猪肺炎的诊断与中西兽医疗法

2022-12-27许传友

中兽医学杂志 2022年8期

许传友

（辽宁省本溪市桓仁满族自治县农业发展服务中心，辽宁本溪 117200）

导致猪肺炎发生的原因很多，主要包括继发性、异物刺激与感冒三种。继发性因素常见于猪瘟、猪结核、猪肺疫等。根据常见发病原因可以将猪肺炎分为传染病、寄生虫病以及普通病三种类型。传染病主要包括气喘病、传染性胸膜肺炎、猪肺疫等，严重危害猪健康。中医、西医治疗猪肺炎均可起到比较好的效果，但中西医结合治疗效果更佳，可有效控制猪肺炎的发展和蔓延。养殖户需做好猪肺炎的预防，控制疾病传染，降低养殖损失。

1 发病原因

猪发生肺炎的最主要原因是饲养管理不当导致猪抗病毒能力下降，容易受到风寒干扰发生感冒，最终发展未肺炎。此外，猪吸入刺激性异物、气体后也会发生肺炎[1]。肺丝虫、猪瘟、猪蛔虫、结核、猪肺疫等传染性疾病，维生素A 缺乏症、骨软病、贫血及寄生虫病等均可导致猪肺炎的发生。不仅如此，长途运输过程中猪出现应激反应也使猪发生肺炎。猪肺炎可以分为小叶性肺炎与大叶性肺炎两种类型，其中小叶性肺炎炎性病灶所涉及的范围相对较少，主要会涉及一群或一个肺小叶，包括化脓性肺炎与卡他性肺炎两种。大叶性肺炎发病速度相对较快，临床需要及时防治，患病后猪会合并高热症状，经过解剖可以发现病猪整个病变的肺部会填充满纤维蛋白性渗出物。患有大叶性肺炎早期病猪并不会出现明显的临床症状，但是随着疾病发展病猪的体温会突然升高，最高可达到41℃，且全身的症状会急剧恶化，出现呼吸困难、精神萎靡、食欲不振等临床症状。但是大叶性肺炎的发热症状并部稳定，部分病猪可能会出现体温急剧升高后可能会持续不退，但是存在病猪可能会出现体温降低至正常体温的表现。

2 症状与病变

猪发生肺炎之后会出现食欲下降，部分病猪可能会体温升高，一般超过40℃，呈弛张热，伴有流鼻涕、咳嗽、脉搏增加、结膜潮红等症状。如果病猪情况比较严重，还可能会出现剧烈咳嗽、呼吸困难等，全身皮肤呈现出蓝紫色，粪便干燥[2]。听诊病猪胸部可发现捻发音、小水泡音。如果为异物性肺炎，则病猪呼出的气体恶臭，伴有流鼻液，且鼻液气味恶臭。临床需注意与猪丹毒、猪瘟、猪流感等鉴别诊断。

3 临床诊断

3.1 诊断要点

根据猪肺炎的发展速度，可将其分为慢性、急性两种类型[3]。急性猪肺炎主要表现为食欲消退、精神萎靡或废绝等症状，部分病猪短时间内体温会快速升高，病猪还会出现咳嗽、呼吸急促或呼吸困难等临床表现。急性肺炎的主要病因为饲养管理不当或受到风寒感冒[4]。

慢性猪肺炎表现为呼吸困难、气喘、咳嗽等症状，病程相对较长，病猪体温不会出现较大的变化。慢性肺炎的主要病因为物理因素和化学因素。

育肥猪可能会出现异物性肺炎[5]。如果病猪发生异物性肺炎，需注意对其进行病理剖检，判断患病猪疾病的原发病灶，检查是否为细菌感染，若为细菌感染需分离病原菌进行诊断。

3.2 诊断方法

3.2.1 病例剖检

对急性肺炎病猪进行病理剖检发现，病猪心叶与肺间位置会出现比较明显的“虾肉变”，病灶呈灰红色，为半透明区域，且有明显的界线[6]。如果病猪病情发展比较严重，进行病理剖检时可以发现病变位置、颜色会加深，且朝着胰腺方向不断发展；部分病猪肺门可见灰色，边缘位置可发生轻微充血，情况严重的话还会出现组织坏死。

慢性肺炎临床症状较轻，病理剖检发现病猪肺部出现肺小叶结缔组织增生或硬化情况，肺门与淋巴结可能会出现水肿[7]。

3.2.2 实验室诊断

实验室诊断猪肺炎主要包括镜检与血清检验两种方式。进行镜检时需注意保持无菌状态，采集病死猪或病猪肺部组织，剪碎组织后用甲醛固定，用磷酸盐缓冲液冲洗组织，通过基姆萨染液进行染色处理。镜检可见组织两端存在深紫色球状物、轮状物。

血清检验方法为微量间接血凝方式，结果为阳性表明病猪患有猪肺炎。

3.3 鉴别诊断

临床导致猪肺炎的原因相对较多，在进行诊断和治疗期间需要注意有效鉴别诊断多种疾病。猪肺炎主要临床症状为猪受到冷应激刺激后出现呼吸困难、咳嗽、高热、听诊肺泡音逐渐增强或者减弱等临床症状。肺组织实变是该疾病的典型病理变化，患病期间猪肺间质会出现严重的粗糙、扩张症状，干便器存在大理石纹路病变，临床可以将这一症状作为初步诊断猪肺炎的标准。但是临床还需要进一步对该疾病进行鉴别诊断，注意重点鉴别支气管炎。单纯的支气管炎临床会出现明显的咳嗽表现，可表现为镇痛性咳嗽或者短咳，全身临床症状相对较轻，患病之后猪脉搏跳动和呼吸次数会稍微增加，但是体温并不会出现明显的变化，可高处正常体温0.5℃～1℃，持续2 ～3 d 之后即可恢复正常体温。肺部听诊可以发现肺泡音普标增强，能够听到肺组织出现湿性啰音以及各种干啰音，但是并不会出现捻发音。

4 治疗方法

4.1 西医治疗

西医治疗猪肺炎主要应用抗生素与硫磺安类药物，同时配合祛痰、强心、止咳、补液等对症治疗。抗生素主要应用链霉素与青霉素，根据病猪体重控制用药剂量，一般1 万～1.5 万单位/kg，同时混合链霉素2 g，以50 kg 作为基础，肌肉注射，每日2 次，连续治疗3 d；给予氯化铵药物止咳、祛痰，口服；静脉注射25%葡萄糖200 ～300 ml 补液，以50 kg 作为基础，每天200 ～300 ml。为了促进病猪更好地排出和吸收炎性渗出物，可以静脉注射10% 葡萄糖酸钙10 ～20 ml，也可静脉注射10%氯化钙注射液10 ～20 ml，每日1 次。如果发现病猪咳嗽比较频繁，且有鼻液渗出，可以口服祛痰剂，混合1 ～2 g 碳酸氢钠与1 ～2 g 氯化钠，一次性灌服，每日3 次。如果发现病猪体质相对较弱，可静脉注射25%葡萄糖注射液200 ～300 ml。如果发现病猪存在心力衰竭情况，可皮下注射10%安钠咖注射液2 ～10 ml。

（1）支原体（地方性）肺炎：该疾病发生的时候病猪并不会出现比较明显的临床症状，少部分病猪可能会出现食欲不振情况。病情发展2 ～3 周之后在猪群当中会出现出现扩散咳嗽情况，如果不及时对其进行控制会逐渐加重病猪病情，最终导致病猪死亡。临床可以通过微生物学试验、血清学试验等方式诊断支原体（地方性）肺炎，临床治疗的方法也比较多。可以采取林可霉素饮水、注射或者拌料方式进行治疗；也可采用泰乐菌素饮水、注射或者拌料方式进行治疗；还可以采用土霉素饮水、注射或者拌料方式进行治疗。需要尽早控制、尽早治疗支原体（地方性）肺炎。尤其需要在猪群形成免疫力之前对排到空气当中的微生物数量进行控制，可以在每吨饲料当中假如金霉素或土霉素600 ～800 g 进行控制，连续14 d，3 ～4 周之后可以减少用量，每吨饲料加入200 ～300 g 即可。

（2）放线杆菌胸膜肺炎：如果猪群当中有一只猪发生此种疾病，则需要尽早展开治疗，并对其他猪进行预防用药，防止出现同群感染情况。可以应用泰拉菌素、链霉素、青霉素、土霉素进行注射治疗。

4.2 中医治疗

中兽医认为，实热壅肺或湿热郁肺是导致猪发生肺炎的主要原因，中兽医需根据病猪发病原因进行辨证治疗[8]。

（1）瓜蒌10 g、天冬门10 g、桑白皮15 g、款冬花15 g、苏子15 g、白芍15 g、陈皮15 g、黄芩20 g、枯矾20 g、甘草20 g，加清水煎煮，过滤药汁，一次性灌服，每日服用1 剂，连续治疗3日。

（2）取新鲜的鱼腥草全草1000 ～1500 g，加入清水煎煮，过滤药汁之后灌服，每日3 次罐服，连续治疗3日；也可以在饲料中拌入药草喂养仔猪。同时给予诺氟沙星注射液静脉注射。

（3）甘草15 g、麻黄25 g、浙贝母35 g、黄芩50 g、杏仁50 g、桔梗35 g、瓜蒌仁50 g、前胡50 g、生石膏250 g，加清水煎煮后过滤药汁，灌服大猪，每日灌服3 次，连续治疗2日。

（4）葶苈子25 g、薄荷叶25 g、枇杷叶25 g，杏仁25 g、30 g 桔梗、连翘30 g、桑白皮35 g，加清水煎煮后过滤汤剂，每日1 剂，连续治疗3日。

（5）取黄芩15 g、沙参15 g、栀子15 g，甘草15 g、枯矾15 g、陈皮15 g、瓜蒌15 g、杏仁15 g、马兜铃15 g，加清水煎汁之后过滤药汁灌服，每日服用1 剂，连续治疗3日。

（6）取忍冬藤30 g、败酱草30 g、大青叶30 g、板蓝根35 g，加清水煎煮后过滤药汁。如果病猪体重在30 ～50 kg 则一次性灌服，每日服用1 剂，连续治疗5日。

（7）取连翘33 g、白茅根35 g、鱼腥草40 g、金银花40 g，加清水煎煮后过滤药汁，一次性灌服，每日服用1 剂，连续治疗5日。

（8）瓜蒌15 g、麦冬15 g、款冬花20 g、陈皮20 g、栀子20 g、桑白皮20 g、甘草25 g、桔梗25 g、黄芩25 g，加清水煎煮后服用。

（9）取杏仁、浙贝母、黄芩、鱼腥草、瓜壳、陈皮、紫菀、金银花、桑皮各10 ～30 g，生石膏粉50 ～150 g，注意需要确保捣乱杏仁和浙贝母，取麻黄5 ～20 g、甘草10 ～20 g、桔梗10 ～25 g，加清水煎煮后过滤药汁。如果病猪体重在25 ～125 kg 则一次性灌服，每日服用1 剂，连续治疗3日；如果病猪发生喘气，则加大枣15 ～40 g，苏子、葶苈子各10 ～25 g；如果病猪大便比较干燥，则加芒硝40 ～120 g、生大黄50 ～140 g，注意芒硝需兑水融化。

除药剂治疗外，还可给予病猪水针治疗，选取病猪理中、苏气、肺俞、百会、大椎、肺门等穴位，给予磺胺嘧啶钠、双黄连注射液、青链霉素、鱼腥草注射液、银黄注射液等肌肉注射。还可采取血针或者白针针灸方式对病猪展开针灸治疗，此种治疗方法也可起到良好的治疗效果，主要选取大椎、肺俞、苏气、尾尖、血印为主穴，选取山根、鼻梁、百会为配穴。也可以将主穴锁喉、苏气、理中，配穴涌泉、肺门；或者将主穴耳尖、膻中、苏气、肺俞，配穴尾尖、涌泉、蹄头、山根、玉堂，均可以起到良好的治疗效果。

中西兽医治疗期间还需要加强防治疾病，可以选择100 万IU、链霉素和100 万IU 青霉素、5 ～10 ml 注射用水，一次性对病猪进行肌肉注射，每日注射2 次，连续注射3 ～5 d。还可以静脉滴注四环素，或使用恩诺沙星、盐酸环丙沙星进行防治。还可应用8 ～12 mg 地塞米松注射液、80 万IU 氨苄西林进行肌肉注射治疗，每日注射1 次，连续3 d 进行防治。还可选择中药防治，药方：甘草10 g、杏仁10 g、麻黄10 g、知母15 g、石膏15 g、桑白皮15 g，清水煎煮之后分2 次内服。同时还可采用针灸防治预防猪气管炎。

5 预防措施

根据猪肺炎常见发生原因，养殖户在日常饲养过程中需做好预防工作，进而降低猪肺炎发生率。

（1）注意饲养管理的重要性，防止饲养期间猪感冒。如果出现猪感冒或存在感冒风险，需及时采取有效措施进行治疗，严防疾病恶化出现更加严重的情况[8]。养殖户可适当向猪投喂补脾益胃的药物，防止猪出现骨软症或贫血，主要选择全价饲料[9]。为猪灌服药物的过程中，既要保证灌服效果，也要注意保持猪服药的舒适性，防止猪发生应激情况，导致症状严重。

（2）在养殖猪之前，养殖户需科学选择饲养场地址，防止在饲养过程中发生大型卫生不良情况。猪舍需朝阳，保证猪可以接触更多的阳光。认真做好猪舍分类、隔离与管理等工作，定期消毒，防止患病，防止猪出现病菌感染。

（3）猪肺炎属于呼吸道疾病，在养猪过程中比较常见，仔猪与母猪比较多发，一旦发生肺猪肺炎后会严重影响养猪场的经济，饲养员要注意做好管理与饲养工作。圈舍定时通风，全面使用消毒药剂进行消毒，定期打扫，防止猪受到化学性、机械性的刺激。养殖场若有一只病猪发生猪肺炎必须及时给予隔离，并彻底消毒猪舍。消毒完毕之后，工作人员需及时更换衣服，防止健康猪感染猪肺炎。注意选择低残留、低毒性类药物，同时定期更换，防止病菌耐药，影响消毒效果。