视角解读：角膜塑形镜纳入集采的影响与展望

文 高玉冰 晏昱凌 刘芮齐

行业篇

角膜塑形镜是近视防控手段中被普遍证明较为有效的一种产品，受到许多眼视光企业的关注。那么，角膜塑形镜纳入集采这一政策是否会落地、是否会在更大范围内实行，后续可能产生的波动，将给行业带来哪些连锁反应？围绕上述话题，本刊记者采访了多位行业人士，一起来听他们的声音——

◆声音1：释放利好，后期将更看重服务◆

眼科医生 李建波：

自从河北省发布通知以来，无论纳入集采的“靴子”是否落地，对于角膜塑形镜未来市场来说都是利好。此前，角膜塑形镜并不为大众所熟知，集采的信号表明国家相关部门认可了角膜塑形镜对近视防控的科学有效性，这无疑是最大的利好。

另一方面，目前角膜塑形镜耗材（镜片）占全部价格的重头，而后续的护理、复查等医疗成本也计入了产品价格中，一旦纳入国家集采，其产品和服务只能分开定价，从而使医患双方的利益都能得到合理的维护。相信随着市场的完善，未来消费者在享受验配服务的基础上，角膜塑形镜也可以拥有更合理的价格和收费模式。

重庆医学会眼科专委会视光学组副组长 刘波：

角膜塑形镜纳入集采可以看作是一项民心工程，后期会有更多近视患者认识和接受这项技术，对于近视防控的整体发展有着极大的益处。我认为，集采的短期扰动是肯定有的，但长期来看，能够促使角膜塑形镜企业更注重技术创新，而不是把资金用在市场推广上。

重庆杰视眼视光中心负责人 易元梅：

支持集中采购角膜塑形镜，这样极大降低了采购成本，让更多消费者用得起，把近视伤害降到最低，减少高度近视带来的并发症，让儿童青少年的生活质量有所保障。

成都三六三医院眼视光部 伍晓辉：

公立医院医保集采后，角膜塑形镜的价格可能会降低，但考虑到各项服务单独收费，总费用是否降低不太确定。假设集采后角膜塑形镜价格下降，销量增加，每次复查收取检查费是否会导致患者依从性变差，流程如何实施、执行到位等，均是从业者需要思考的问题。

六六配眼健康负责人 李青：

角膜塑形镜作为被公认的控制近视的有效产品，在医院的推广下，产品得到了普及，可以惠及更多人群。同时，对现有近视防控市场产品也会带来冲击，如功能性眼镜、哺光仪等。对民营医院来说，受公立医院集采影响，终端销售不得不降价，利润空间压缩，只能将重点转至提升服务质量上，才有可能保持角膜塑形镜的利润空间。

◆声音2：全国推行不太可能◆

高峰爱视眼科医院管理有限公司董事长 高俊武：

目前，角膜塑形镜主要的销售渠道在民营医疗机构，公立医疗相对较少。试想，如果在全国范围内实行集采，产品单价下降，医疗服务费用不增，服务质量还不能降低，谁还愿意销售呢？

角膜塑形镜在验配过程中的安全风险相对较大，从医生和视光师的角度来看，也可以采用其他的近视防控类产品，如近视防控类镜片等，既让消费者选择起来更放心，医疗机构也能维持正常的利润。

大连 范大夫：

相较十几年前，角膜塑形镜的价格、品质以及市场竞争更为激烈，对于即将可能开启的集采，无论是厂家，还是经销商都将面临重新洗牌。我认为集采对正规机构的影响不会很大，可以借此契机将产品价格和诊疗服务费分开；那些靠打价格战，不够专业、不够正规的机构反而将无价可降。医疗器械的集采应该从品质和价格上有所区分，不要把低价作为唯一标准，这样生存下来的产品才能真正达到近视防控的目的。

深圳多视点眼科门诊部主任 李自川：

目前角膜塑形镜主要的验配机构是民营眼科医院和民营眼科诊所，如果集采，有可能出现角膜塑形镜价格降低，使用医保的消费者会越来越多。同时，由于目前是统一收费，集采后可能会借鉴国外的收费模式，遵循集采价格提高诊疗服务费。一部分经济条件好的消费者，为避开公立医院的拥挤会转向民营医院或民营诊所，但如果民营医院或民营诊所按集采的价格对角膜塑形镜进行定价收费，就难以覆盖房租、员工工资等成本。

消费者篇

让孩子远离近视，是所有家长的心愿。而角膜塑形镜无疑是助力实现这一愿望的有效途径之一，但由于其收费不规范以及价格高等原因，让很多消费者望而却步。如今，角膜塑形镜纳入集采可谓是一场“惠民运动”，牵动着数以万计消费者的神经，让我们一起来看看消费者的看法——

此前，《中国眼镜科技杂志》与中镜传媒微信公众号共同发起“关于角膜塑形镜的集采，你怎么看？”的线上调查，通过第三方平台共回收580份有效问卷，虽然样本量不大，但经过数据筛选与分析，也可以洞察时下消费者对验配角膜塑形镜的认知与态度。

问卷数据显示，超过82%的消费者支持配戴角膜塑形镜，其中，“能够有效控制近视度数的增长”“只需夜间配戴，不影响白天的学习和生活”“不会上下晃动和起雾”是受访者选择角膜塑形镜的重要因素。针对角膜塑形镜的了解途径，75%的消费者通过“眼科医院医生普及”，57%的消费者分别通过“网络信息了解”和“亲朋好友普及”。

值得关注的是，超8成消费者在关注角膜塑形镜集采的新闻报道后，对集采前景持非常乐观的态度，纷纷表示“利国利民”“乐见其成”。集采之外，超9成的消费者更关注角膜塑形镜“专业技术及服务品质”的问题，排在后面的依次为“产品质量及安全标准”“收费模式”“成本调整”。综合来看，消费者对验配角膜塑形镜出现了明显的需求升级，尤其不再完全依赖于“价格是否便宜”。

◆观点1：利国利民，后续会考虑执行费用◆

“晚上配戴，白天摘眼镜”的角膜塑形镜，戳中了许多家长不想让孩子戴眼镜的痛点。但比起摘戴复杂、清洗程序繁多等问题，角膜塑形镜的价格才是其扩大市场规模最大的“拦路虎”。不少家长忍痛一掷千金，为孩子花钱“买度数”；也有一部分家长，在居高不下的价格面前摇摆不定。

“医生建议配角膜塑形镜，不知道是否真的有这个必要。”自从儿子近视后，王先生便四处向亲戚朋友打听，并在网络上寻求建议。之所以犹豫不决，一是考虑到产品价格较高，二是孩子的近视度数比较低。在听说角膜塑形镜纳入集采后，王先生表示，等价格下降后可以让孩子体验一下。

毫无疑问，对消费者来说，角膜塑形镜纳入集采安抚了许多因孩子近视而焦虑不已的父母心。但纳入集采并不意味着能渗透所有目标消费者，况且，其具体价格、收费模式以及执行方式还没有落地，一些家长仍在角膜塑形镜与其他近视防控方式间徘徊，无法立即作出判断。

王女士从同事口中得知了角膜塑形镜这一近视控制产品，同事的女儿从8岁开始一直戴到18岁，10年间近视度数增长仅100度。“虽然不希望看到孩子的近视度数越来越高，但这个价格对我们来说实在太贵，一直没舍得给孩子配。”关于角膜塑形镜纳入集采后是否会使用，王女士表示，取决于具体价格，“孩子还在读小学，两年一换的话，用到成年也是一笔不小的费用。”

前不久，傅女士带孩子在眼科医院检查出近视。她表示，之前在了解儿童青少年近视防控产品时也有考虑过角膜塑形镜，但因价格太高，最后还是打了退堂鼓，“虽然集采可能会使角膜塑形镜价格降低，但后续费用依然是个难题。一切都是未知数，相较于角膜塑形镜，我比较倾向于购买性价比和安全性更高的传统框架眼镜。”

◆观点2：乐见其成，更关注专业技术和产品服务◆

除了价格高昂外，与角膜塑形镜配套的医疗服务费用也成为消费者的支出大头。“角膜塑形镜本身重要，医疗机构的准确验配和后续服务同样重要。”一位名为“豆子麻麻”的家长表示，“集采在一定程度上降低门槛，让更多儿童青少年近视群体受益，具有很高的社会价值，与此同时，医疗机构也应加强角膜塑形镜验配服务的专业性与针对性，对孩子进行严格的医疗化管理，验配是医疗服务的开始，而非终结。”

科学验配角膜塑形镜需要重点关注两点：有效性和安全性，而定期复查是有效性和安全性的重要保障。“验配后的复查很重要，而一些医疗机构无法提供有效的后续服务。经过集采之后，或许能让更多消费者通过正规渠道购买角膜塑形镜，但验配机构也要对产品质量和服务进行严格把关。只有将严谨的专业检查流程以及精准的配镜参数结合在一起，角膜塑形镜才能发挥出最大价值，孩子的近视控制效果才能达到更理想的状态。”来自四川的陈女士如是说。

实际上，一副小小的角膜塑形镜背后既包括了产品，又包括了从验配、生产、交付、后期随访等一系列的综合服务。基于此，这对验配机构的设备、规模、服务环境及视光师水平都有了更严格的要求。“蔓蔓青萝”是一位宝妈，她的女儿苗苗已经戴了15个月的角膜塑形镜，她介绍，角膜塑形镜本身价格不菲，再加上后期护理、随访复查的费用，算下来也是一笔不小的开支。“只要有助于孩子的健康，我们总是愿意为之买单。通过此次集采的信号，希望医疗机构能提供更专业、更优质的服务，让消费者真正享受高性价比，物有所值的产品。”

◆观点3：亟待规范标准的落地◆

值得注意的是，角膜塑形镜行业规范管理及安全标准建设也被备受关注。“角膜塑形镜虽然成为了国内儿童青少年近视防控的主流手段之一，但是目前还缺少成熟且规范的验配监管机制，导致很多消费者在验配角膜塑形镜时频频被一些没有资质的机构所‘坑’。”来自河北省的胡女士表示，“随着角膜塑形镜集采政策逐步落地，市场需求将持续增长，各地在加强监管的同时，也应严格核实验配资质。”

针对行业规范标准的问题，未来更需要通过政府部门、企业、社会组织等多方合力攻坚。其中，行业通过标准来规范企业的行为，政府监管部门要加强对角膜塑形镜产品的监管力度。同时，第三方机构组织要参与市场监督，尽到应有的社会责任等。此外，一位名为“文柳”的网友建议：“希望未来在角膜塑形镜集采进程中，消费者委员会及消费者代表能够参与，做好集采制度建设、跟进保障和监督落实等工作，进一步规范医疗机构执业行为。”

在近视防控领域，角膜塑形镜价格居高不下，普通消费者迫切需要却又无法负担。如果纳入集采，让产品惠民，从而提高产品渗透率，扩大近视控制的消费市场，无疑是极大的利好。可以预见的是，如果未来集采范围的逐渐扩大，消费者在关注价格下降的同时，也对产品质量、验配技术和服务成本提出了新的要求，这就需要视光师科学、规范、安全地开展角膜塑形镜诊疗，医疗机构提供专业及个性化的便利服务，如此才能推进行业向标准化，规范化发展。