多措并举构建婴幼儿照护托育体系 促进人口长期均衡发展

陈丽茹

低生育率是当前我国人口发展呈现出的新情况新变化之一，生育、养育、教育等带来的经济负担过重，尤其是婴幼儿照护服务成本高是目前制约生育愿望的重要瓶颈。面对全面放开三胎生育政策，当务之急要解决婴幼儿托育服务供需不匹配问题，亟须多管齐下，以提升婴幼儿照护服务能力为抓手，精准施策，建设让家长放心、社会满意的高质量婴幼儿托育服务体系。加强顶层设计，进一步研究出台实施细则和扶持政策；加强政府主导，坚持公益性原则，加大财政投入和政策支持，引领家庭、社会共同履行婴幼儿照护责任；强化分类施策，提高婴幼儿照护的精细化服务能力；加快补齐短板，培养和储备一批高水平的婴幼儿托育专业人才，促进婴幼儿照护精细化服务提档升级。

人口发展是关系中华民族发展的大事、要事，实施三孩生育政策及配套支持措施，对于平缓生育水平下降的趋势，积极应对生育水平持续走低带来的风险，推动实现适度的生育水平，改善人口结构，应对人口老龄化，进一步适应人口形势新变化和推动高质量发展新要求具有深远意义。目前我国人口长期均衡发展主要面临以下问题：

一、二孩政策的积累效应消退，生育水平持续走低

中共十八大以来，以习近平同志为核心的中共中央先后做出实施单独两孩和全面二孩的重大决策部署。为了着力解决家庭生育遇到的养育成本高等难题，2019 年以来国家发改委、卫健委联合印发《支持社会力量发展普惠托育服务专项行动实施方案(试行)》，国务院办公厅印发了《关于促进3 岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》等生育支持政策，但是纵观2016 年放开二胎政策以来的新生儿出生数据，我国二孩在出生人口中的占比为50%左右，2016 年出生人口1786 万，2017 年1723 万，2018 年1523 万，2019 年1465 万，2020 年出生人口降至1200 万，新生儿出生率突破新低，“独生子女”和“全面二孩”政策未能扭转低生育趋势，“全面二孩”政策没有达到预期效果。

二、生育、养育、教育的高成本，严重困扰生育意愿

2020 年适逢十年一次的全国人口普查，全面查清了人口的数量、质量、结构、分布等各个方面的情况，准确反映了当前人口变化的趋势性特点。2021 年5 月11 日，国家统计局、国务院发布的人口“七普”数据显示：全国人口共14.1178 亿人，与2010 年人口“六普”13.3972 亿人相比，增加了7206 万人，增长5.38%，年平均增长率为0.53%，比2000 年至2010 年的年平均增长率0.57%下降0.04 个百分点。数据表明我国人口10 年来虽然保持低速增长态势,但是生育率有所降低，2020 年育龄妇女总和生育率为1.3。低生育率是当前我国人口发展呈现出的新情况新变化，人口主要矛盾正由总量压力转变为结构性挑战。虽然放开二胎生育政策，人民生活水平提高，但由于恐慌生育、养育、教育等带来的沉重经济负担，导致生育愿望并不强烈。

三、婴幼儿托育服务供需缺口大，不能满足托育供给

第七次全国人口普查数据显示，现在家庭户规模是2.62 人，比第六次全国人口普查的3.1 人有所下降，致使家庭抚幼养老功能逐渐弱化。托育机构服务缺乏准入、评定、考核和运营标准，管理不规范，部门监管缺位，使许多家长不愿将孩子送往托育机构，供需缺口大成为妨碍生育政策的堵点和制约婴幼儿托育服务发展的瓶颈。

为此，建议：

一、顶层设计，督导生育政策贯彻落实

一是将婴幼儿教育纳入公共服务体系，进一步研究制定政府买单、市场提供婴幼儿托育服务的公益性生育政策，切实降低养育成本，化解年轻父母工作与家庭的矛盾冲突，为婴幼儿的健康成长创造良好的外部环境。二是及早研究编制“十四五”托育服务发展的专项规划，明确总体要求、目标、任务、保障措施。三是将扩大婴幼儿托育服务托位供给纳入“学党史办实事”的民生工程，加强巡查和督导，尽早研究出台刚性奖惩政策，促使生育政策及早落地。

二、政府主导，凸显婴幼儿托育服务的公益性

一是各级政府要将婴幼儿照护服务提升到事关婴幼儿健康成长、广大家庭和谐幸福及经济社会持续发展的高度，认真回应人民群众生育养育教育方面的期盼，真正解决年轻父母的“生育焦虑”和后顾之忧，建设让家长放心、社会满意的高质量婴幼儿托育服务体系。二是加大宣传力度，使全社会认识到精心养育和照顾婴幼儿是家庭、政府和社会共同的责任。三是强力推动公办托育机构建设，政府机关要示范引领带头开办托育机构，引导企事业单位为职工提供托育服务场所和设施，引导街道、社区利用公共服务资源，推进社区托育服务设施建设，鼓励二级以上公立医院、高等院校、科研院所开办托育机构。

三、精准施策，强化婴幼儿托育服务的政策支撑

一是认真回顾总结放开二胎政策以来的婴幼儿托育服务能力建设经验，真正使婴幼儿照护服务项目发挥示范效应。根据各地市实际情况出台进一步加强婴幼儿照护服务的实施细则，有的放矢，落实落细。二是进一步加快公办婴幼儿托育机构的建设步伐，增加公共托育服务有效供给，政府加大财政投入，建设一批高标准的公办婴幼儿托育院所。三是鼓励和扶持社会资本进入公共托育服务行业，通过公建民营、减免税收、政府购买服务等多种方式，依法举办托育机构。四是适时研究出台有针对性的扶持政策：进一步明确社区建设托育设施的具体配套标准和建设时限；对开设托班，并提供普惠性托育服务的幼儿园，按照学前教育同等政策对待，由县区财政按照现行补助标准发放补助资金；对托育设施给予建设补贴和运营补贴。五是规定托育服务机构、月嫂保姆等托育服务收费上限，满足普通收入家庭的服务需求。

四、补齐短板，促进照护服务的提档升级

一是依托具备条件的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室重点发展兜底性婴幼儿照护服务。按照国家基本公共卫生服务有关规范要求，为0-3 岁婴幼儿提供家庭探访、预防接种、健康管理和健康指导等服务。二是联合教育部门共同推动幼儿园开设托班工作，增加托位供给。选择一些办园时间长、基础条件好、办园过程规范的幼儿园，重点建设一批示范性托育机构，为各类婴幼儿照护机构的建设树立标杆、提供样板。三是继续完善品牌连锁、社区公办民营或民办公助、幼儿园托班、单位福利性服务机构等不同类型的试点，基本建成多元化、多样化、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系。四是按照婴幼儿照护机构评星标准，抓好婴幼儿照护机构标准化建设，指导婴幼儿照护机构做好登记备案工作。五是加强托育服务专业人才的培养。婴幼儿服务机构从业人员需要具备爱心、吃苦耐劳素养且精通保教、保育知识的专业水平。相关高等院校要设立婴幼儿照护专业学科，教育部门要逐步完善托育从业人员准入制度和培训制度，开展婴幼儿保育、婴幼儿心理健康等知识培训，加快培养储备一批高水平的婴幼儿托育专业人才，促进婴幼儿照护服务产业健康发展。