中药口腔护理液在中风患者口腔护理中的应用

中医中药是我国传统文化的瑰宝，有着悠久的历史，中药外治法更是中医治疗学的重要组成部分。《理瀹骈文》一书中记载了多种外治方法，同时也对中医外治的理论依据做出明确的阐述，“外治之理，即内治之理；外治之药，即内治之药，所异者法耳”。中药外治具有适应证广、作用直接、起效迅速、易于操作、无明显不良反应等优势。目前临床常用的口腔护理液为生理盐水、复方氯己定含漱液、0.02%呋喃西林溶液等西药制剂，虽可以达到抑菌、清洁口腔的功效，但存在药性不稳定、易产生耐药性、对真菌感染效果不显著等问题，而中药口腔护理液采用未经过提纯的原药材进行调配，药性相对温和，治疗效果显著。

因为自身吞咽功能障碍需要留置胃管保障机体营养需求的中风患者，由于长时间处于胃管留置状态，唾液腺分泌功能减退，唾液量减少，从而导致口腔自净作用和局部黏膜抵抗力下降，诱发口腔溃疡、口臭、口唇干裂、口腔炎等口腔疾患，如果口咽部的细菌误吸入肺，还会引起肺炎。中医学认为，中风多属本虚标实之证，肝肾阴虚、气血衰少为其本，患者发病后，多卧床，运化不良，邪阻中焦，化热化燥而成腑实，中焦失于升清降浊，故而出现口腔问题。其治则应以活血化瘀、通腑化痰、清热解毒等为主，因此中药口腔护理液应选用具有清热解毒等功效的药材。

笔者主持的课题——“金荷水”中药口腔护理液对中风患者口腔护理的临床效果观察，致力于探究“金荷水”中药口腔护理液在中风后留置胃管患者口腔护理中的疗效，为中药口腔护理的应用及发展提供临床实践依据。

首先，在中药选材方面，“金荷水”口腔护理液由金银花、蒲公英、薄荷、连翘、菊花五味中药组成。其中，金银花味甘，性寒，作用为清热解毒、消肿、疏风热，现代药理研究具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌有抑制作用，并能促进淋巴细胞转化，增强白细胞吞噬功能；蒲公英味苦、甘，性寒，作用为清热解毒、清肝泻肝火；薄荷味辛，性凉，作用为疏散风热、清利头目、利咽，有抑菌杀菌之功；连翘性微寒，味苦，作用为清热解毒、消肿散结，具有抗炎、抗病毒等广谱抗菌作用，对多种细菌均具有抑制作用；菊花味辛甘，性微寒，具有抗菌、解热等作用，现代药理研究发现，其对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌及多种真菌有抑制作用。经过调配煎煮后，“金荷水”中药口腔护理液口感微苦。中风患者应用“金荷水”中药口腔护理液进行口腔护理后，口腔气味、口腔清洁度得到明显改善。

其次，在实际操作方面，选取50例中风留置胃管患者作为观察对象，利用随机数字表法分为研究组25例和对照组25例。两组患者自入院第1天留置胃管起，均参照口腔护理常规进行操作，其中研究组采用“金荷水”中药口腔护理液进行口腔护理，对照组采用0.9%氯化钠溶液进行口腔护理。两组在口腔护理前后，分别依照口腔护理评估表评估患者口腔清洁度，并临床观察10 d，结合两组患者口腔护理的临床感受，对比两组的口腔护理效果。预试验发现，采用中药口腔护理液的患者主观感受较好，在保持口腔清洁、湿润、去除口腔异味等方面有明显的效果。

本研究课题针对中风留置胃管患者，采用由金银花、蒲公英、薄荷、连翘、菊花五味中药配制的“金荷水”中药口腔护理液进行口腔护理，提高了患者口腔清洁度，有效抑制口腔细菌，减少了口腔疾病的发生，值得推广。