想得到放松，不受世上琐事的烦恼，能调养精神获得愉悦身心的益处。现在的人们往往烦心事很重，做事操心太多反而给自己带来诸多不必要的烦恼，如果懂得省心俭神，省去不必要的操心事，则可获得“但日见事之少”的乐趣，使得心平气和，身体健康。

3 “和”以怡神

《素问·举痛论篇》曰：“喜则气和志达，营卫通利。[7]”《养生三要》也指出：“昔人所谓养欢喜神。[1]48”袁开昌主张怡神养生当“和”。“和”字在《说文解字》解释为：“龢，调也。从龠，禾声。读与和同。[2]48”表示声乐的调和、和谐之意，在此可表达为精神情绪的愉悦、和谐。他认为人常保持愉悦开心的精神面貌，使情绪不出现异常变化，那么心气就会平和、五脏安稳、功能协调正常。书中引用河北真定人梁公的例子说明了和悦怡神的重要性。梁公在处理完日间的公事后，每晚回到家中“必寻可喜笑之事，与客纵谈，掀髯大笑”[1]48，以愉悦高兴的心情来抒发白天工作时的劳累郁结之气，袁开昌认为这是养生的要诀。他还指出有乡人能长寿百岁的缘由竟是“一生只是喜欢，从不知忧恼”[1]48。正如《素问·上古天真论篇》所说：“以恬愉为务……精神不散”[7]25，愉悦喜庆的心情能够促进营卫气血通利，消除精神和身体的疲劳，使身心愉悦从而可以养生延年。清代养生家石成金也主张人要常笑：“人要笑，笑笑疾病渐消除，笑笑衰老成年少……从今快活似神仙。[8]”

中医认为情志是疾病发生的内因，情绪的异常变化最易伤及五脏六腑。《内经》指出：大怒会致气机上逆，甚则“血菀于上，使人薄厥”；过喜则会致心气涣散，过度思虑伤脾致运化失职，过度悲伤肺致宣降失常，过恐则伤肾致使肾气不固。现代有研究表明，像患有失眠、消化不良、寝食不安、肺结核、乳腺癌等疾病的人在患病之前多数都发生过情绪的过度困扰[9]，因此袁开昌认为要养生精神情绪宜常平和，不能太过与不及。并指出：“怒盛火炎”，没有什么比愤怒和纵欲损害身体更严重，要克制怒火以防伤及心神，但同时也强调“喜怒好恶，各当其节”，该欢喜的时候就欢喜，该发怒的时候就发怒。中医认为适度的怒气能令肝气疏泄调达，通畅气血，宣散脾思郁结之气，以怒胜思。孙思邈在《备急千金要方》也表示善于养生的人“常少怒”“莫大怒”。

4 “静”以安神

《素问·痹论篇》载：“静则神藏，躁则消亡。[7]367”中医养生认为，心神常处于易动难静的状态，提出了“静以养神”的观点。曹庭栋在《老老恒言》也表示，养生的首要任务是“养静”。《说文解字》曰：“静，审也。从青，争声”[2]106，“静”的本义表示明审省身，静心而无争。《康熙字典》指出：“静，安也。[10]”袁开昌认为安神须“静”，他从“仁者静”“智者动”出发对“静”进行解释，即“静”表示心神要清静、安静、冷静，做到心无杂念、清心寡欲，致虚守静，也就是中医养生所说的“恬淡虚无”。再者，身体要保持相对安静的状态，注意劳逸结合，避免过度的“动”而致神气耗散。袁开昌指出：“每见气躁之人，举动轻佻，多不得寿。[1]49”他认为性格脾气急躁、行为举止轻佻的人大多数都不能长寿。因此，他以“砚以世计，墨以时计，笔以日计”为喻，认为砚台因为不需要常动而可以用“世”来计算它的寿命，毛笔因为常动只能用“日”来计算它的寿命，从笔、墨、砚三者的寿命长短而形成鲜明的动静对比，以阐释人的精神宜静勿躁，只有这样才能养生延年。并指出要学会顺应一切外在的劳顿、忧慌、喜乐、恐惧之事，像那澄静的潭水和井水一样地保持心神宁静而不躁动，就能凝住浮动之气，不会受到世间纷杂事务的困扰。正所谓“抱神以静，形将自正，必清必静……乃可以长生”[11]。

《养生三要·殉名殉利》曰：“无为利府，无为名尸。超然立于物表，而物莫扰之，是谓卫生之术。[1]67”袁开昌认为懂得养生的人须保持心神的清静，忌浮躁不安，要以“清心省事”为四君子，超然于物质之上，不要盲目跟随世人追逐功名利禄。并指出“人心本自定静，本自泰然，何病有之？”[1]74，然而社会上很多人容易患得患失，遇到货财就想要去争夺，遇到权势就想要去攀附，遇到仇恨就想要去报复，遇到患难就想要推避，或者经常幻想过去、现在和未来之事，使心神受累于各种欲望和妄想之中而躁动不安。心神躁动则易致病，如长期这样将会“病入膏肓”。《养性延命录》也说：“多思则神殆，多念则志散，多欲则损志。[12]”袁开昌认为“虽有外之所养，终不胜其内之所扰”[1]74，故提出“却吾心之病”的观点，即要“治心”“除妄”，强调人们要摒除杂念，无忧无虑，不惊不辱，看淡一切荣辱得失，不要累及于心，让心神保持清静而神气内藏，“使清明之气常在吾躬”，这样才能宽阔心胸，使身体逐渐强壮，“不期寿而寿益增”。正如《素问·上古天真论篇》云：“内无思想之患……亦可以百数。[4]25”

5 结语

袁开昌以“慈、俭、和、静”四字之理为精神养生之根本，并详细阐释其养生机理与意义，认为这是最为切实的养生方法，与服药或导引吐纳相比，对身体的益处不止万倍。袁开昌的“慈”以养神、“俭”以调神、“和”以怡神、“静”以安神思想，是对精神养生的根本诠释，并告诫人们日常生活中要以“慈、俭、和、静”为务，不可舍本逐末，以免损年短寿。如人们能深入挖掘并领悟其养生思想，践行四字养生之理，对保持和增强身心健康无不裨益。