牛传染性角膜结膜炎病例分析

2022-12-28焦子康钟代彬张阔张海涛武珊马洪玲位寿朋

中国奶牛 2022年7期

焦子康，钟代彬，张阔，张海涛，武珊，马洪玲，位寿朋

（1.北京奶牛中心，北京 100192；2.奶牛遗传育种与繁殖北京市重点实验室，北京 100192；3.北京市延庆区动物疫病预防控制中心，北京 102100；4.河北锦坤动物药业有限公司，辛集 052360）

牛传染性角膜结膜炎（Infectious Bovine Keratoconjunctivitis，IBK），又称红眼病(Pinkeye)、新森林病（New Forest Disease）、传染性眼炎（Infectious Ophthalmia）等，引起该病的最常见病原为牛摩拉氏菌（Moraxella bovis），存在于患眼的分泌物中，可致眼角膜和结膜急性炎症。支原体、牛疱疹病毒（BHV-1）以及衣原体、立克次体、寄生虫和某些病毒等亦可致病[1]。多见于夏季饲养在室外的牛只，其主要原因是夏季日照强烈，蚊、蝇滋生旺盛且活动频繁，阳光中的紫外线可损伤角膜上皮细胞，也可激活康复牛只眼结膜中非溶血性牛摩拉氏菌而发病。多数牛康复后不再发病，表明体内产生了持久的免疫力。

1 病原体

牛摩拉氏菌为革兰氏阴性菌，长1.5～2.0μm，宽0.5～1.0μm，双链或短链，不运动，有荚膜，无芽孢。根据致病力将其分为致病型和非致病型2种血清型。致病型牛摩拉氏菌溶血、菌落粗糙，有菌毛，它有助于该菌黏附于角膜上皮，可产生a型或b型菌毛素，b型菌毛素与致病力有关。除菌毛外，牛致病型摩拉氏菌产生溶血素，在抵抗牛中性粒细胞的细胞毒性中起一定作用。非致病型牛摩拉氏菌不溶血，菌落平滑，没有毒力。牛摩拉氏菌对常规消毒剂敏感，在外界环境中可存活24h。

2 临床症状

2.1 病例1

3岁荷斯坦牛，2020年7月1日发现该牛左眼羞明流泪，脸颊被浸湿，眼球表面呈灰白色，眼角处有红色淤血，表现视力障碍。体温正常，采食未受影响。第3天时眼睛可以睁开，但视力减退，与其接近时表现恐惧不安，眼球浑浊，角膜周围呈红色。第5天患眼流泪减少，白色浑浊区减少，红色充血区增多。第14天患眼流泪明显较少，视力稍有恢复。第16天时有明显好转，流泪减少，红色充血面积减小。第19天该牛右眼开始出现相同症状。

2.2 病例2

2岁荷斯坦牛，2020年7月13日右侧眼睑及周围组织肿胀、发红，眼睛呈半闭状态。由于眼睛疼痛，眼睑痉挛、羞明、大量流泪，有大量浆液性分泌物。体温正常，无全身症状。第4天时角膜出现混浊，有轻微角膜溃疡，视力严重下降，并表现强烈痛感，怕光。病牛食欲减退，精神差，疼痛不安，进行治疗时常躲闪或眼睛紧闭。

2.3 病例3

3岁西门塔尔牛，2020年7月17日发现右眼羞明流泪，结膜充血潮红，局部升温，眼睑有少量分泌物，频频眨眼。第4天角膜周围严重充血呈紫红色，中心位置溃疡，同时可见角膜水肿、角膜缘深部血管形成和瞳孔缩小。体温38.5℃，食欲减退。

3 诊断

在根据临床症状做出初步诊断后，采集感染牛的眼部分泌物进行实验室检测：保定好患牛，使用灭菌棉拭子采集眼液及结膜囊内分泌物，在实验室进行涂片后显微镜观察，同时进行生化试验鉴定。显微镜观察可见少量杆状、双链或短链的革兰氏阴性菌，有荚膜，不运动。将分泌物分别接种于巧克力琼脂培养基和血液琼脂培养基上，37℃培养48h。巧克力琼脂培养基上可见0.6～1.0mm、灰白色、半透明的圆形菌落。血液琼脂培养基上可见透明溶血环。取典型菌落用革兰氏染色，显微镜观察为革兰氏阴性球杆菌，排列成对，无芽孢，无鞭毛。生化试验显示，氧化酶及明胶液化试验阳性，不发酵糖，靛基质试验、硫化氢试验和尿素酶试验阴性，苯丙氨酸脱氨酶试验阳性，不还原硝酸盐和亚硝酸盐。

根据临床症状、显微镜观察和生化试验结果，初步判定三例均为牛摩拉氏杆菌引起的传染性角膜结膜炎。

4 治疗及护理

坚持早发现早治疗的原则。发病动物及时隔离饲养，避免日光照射，防止粉尘、蚊蝇的刺激。选用抗生素进行治疗。

4.1 病例1

发病初期，生理盐水冲洗眼球，清除分泌物并涂抹红霉素软膏，每日2次。配合全身使用青霉素以增强治疗效果。后期用5mL生理盐水稀释160万单位青霉素，加入1mL地塞米松磷酸钠（规格1mg/mL），冲洗患眼，每日1～2次，连续7d。到第16天时患眼结膜分泌物逐渐减少，角膜红斑逐渐消失。右侧患眼采用同样的治疗方法。

4.2 病例2

局部治疗采用病例1的治疗方法。由于出现全身症状，静脉注射磺胺二甲嘧啶，100mg/kg体重，每日1～2次，连用3d以减轻病畜痛苦[2]。另外采用自家血疗法，颈静脉取鲜血5mL，注入牛的睛明穴并滴眼[3]。角膜溃疡严重时，用4号针结节水平褥状缝合闭合上下眼睑[4]。

4.3 病例3

治疗同病例2。

5 结果

病例1的双侧患眼经过3周的治疗后，均逐渐恢复正常。病例2和病例3经治疗后溃疡面经过3～5周后逐渐吸收，形成暗红色毛细血管组织或灰白色角膜翳，视力逐渐恢复。此时为该病的转归期，病畜基本无热无痛，精神状态和食欲正常，泪痕消失，基本不需药物治疗，可恢复正常生产。

6 分析及讨论

6.1 发病情况

该病潜伏期2～7d，各年龄阶段的牛均可发病，以室外饲养的犊牛和青年母牛发病最多。多见于日照最强和蚊蝇最多的夏秋季节。紫外线强烈、蚊蝇孳生，以及杂草、花粉或粉尘刺激眼部等可加快该病的病程。常一侧眼先发病，另一侧眼相继被感染，一旦发病发病率可达60%～80%，对生产带来巨大影响。成年牛常一侧眼发病，不易造成范围传播，这可能与成年牛有较强的抵抗力有关。因此要坚持预防为主，发现病例时及时隔离治疗。蚊、蝇为主要的传播媒介，因此要定期杀灭蚊蝇。尤其是新引进牛群应隔离饲养观察，防止疾病传播带来严重影响。多数牛康复后不再发病，表明体内产生了持久的免疫力。一般3～5周后恢复，亦有个别牛只久治不愈或愈后复发的。多数牛康复后角膜中央可见角膜翳或白斑，但对视力影响不大。

6.2 传播途径

牛摩拉氏菌见于患病动物的眼睛及鼻腔分泌物中，在鼻腔中可存在一年并持续感染。病牛及带菌牛是主要传染源，通过直接接触含有病原的媒介传播，蚊蝇等为主要的传播媒介，动物间接触、人的手以及设施设备等亦可传播。冬季阳光不足，蚊蝇数量较少，但该病也时有发生，可能与病毒性结膜炎、牛病毒性腹泻-黏膜病、病毒性上呼吸道感染有关，致使非致病型牛摩拉氏菌病的菌株转化为致病株所致。

6.3 危害

任何年龄、品种、性别的牛均可发生牛传染性角膜结膜炎，犊牛及2岁以下青年牛发病率高于成年牛，夏季较其他季节多发。牛只一旦发病，蚊、蝇作为主要的传播媒介，将感染牛眼鼻分泌物中的牛摩拉氏菌携带至未感染牛眼中，造成其他牛感染，或由疫病区传至无疫病区，造成爆发式传染，对畜牧业带来严重危害。而且该病病情发展迅速，由最初的潮红、羞明流泪转为眼睑肿胀，角膜形成溃疡，到最后角膜深层形成血管与肉芽组织，严重者角膜可能发生穿孔。病牛眼睛疼痛，食欲下降或者废绝，犊牛影响生长发育；患此病的肉牛体重减轻，奶牛产奶量可能减少25%。种公牛影响精液质量或者无法采精，给生产带来巨大损失。本病治疗周期长，短需数周，长则数月，不但给医疗工作者增加困难，同时也增加了医药成本。