植入精细化元素控制公立医院财务风险的要诀

◎文 常家敏

随着社会经济的发展，我国的医疗卫生事业已经趋于完善和稳定。医院整体医疗服务水平能够满足人们的日常生活需要，但公立医院的发展仍然依赖政府资金扶持，很难实现自给自足。在引进先进设备和技术创新时，还要依靠政府的投资。所以，我国卫生医疗体制必须全面进行改善和提升，以达到整体发展的目的，进一步促使公立医院脱离对国家财政的依赖，确保能够实现自力更生。

开展财务风险控制，避免资金短缺问题的发生，通过精细化战略目标，提升资金的利用率，防止国家政府为增加研究项目而盲目投资，保证经费使用符合公立医院的实际发展需要。加强现代化建设，坚持以精细化经营管理为根本，实现公立医院的可持续发展。

精细化管理的意义

控制费用 提升医院社会经济效益精细化管理聚焦量化和细致化。在财务风险管理中，充分发挥精细化的作用，在细节上对财务风险管理进行科学合理的控制，从而达到控制费用、提升医院经济效益和社会效益的目的。在具体的实施执行中，对财务风险管理的各个环节进行细化，并着重从全局的视角来细化各个方面的管理，使财务风险管理由整体向局部细化，促进财务管理科学高效开展。

对财务人员进行精细化管理，进一步提高公立医院财务管理的规范化程度，有助于推动财务管理工作全面有效开展。更精确地进行数据的统计和分析研究，更科学合理地进行评价考核，既能节省公立医院的运营成本，又能提高财务风险管理水平。公立医院必须将这种管理方式融入医院建设中。在制定发展战略、实施计划以及开展评价考核等过程中，提升财务风险管理的效果和质量。

精细化财务风险管理，能切实保障财务管理工作全面有效开展，进一步降低公立医院财务风险，力促公立医院在激烈的市场竞争中站稳脚跟。

健全完善公立医院内部控制体系在公立医院财务管理活动中，资金的高效运作是一项主要的工作内容。公立医院必须保持稳定的资金链条，确保工作的顺利进行。因此，要尽快健全内部控制制度。

这一措施的推行，离不开医院财务的精细化管理。公立医院要积极营造良好的经营管理环境，建立健全完善的会计核算管理体系，对财务风险进行有效的控制。同时要构建完备的风险控制制度，更好地保障公立医院财务管理的安全运行。

减少财务资金的风险在当前复杂多变的市场经济环境下，公立医院发展受到各种各样因素的约束。资金安全是直接影响公立医院发展的重要因素。所以，大多数医院都十分关注财务风险管理，并运用精细化财务管理减少资金风险。

在财务管理运行的过程中，精细化管理可以使医院财务资金分配得更加合理和高效，保证资金流向变得越来越准确清晰，有利于对公立医院经营管理的全过程进行控制，促进医院长远稳定发展。

保证财务信息的质量实行精细化管理，促使财务信息变得更加公开透明、更加精细化，有助于公立医院对财务工作人员的管理。进行全面有效的监督考核和控制，可以促使财务人员更加积极客观和认真高效地对待自己的工作。实行精细化财务管理，进一步保证财务数据信息的全面性、可靠性、准确性，以及完整性，能够为开展经营管理决策提供科学的依据。精细化财务管理，在确保财务数据质量安全的基础上，能有效规避潜在的财务风险。

公立医院财务管理过程中存在的问题

对精细化管理重要性认识不足当前，有的医院管理者缺乏对财务风险控制的认识。这是由两个因素造成的。首先，公立医院所有的经费都依赖于国家政府的支持，虽然可以有效地推动公立医院的发展，但是由于在财政开支上缺乏全面化的控制，造成了资金使用上的浪费以及财务风险。这与我国目前医学发展相违背，无法提高医院资金的利用率。

部分公立医院管理者认为，医院的任务是拯救病人生命，所以将更多的时间、精力，以及金钱投入到科研、购买设备以及囤积药品上，导致公立医院盲目采买现象时有发生，使公立医院发展资金和经营费用没有得到全面有效控制，出现资金预算超额的问题。

在国家政府的支持下，公立医院的管理者和财务人员，在安全稳定的环境中不愿意进行创新，缺乏科学合理的工作计划。财务人员只负责日常的结账、出票等基础工作，而忽略了对财务风险的控制管理，造成在财务工作中出现诸多失误，无法针对具体问题制定有效的对策，给公立医院带来巨大的财务风险。

公立医院内部风险干预难以贯彻公立医院财务内部风险干预形式主要表现在三个方面：融资管理、投资管理，以及应收款管理。许多公立医院为了引进先进的医疗器械而盲目筹集资金，忽视发展规模和发展前景，没有考虑盲目筹资可能造成的财务风险；一些公立医院没有对投资项目进行科学合理的分析与风险预测就盲目投入，不但没有带来较高的收益，反而加剧了财务风险。当前，我国公立医院在应收款方面存在大量坏账、死账，导致财务压力过大，财务风险无法得到有效控制。

财务工作人员的专业水平有待提高公立医院在聘用财务工作人员的时候，往往忽略了专业技能、综合素质以及管理水平等，直接影响财务风险控制和经营效益。财务工作人员虽然掌握一定的财务知识，但是不能胜任高质量、高水平的财务工作。有些财务工作人员没有经过系统的培训教育，仅仅靠学习到的财务知识进行财务报表编制、信息收集、预算等工作，不能形成系统化、完善的管理理念。在实际工作中很容易出现失误。比如：信息数据有误，不能反映出医院的实际财政情况等，记录与实际开支不相符，导致医院财务管理工作产生难以规避的财务风险。

财务管理信息化水平比较低目前，一些公立医院还在使用传统的财务风险控制方法，采用单一化的财务风险控制手段，信息化缺少针对性和实用性，导致财务风险控制信息化工作很难有效开展。一些公立医院对信息化技术运用缺乏认知，财务风险控制意识薄弱，缺少建设信息化技术的观念，严重影响医院财务风险控制信息化管理的进程。

公立医院精细化财务风险控制的有效策略

增强精细化财务管理意识公立医院要在日趋激烈的市场环境中占领一席之地，就要不断提升市场竞争力。这就要求树立精细化管理理念，把精细化管理应用到财务风险管控中，提升财务管理工作的质量和水平。

公立医院要强化精细化管理意识，优先建立精细化管理机制，并运用到财务管理之中。大力宣传财务精细化管理的必要性。财务工作人员要充分了解财务精细化管理的作用和意义。管理人员要明确精细化管理的优势，牢固树立财务精细化经营管理的理念，提升财务管理的综合能力，促进财务风险管理工作的顺利开展。

贯彻落实内部干预风险措施公立医院要紧跟社会发展的脚步，不断强化各种资金的使用管理，把精细化管理体系植入财务风险控制中。只有如此，公立医院的运营和发展才能得到充足的资金支撑。另外，要确保财务工作的效果，就要实施精细化财务管理，以提升医师的专业技术和综合素质。

同时，利用先进的医学技术，避免出现潜在的危险。为了确保公立医院在发展的过程中对财务风险运作进行有效干预，必须落实贯彻精细化财务管理理念，以确保医院发展的连续性和长远性。

提升财务管理人员的专业水平精细化财务风险管理，要求财务管理人员要具备一定能力。因此，财务管理人员业务水平的不断提高，是加强财务风险管理的基础。在实施精细化财务风险管理过程中，要对财务管理人员进行整合，规范财务管理人员行为，合理配置各个部门工作人员，发挥财务工作人员自身的潜力，实现对财务风险控制和财务成本管理的有效控制。只有采取有效措施，提升对财务人员的管理水平，才能更好地满足公立医院精细化管理的需求。

首先，公立医院要制定科学化、系统化的培训教育计划，定期开展财务风险培训教育活动，根据工作需要合理安排参训人员，保证财务人员的精细化管理水平都能得到有效的提升。其次，财务人员应树立终身学习的观念，主动学习专业知识和信息技术，完善知识结构体系，不断提高自身的专业素质。公立医院应当聘请专家到医院进行演讲，与财务工作人员面对面进行沟通交流，推动财务人员信息技术应用能力和分析能力的提升，全面提高其综合素质。

此外，要注重引进专业的财务管理人员，重视招聘面试环节，为医院财务部门注入新的活力。医院可以通过招聘会、第三方招聘机构等渠道，引入优秀财务人员，壮大医院财务力量，从整体上提高财务管理团队的素质，构建一支高素质、高水平的财务管理人才队伍。

运用现代化信息技术 提高风险控制水平在公立医院精细化财务风险管理中，运用信息化技术，是一种行之有效的防范财务风险的举措。一是公立医院要清楚认知自身的定位。要进行全面而长远的规划，并根据精细化财务风险控制的实际情况，构建现代化信息管理体系，以促使信息化系统具有可操作性和针对性，使精细化财务风险信息化管理实用性更强。二是要提高对精细化财务风险管理工作的认识，培育高质量、高素质、高水平的人才，以满足公立医院信息化管理的需要。

综上所述，长期以来我国公立医院都是依靠政府的大力扶持。很多公立医院只重视医疗卫生问题，忽视了本身的财务情况，未能准确地把医疗设备和科研的资金投入列入预算，导致财务管理达不到预期的效果，甚至产生财务上的逆差。所以，公立医院要适应目前的发展趋势，建立健全精细化财务管理体系，对财务风险进行监督控制，并对财务工作人员进行专业化的培训和管理，进而提升医院财务管理控制水平，促进公立医院持续、快速、健康发展。