混合式教学法在高职基础护理学实训课程中的应用研究

远 洋

（河南护理职业学院，河南 安阳 455000）

近年来，随着科技的不断发展，学生的学习习惯和学习需求已经发生了翻天覆地的变化，传统的教学方法已经无法满足学生的要求。互联网技术的诞生，对各行各业都产生了很大的影响，取得了积极的效果，混合式教学模式应运而生。教师可以借助网络平台为学生提供独立学习的机会，并在必要时做好引导和启发工作，调动学生的积极性，促使学生主动探索，提高自身的综合素质。

一、我国高职基础护理学实训课程教学过程中面临的问题

（一）课程设置不合理

目前，一些高职院校在设计护理专业相关课程时，都是参考本科院校医学类学科的相关课程，造成设计出来的课程不符合高职院校的办学特点。例如，一些高职院校护理专业的课程中，用于学习理论知识的课时较多，实践课课时较少，还容易出现理论课和实践课之间联系不紧密的情况，导致学生并不能将所学的理论知识和实践有效结合，从而阻碍了学生护理学专业技能的提高。

（二）沿用传统的教学模式

众所周知，护理学专业的应用性较强。护理学专业技能水平与人们的身体健康息息相关，所以在教学过程中，对学生的实际操作能力要求较严格。但是目前一些高职院校的护理学实训课上，教师依旧沿用传统的填鸭式教学模式，在课堂上以自己的讲授为主，学生的学习为辅。也就是说，学生只是死记硬背相关理论知识，缺乏创新意识，加上没有多媒体设备的加持，使得实训课内容的重点、难点不够直观明了，教学过程枯燥乏味，不能充分调动学生的学习积极性，久而久之使学生产生厌学情绪。

（三）高职院校的教学内容无法跟上临床护理的发展步伐

随着社会经济水平的不断提高以及医学技术的不断创新，临床护理工作对于护理专业知识的要求越来越高[1]。高职院校护理学专业的教学目的就是为社会培养一批批素质较高、临床护理能力较强的优秀人才。但是在实际教学过程中，一些教师的教学思维和临床医学的要求之间存在较大的差距，例如教学观念比较落后，没能紧跟行业发展的步伐，导致专业课程教学和临床实践存在着较严重脱轨的现象，在一定程度上阻碍了我国医学的发展。

二、在高职基础护理学实训课程中应用混合式教学法的现状

高职基础护理学实训课程教学过程中，由于一些教师仍旧采用以讲授基础知识为主、实践操作为辅的教学方式，造成学生操作能力、应变能力以及批判性思维的培养都无法达到预期的效果。同时，学生在学习基础护理学相关知识技能的过程中经常处于被动学习的状态，主动学习能力较差，如果进行线上学习就更容易因为缺乏有效的师生互动以及学习反馈，导致学生的归属感较差，不利于护理学专业实训教育的开展。信息化背景下，我国许多护理学专业的学者和教师不断探索具备实践性、交互性和协作性的混合式教学法，以学生为学习主体、以优秀案例为学习基础、以提出疑问为导向、以信息技术手段为教学支撑，为学生直观地模拟各种临床场景，让学生更加清晰明了地理解护理学内容[2]。其中，在高职基础护理学实训课程教学过程中合理利用混合式教学法，可以有效提高学生的学习兴趣、专业能力以及临床护理技巧。同时，互联网技术的应用有助于学生加深对护理学专业内容的理解，提高教学质量。与传统教学模式不同，混合式教学法最大的优势就是可以在潜移默化中激发学生的学习兴趣，培养学生自主学习的基本意识和团队协作能力。

三、在高职基础护理学实训课程中应用混合式教学法的作用

（一）丰富实训教学资源

高职基础护理学实训课程教学中，良好的教学资源是提升教学质量最重要的因素之一。随着医学技术突飞猛进的发展，护理技术不断推陈出新，对护理专业的学生要求越来越高。在传统的护理学教学过程中，用于教学的时间较少，教师一般都是借助课堂时间完成课本知识的传授，无法拓展临床实践知识，不利于护理学专业学生综合素养的提升[3]。合理应用混合式教学法可以使教学内容多样化，丰富教学资源。尤其是在护理学课堂外，教师可以引导学生通过互联网技术收集护理学专业相关的教学资源，让学生独立构建知识体系，更好地学习护理学知识，提高知识量。

（二）不受教学空间的限制

传统的基础护理学教学中，学生必须在规定的时间内到达学校指定的场地进行学习，导致学生的学习活动受到时间和空间的限制，学习不够灵活和自由。合理应用混合式教学法可以有效解决上述问题，因为混合式教学法可以搭建“人人皆学、处处能学、时时可学”的自主学习平台，大大提升学生学习的灵活性，促进教育事业的可持续发展。在应用混合式教学法时，课程开始之前教师可以通过互联网提前向学生展示与本课相关的护理学知识、技能以及优秀案例，让学生可以更加直观地了解要学习的内容，激发学生学习的积极性和主动性。日常教学工作完成后，教师还可以通过互联网给学生补充一些课外延伸知识，开阔学生的视野。

（三）提高学生的学习能力

从提高学生学习能力的角度来说，在高职基础护理学实训课程中合理应用混合式教学法最重要的是改变传统的教学理念。具体来说，传统教学模式的重点是教师的“教学”，而混合式教学法的重点则是学生的“学习”。混合式教学法应用过程中，学生可以在课堂教学开始之前通过互联网平台进行预习，做好知识储备和疑问记录工作，在课堂上提出疑问并独立寻找答案，进而提高学习效率。采用混合式教学法的课堂，不再局限于教师讲、学生听，而是彻底转变为师生互动，让学生有话可说，勇于表达，充分落实了新课改要求的学生作为学习主体的教育理念。混合式教学过程中，教师需要采取正确的策略，积极引导学生自主学习，互相交流，在提高学习能力的同时，全面提升综合素质，为学生将来走上工作岗位、更好地胜任临床工作打下坚实的基础。

四、高职基础护理学实训课程中应用混合式教学法的基本要求

（一）设计混合式教学的各个环节

一个成功的教学方案是推动课堂教学顺利开展的先决条件。课程设计主要包括教学内容与教学重难点、教学媒体与策略、教学资源与过程、教学效果与学习评价四个方面的设计。其中，最重要的就是教学策略。混合式教学策略就是在互联网技术支持下的教学策略，除了需要符合高职院校教育特点和培养对象成长规律外，还需要着重突出信息化技术的应用，充分体现出信息化技术教学的特点，更加直观地解决教师“如何教”、学生“如何学”等方面的问题。

（二）构建完善的教学网络

与传统教学模式相比，混合式教学法最大的特征是保证了学生的学习主体地位。从教学平台方面来看，混合式教学法在选择平台时更加关注平台是否可以帮助学生学习，而非强调教学内容的呈现效果。平台搭建好之后，教师需要全面挖掘线上护理学基础资源，根据学生的学习特点选择最佳的教学资源，并寻找各种辅助性的学习资源，以此组成具体的教学内容。混合式教学法的应用，更加强调教师对信息化学习资源的开发能力，即为学生进行线上学习提供充分的资料。所以，信息化学习资源质量直接影响到学生线上学习的效果，优质的教学资源可以起到事半功倍的效果。而如何开发和制作学习资源，也对教师的信息化技术能力提出了更高的要求。

（三）积极引导学生进行线上学习

虽然在使用混合式教学法的过程中，学生具有很大的独立学习空间，但是这并不代表在日常教学中，教师可以放松对学生学习的管理。一方面教师可以利用线上教学平台的实时监控系统监督学生的学习情况，当学生遇到困难时及时加以指导，帮助学生树立自信心，促使学生自主完成学习任务，提高学生的护理学专业知识水平[4]；另一方面教师还可以通过线上平台，查看学生的学习日记以及测验成果，及时跟踪和分析学生的学习状态，以此掌握他们的接受能力和学习特征等，为后期进行教学评价以及改进教学策略提供数据支持。

五、混合式教学法在高职基础护理学实训课程中的应用环节

（一）课前预习

高职基础护理学实训课程专业性较强，因此，在教学开始之前让学生进行课前预习必不可少。采用混合式教学法时，学生的线上独立学习取代了课前预习环节，成为进行护理学课堂研讨的必要准备阶段。具体来说，教师必须提前在互联网教学平台上发布教学通知、提供学习资料、给出任务清单等，并对学生提出具体的预习要求[5]。学生可以根据自身实际情况自由选择学习的时间和地点，紧紧围绕任务清单，重点学习重难点内容，完成自主学习任务。当学生在自学期间发现疑问时，教师要提供相关的资料和解答疑惑的路径，而不是直接告诉学生答案，以便于提高学生自主学习、自主探究、分析问题、解决问题的能力。

（二）课堂教学

应用混合式教学法时，课堂教学中教师要更加注重课堂互动和讨论交流。教师可以通过创设恰当的教学情境进行案例研讨。例如，当你在上学的路上突然遇到一名患者倒地不起，而且周边也没有任何人的情况下，你应当如何对该患者实施抢救？教师首先让学生自由讨论，深刻认识到自身掌握急救技能的重要性。接着，教师可以将全班学生划分为若干个学习小组，并以小组为单位对教师刚才提出的问题逐一进行回答和演示。然后通过真人模拟的方式让学生进行模拟并学习操作要点。在学生做心肺复苏实操的过程中，教师需要及时指出这一操作中的重点和难点，并针对实操过程中学生操作不规范的地方进行重点分析。课堂教学过程中，教师需要采用多样化的教学模式引导学生主动思考、学会合作，以此提高学生的临床应用能力，培养学生的创新思维。

（三）实践操作

实践操作环节是基础护理学学习的重要组成部分，也是学生掌握护理学技能的主要途径。在应用混合式教学法时，教师可以将实训操作视频上传到网络教学平台，供学生课前观看，这样在高职基础护理学实训课程开始的时候，学生就已经初步了解了护理学专业的应用场景、操作步骤以及注意事项[6]。在实训操作过程中，学生还可以反复观看实训操作视频，更好地了解操作要点，避免操作失误。另外，高职院校中设立的护理学专业实训基地必须24 小时开放，以便学生根据自身的实际情况合理安排时间，进入实训室自主训练。对于实训操作比较优秀的学生，教师可以录制他们的操作视频，上传到网络教学平台，供其他学生观摩和学习，以此激发学生的学习兴趣。

六、混合式教学法在高职基础护理学实训课程中的应用策略分析

（一）建设科学的混合式教学体系

混合式教学体系是混合式教学法在高职基础护理学实训课程中得以良好应用的保障，线上教学与线下教学相结合的教学体系可以让教学过程变得更加清晰、科学。首先，科学设计在线教学环节。在线教学课前准备期间，教师要清楚掌握护理学教材内容、教学进度以及教学目标，准备难度适中、新鲜有趣、清晰简洁、重点突出、针对性和趣味性强的微课及课件等在线教学资源；将教学资源推送到线上学习平台，让学生在规定的时间内完成学习任务，进而收集学生完成情况、学习时间等信息；在作业发布和在线考试环节中，通过在线学习平台作业板块要求学生在指定时间内完成在线作业与在线测试，由系统进行评分，考试不及格的学生必须重新考试，以此帮助学生发现自身的不足之处和巩固所学知识；在在线交流和问答环节，围绕护理学课程中的重点问题开展在线问答和在线交流，师生共同给出解决方案，并全面梳理解决方案的优势与不足，通过头脑风暴和相互交流拓展护理专业学生的思维。其次，科学设计线下教学环节。问答环节方面，围绕尚未解决的难题，基础知识的延伸问题讨论、分析和解决，促进师生深入交流，拓展课堂教学内容，共享各自收集到的资源，教师提供个性化的辅导服务；技能实操环节，设计基础理论、护理礼仪、护理技能、临床服务、医患矛盾处理训练等模块，通过创设情境、解决问题、项目合作、模拟训练、医院训练等方式培养学生的实际操作能力；在课堂教学扩展方面，采用翻转课堂、小组合作、项目探究等方式对学生的护理知识和技能进行测试，归纳学生实践中的常见问题或错误并指导纠正。最后，合理设计课后复习环节。教学结束后布置一些课后作业，检查学生的知识结构与综合技能，为学生提供运用所学知识的机会，让学生在实践过程中巩固理论知识并提高护理技能。

（二）建设专门的教学资源库

建设专门的教学资源库，是支持学生开展护理专业网络学习的重要基础。尤其是当前护理理论、护理设备、护理技术、护理理念和护理工作都出现了新要求、新变化，高职院校开发与社会发展需求匹配的先进护理教学资源库，是保证护理专业学生学习到实用的知识和技能的重要保障。为此，高职院校可积极与医学机构合作，引导教师与医护人员共同建立科研合作团队，进一步开展护理研究，了解护理领域的发展趋势、技术装备更新动态、护理岗位要求变化、护理人员能力素质结构等，并在这些信息的基础上建设更新护理专业教学资源库。具体而言，高职院校可进一步细分护理教学资源库，开设和完善护理教育园地、护理新闻简报、护理科研动态、护理专业资源、护理工作论坛等板块。（1）在护理教育园地板块，应注意收集护理典型案例，实时更新和介绍护理专家的课程，整合一些实践资源，确保学生在教育园地板块完成学习、实践、测试和评价的全过程。（2）在护理新闻简报板块，需要收集整理和实时更新护理行业的新闻动态、研究进展与成果等信息，提升学生的信息量。（3）在护理科研动态板块，更新护理专业的项目研究成果，为学生参与护理科研项目提供理论指导。（4）在护理专业资源板块，介绍常用护理器械、护理技巧和护理理论。（5）在护理工作论坛板块，让学生分享护理知识、交流护理经验、回答其他同学的疑问，促进护理专业学生的交流与讨论。总之，建立专门的护理教学资源库，可以丰富高职护理课程的教学内容，使护理知识的展示更加直观、立体、生动。

（三）建设创新型课堂教学模式

要充分发挥混合式教学法在高职护理教学中的功能，建设创新型课堂教学模式至关重要。分层教学、问题驱动、小组合作等方法在高职护理实训教学中应用广泛，新形势下要积极引入项目教学、翻转课堂、案例教学等新方法。如在讲授意外拔管知识时，通过多媒体播放一些意外拔管导致的医疗事故典型案例，介绍意外拔管的危害、原因；再通过小组合作交流方式查阅意外拔管资料、讨论意外拔管发生时的解决办法等；然后教师引导学生详细梳理护理计划，帮助学生掌握处理各种意外情况的方法，并借助情景模拟让学生进行实战体验。创新型课堂教学模式使高职护理课堂变得生动有趣，并使护理专业的学生在自主参与和体验的过程中掌握技能、拓展思维，最终提高护理课程教学质量。

七、结语

总而言之，高职基础护理学实训课程中应用混合式教学法，不但是挑战，也是护理专业教学的机遇，有助于让高职基础护理实训课程教学过程更加科学有序，为学生自主学习、实践和探索创造机会，对调动学生的学习积极性，促使学生主动学习，提高课堂教学效率，有效提升学生的综合素养和专业技能，推动护理学事业的稳步发展有积极作用。新形势下，在设计科学的教学环节、构建完善的教学体系的基础上，要做好课前预习、课堂教学与实践操作工作，建设好混合式教学体系和护理教学资源库，采用创新型课堂教学模式，不断提高混合式教学法在高职基础护理学实训课程中的应用效果。