雷公藤多苷片联合肾复康胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床效果分析

王丽

慢性肾小球肾炎是临床上十分常见的一种慢性肾脏疾病,一般将其称之为慢性肾炎。其在临床上属于一种难以根治的病症,若对该疾病没有加以重视则很容易导致患者病情发展,最终形成慢性肾功能衰竭。中医认为该疾病属于“尿血”、“肾风”、“水肿”等范畴［1］,中医多认为慢性肾小球肾炎的发病原因是外感六淫五邪之毒,毒邪侵入人体后损伤脾肾而导致发病［2-4］。所以在治疗时要坚持清热利湿、补肾益脾、活血化瘀、行气通气的原则。雷公藤多苷片可以在对慢性肾小球肾炎治疗中发挥较好的治疗作用,通过雷公藤多苷片联合肾复康胶囊能够促进慢性肾小球肾炎疗效的提升,所以本文以此为依据进行调查,详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年1 月～2021 年3 月本院收治的62 例慢性肾小球肾炎患者,通过随机自愿原则分为观察组和对照组,各31 例。观察组男17 例,女14 例；年龄26～65 岁,平均年龄(42.82±13.04)岁；病程1～3 年,平均病程(2.01±0.51)年。对照组男18 例,女13 例；年龄28～68 岁,平均年龄(43.12±12.68)岁；病程1～3 年,平均病程(2.05±0.49)年。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。患者资料均满足《世界医学协会赫尔辛基宣言》,患者或(及)患者家属签署《知情同意书》。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①所有患者经诊断确诊为慢性肾小球肾炎,诊断符合《中医内科学》当中的诊断标准［2］；②入院时患者的血肌酐(SCr)＜110 μmol/L,24 h 尿蛋白定量0.5～3.0 g/24 h；③患者年龄≤70 岁；④有完整的临床资料,并且治疗依从性较高。

1.2.2 排除标准 ①严重的肝功能、肾功能和心脏功能损伤患者；②继发性肾脏疾病患者；③入组之前接受过免疫抑制剂或激素等药物治疗患者；④严重的免疫系统疾病或血液系统疾病患者；⑤全身感染患者；⑥沟通交流障碍的患者；⑦妊娠期和哺乳期的女性；⑧对本文所应用药物不耐受患者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 入院后对患者进行常规治疗,合理的为患者安排膳食,并叮嘱患者劳逸结合、注意休息。积极控制患者的血糖水平和血脂,防止治疗中出现继发性感染。以科学的手段消除水肿,纠正水电解质紊乱和酸碱失衡的表现。同时为患者应用雷公藤多苷片(湖南千金协力药业有限公司,国药准字Z43020138)治疗,指导患者口服用药,以体重为依据,按照1.0～1.5 mg/kg 为患者用药,3 次/d,饭后服用。

1.3.2 观察组 在对照组基础上配合肾复康胶囊(吉林省正和药业集团股份有限公司,国药准字Z22023096,规格：0.3 g/粒)治疗,4～6 粒/次,3 次/d,口服用药。

两组患者均持续用药12 周为1 个疗程,1 个疗程后评估效果。

1.4 观察指标及判定标准

1.4.1 临床疗效 根据《中药新药临床研究指导原则》将患者的治疗效果分为临床控制、显效、有效和无效4 个等级［3］。①临床控制：相关的体征和症状完全消失,尿常规检查恢复正常,肾功能恢复正常；②显效：尿蛋白定性减少＞2 个+,24 h 尿蛋白定量减少＞40%,肾功能和正常值相差＜15%；③有效：尿蛋白定性减少1～2 个+,24 h 尿蛋白定量减少≤40%,肾功能和正常值相差15%～30%；④无效：治疗后临床未达到“①”、“②”、“③”的指标。治疗总有效率=(临床控制+显效+有效)/总例数×100%。

1.4.2 用药不良反应发生情况 主要包括消化系统不良反应、血液系统不良反应、泌尿系统不良反应等。

1.5 统计学方法 采用SPSS25.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组的总治疗有效率为87.10%,明显高于对照组的 64.52%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较［n(%)］

2.2 两组患者用药不良反应发生情况比较 观察组的用药不良反应发生率为9.68%,与对照组的6.45%比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2 两组患者用药不良反应发生情况比较［n(%)］

3 讨论

慢性肾小球肾炎患者大部分预后不佳,这种病症在临床十分常见。在患者发病后会出现尿蛋白升高、血尿、水肿和高血压等多种不良表现［5,6］。该疾病甚至会导致患者出现肾功能进行性减退,出现慢性肾小球肾炎隐匿发作,这种病情比较严重,虽然发展缓慢,但很容易导致患者出现一些其他严重的并发症［7,8］。这种病症在发病初期病情并不严重,所以很难引起患者的重视,当患者出现明显的临床症状就诊时,往往已经出现肾功能减退,所以其预后相对不佳。

现代医学认为［4］,慢性肾小球肾炎在临床并没有特效治疗手段,通常在治疗中以限制患者盐分摄入的手段来对疾病进行干预,也可以控制患者的尿蛋白和血压等,在提升治疗效果方面具有重要的价值。还有临床研究认为［5］,中药对慢性肾小球肾炎治疗可以发挥理想的作用,但治疗当中没有较好的优势。本文主要研究雷公藤多苷片联合肾复康胶囊治疗慢性肾小球肾炎的价值。从结果来看,观察组的治疗总有效率为87.10%,明显高于对照组的 64.52%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组的用药不良反应发生率为9.68%,与对照组的6.45%比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。可以充分的证实,这两种药物联合应用不仅能发挥良好的临床疗效,而且具有较高的安全性。雷公藤多苷片是从雷公藤当中提取的一种物质组成的药物,其主要作用就是祛湿除风,消肿止痛,活血化瘀［9,10］。被应用在各种肾病的治疗中,可以发挥理想的治疗作用。肾复康胶囊是一种经过土茯苓、白茅根、益母草、槐花、广藿香等提炼而成的可以清热利尿、除湿益肾的良药［11,12］。在用药中可以有效的促进患者肾炎水肿的消退,对肾小球急性炎症具有良好的作用功效。这两种药物可以发挥协同作用,治疗的过程中可以缓解患者临床症状。

综上所述,临床通过雷公藤多苷片联合肾康复胶囊对慢性肾小球肾炎进行治疗,可有效提升临床治疗疗效,不会产生严重的不良反应,值得推荐。